【摘要】：目的初步探討H型高血壓患者中醫(yī)證型與冠脈病變之間的關(guān)系,尋找H型高血壓造成冠心病(coronary heart disease,CHD)的高危證型。方法選取2018年1月~2019年1月在福建省人民醫(yī)院心內(nèi)科住院部確診為H型高血壓且具有本研究CAG適應(yīng)癥的知情同意患者189例。先根據(jù)中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)將患者分為肝火亢盛組、陰虛陽(yáng)亢組、痰濕壅盛組、陰陽(yáng)兩虛組、瘀血阻絡(luò)組,并收集患者相關(guān)資料。分別比較5組一般情況、CHD發(fā)生率、Gensini積分、冠脈病變特點(diǎn)。再根據(jù)CAG結(jié)果分為CHD組和非CHD組,分別進(jìn)行2組各指標(biāo)的比較從而篩選出自變量,最后將CHD作為因變量進(jìn)行多因素二分類(lèi)Logistic回歸分析。結(jié)果1.中醫(yī)證型分布由多到少依次為:痰濕壅盛證(26.5%)、瘀血阻絡(luò)證(22.2%)、陰虛陽(yáng)亢證(19.6%)、陰陽(yáng)兩虛證(16.4%)、肝火亢盛證(15.3%)。2.一般情況比較:5組性別、年齡、病史、體重指數(shù)、既往用藥史、吸煙史、收縮壓、舒張壓、高血壓病程、心率、血脂、血糖、同型半胱氨酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.CHD發(fā)生率:瘀血阻絡(luò)組痰濕壅盛組陰陽(yáng)兩虛組陰虛陽(yáng)亢組肝火亢盛組,行兩兩比較,痰濕壅盛、瘀血阻絡(luò)組分別與肝火亢盛組在CHD上比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005),其余各組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005)。4.Gensini積分:瘀血阻絡(luò)組痰濕壅盛組陰陽(yáng)兩虛組肝火亢盛組陰虛陽(yáng)亢組,行兩兩比較,肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢、陰陽(yáng)兩虛組分別與瘀血阻絡(luò)組在積分上比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢組分別與痰濕壅盛組在積分上比較差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.冠脈病變支數(shù):瘀血阻絡(luò)組以三支病變?yōu)橹?痰濕壅盛組以雙支病變、三支病變?yōu)橹?陰陽(yáng)兩虛組和陰虛陽(yáng)亢組以單支病變?yōu)橹?肝火亢盛組以單支病變、雙支病變?yōu)橹鳌?.基于回歸分析可知:H型高血壓五種證型中瘀血阻絡(luò)證對(duì)CHD的影響最顯著。結(jié)論1.H型高血壓中醫(yī)證型分布以痰濕壅盛證最常見(jiàn)。2.痰濕壅盛證、瘀血阻絡(luò)證H型高血壓與CHD的發(fā)生密切相關(guān),可能是H型高血壓造成CHD的高危證型。3.H型高血壓的中醫(yī)證型與Gensini積分相關(guān)。4.H型高血壓的中醫(yī)證型與冠脈病變程度相關(guān)。5.對(duì)痰濕壅盛證和瘀血阻絡(luò)證H型高血壓應(yīng)比其他證型更為重視,進(jìn)行積極的干預(yù),盡量減少或延緩臨床事件的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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10 曾慶p，

本文編號(hào)：2632226