【摘要】：目的通過(guò)回顧性分析,比較手法撬撥復(fù)位固定與切開(kāi)內(nèi)固定治療Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的5年以上病例隨訪結(jié)果,分析比較兩種不同治療方案在跟骨骨折治療中的遠(yuǎn)期療效及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。方法通過(guò)收集2011年04月至2013年04月蘇州市中醫(yī)醫(yī)院住院病例,篩選符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)40例臨床病例,分為手法撬撥復(fù)位固定組(A組)、切開(kāi)內(nèi)固定組(B組),每組各20例,采用原始數(shù)據(jù)收集、影像學(xué)數(shù)據(jù)檢測(cè)、Maryland評(píng)分方式,比較兩組患足的Bohler角、Gissane角、Maryland得分、住院治療總費(fèi)用,對(duì)比分析評(píng)價(jià)兩種不同治療方法在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折中的遠(yuǎn)期療效。結(jié)果原始病例數(shù)據(jù)、住院期間總費(fèi)用、隨訪后獲得足踝功能Maryland得分、術(shù)后優(yōu)良率、住院平均費(fèi)用,五年以上隨訪病例手法擠壓撬撥克氏針固定組(A組)與切開(kāi)內(nèi)固定組(B組)的遠(yuǎn)期療效無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組間療效比較結(jié)果:(1)Bohler角:A組:34.35° ±6.25°,B組:32.40° ±7.82°,兩組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)Gissane角:A組:131.65° ±9.16°,B組:127.40° ±9.21°,兩組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)Marylang得分:A組:87.80±6.03分,B組:85.50±8.91 分;(4)優(yōu)良率:A組:95%,B組85%,兩組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。住院平均費(fèi)用中,B組(13482.30±1444.37元)較A組(5714.35±403.75元)明顯增加。在并發(fā)癥上,撬撥組共計(jì)1例術(shù)后并發(fā)癥,為術(shù)后足跟痛;切開(kāi)組共計(jì)4例術(shù)后并發(fā)癥,均為切口感染。結(jié)論手法撬撥復(fù)位固定與切開(kāi)內(nèi)固定兩種治療方法,在本次回顧性研究中,五年以上Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治療中遠(yuǎn)期療效無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但手法撬撥復(fù)位較切開(kāi)鋼板內(nèi)固定具有手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、費(fèi)用低的相對(duì)優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R274.1

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本文編號(hào)：2636726