本文關(guān)鍵詞：初發(fā)急性ST段抬高型心肌梗死中醫(yī)證型與相關(guān)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial,STEMI)通常因冠狀動(dòng)脈病變短時(shí)間內(nèi)加重,出現(xiàn)血栓堵塞冠狀動(dòng)脈重要分支導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌供血供氧急劇減少、甚至消失,從而使得心肌缺血損傷壞死的急危重癥。急性ST段抬高型心肌梗死對社會對家庭造成的經(jīng)濟(jì)損失、精神損失巨大,治療急性ST段抬高型心肌梗死是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的重大課題。中醫(yī)對急性ST段抬高型心肌梗死的認(rèn)識由來已久,其相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的真心痛,明代醫(yī)家就有用溫散藥治療真心痛的記載,時(shí)至今日,急性ST段抬高型心肌梗死的中醫(yī)診療更為完備,相比于單純西醫(yī)治療,中西醫(yī)結(jié)合治療急性ST段抬高型心肌梗死優(yōu)勢明顯。為完善臨床中醫(yī)辨證,本研究從客觀上進(jìn)行中醫(yī)真心痛辨證,即分析急性ST段抬高型心肌梗死中醫(yī)證候分型與客觀因素相關(guān)性。目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死中醫(yī)證型分布,分析其中醫(yī)證型與性別、年齡、在職、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂水平、白細(xì)胞、再灌注心肌損傷、并病、并發(fā)癥等的相關(guān)性。方法：選取2013年3月30日到2015年12月31日在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的既往無冠心病病史急性ST段抬高型心肌梗死患者,共154例。參照國家中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)布的胸痹心厥(冠心病心肌梗塞)急癥診療規(guī)范分為中醫(yī)分型。將患者中醫(yī)證型、性別、年齡、在職、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂水平、白細(xì)胞、再灌注心肌損傷、并病、并發(fā)癥等錄入Excel,導(dǎo)入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件,統(tǒng)計(jì)分析中醫(yī)證型分布與客觀因素的相關(guān)性。結(jié)果：1、一般情況分析男性123例(79.9%),平均年齡為55.41±11.00歲,女性31例(20.1%),平均年齡為68.39±9.38歲。男性60歲左右發(fā)病頻數(shù)最高,45歲左右出現(xiàn)小高峰。常見合并癥包括高血壓77例(50.0%),糖尿病49例(31.8%),血脂異常63例(40.9%)。2、中醫(yī)證型分布：氣滯血瘀證52例(37.7%),痰濁閉塞證78例(47.4%),陽氣虛證16例(10.4%),陰血虛證7例(4.5%)。3、急性ST段抬高型心肌梗死中醫(yī)證型與相關(guān)因素分析：與性別相關(guān)：女性多發(fā)氣滯血瘀證、陽氣虛證、陰血虛證,男性多發(fā)痰濁閉塞證。與年齡相關(guān)：初發(fā)STEMI各證型平均年齡：陰血虛證(69.86±10.11歲)氣滯血瘀證(64.17±11.04歲)陽氣虛證(53.50±10.97歲)痰濁閉塞證(52.99±9.77歲)。初發(fā)STEMI主要發(fā)生于41-65歲中年組,18-40歲青年組痰濁閉塞證較多,41-65歲中年組痰濁閉塞證、陽氣虛證較多,大于65歲老年組氣滯血瘀證、陰血虛證較多。與在職相關(guān)：退休組多發(fā)氣滯血瘀證、陰血虛證,在職組多發(fā)痰濁閉塞證、陽氣虛證。與血脂水平相關(guān)：TG水平痰濁閉塞證較氣滯血瘀證及陰血虛證高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與吸煙：無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,吸煙組趨向痰濁閉塞證。與高血壓、糖尿病、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、再灌注心肌損傷、并病、并發(fā)癥無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：1、初發(fā)STEMI患者男性明顯多于女性,其平均年齡明顯低于女性。2、中醫(yī)證型以痰濁閉塞證、氣滯血瘀證為主,陽氣虛證、陰血虛證較少。3、初發(fā)STEMI患者中醫(yī)證型與性別、年齡、是否在職、吸煙、甘油三酯水平具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：急性ST段抬高型心肌梗死 真心痛 中醫(yī)證型
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文略縮詞表10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-40
• 綜述一 中醫(yī)對急性ST段抬高型心肌梗死的認(rèn)識12-29
• 1 真心痛的病名由來12
• 2 真心痛的病因12-14
• 3 真心痛的病機(jī)14-15
• 4 真心痛的鑒別診斷15-16
• 5 真心痛的辨證分型及治療16-23
• 6 急性心肌梗死中醫(yī)分型與相關(guān)因素分析23-25
• 7 評述與展望25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述二 西醫(yī)對急性ST段抬高型心肌梗死的認(rèn)識29-40
• 1 急性ST段抬高型心肌梗死的流行病學(xué)研究29
• 2 急性ST段抬高型心肌梗死的危險(xiǎn)因素29-31
• 3 急性ST段抬高型心肌梗死的病因及發(fā)病機(jī)制31
• 4 急性ST段抬高型心肌梗死的病理生理31-32
• 5 急性ST段抬高型心肌梗死的癥狀32-33
• 6 急性ST段抬高型心肌梗死的并發(fā)癥33-34
• 7 急性ST段抬高型心肌梗死的相關(guān)檢查34-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 第二部分 臨床研究40-66
• 前言40
• 研究資料與方法40-45
• 1 病例來源40-41
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)41-43
• 3 納入標(biāo)準(zhǔn)43
• 4 排除標(biāo)準(zhǔn)43
• 5 信息采集43-45
• 結(jié)果45-56
• 1 一般情況45-46
• 2 中醫(yī)辨證分型46
• 3 中醫(yī)證型與相關(guān)因素分析46-56
• 討論56-64
• 1 一般情況討論56-57
• 2 中醫(yī)辨證分型討論57
• 3 中醫(yī)證型與相關(guān)因素討論57-63
• 4 評述與展望63-64
• 參考文獻(xiàn)64-66
• 致謝66-67
• 個(gè)人簡歷67-68
• 附錄68

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  本文關(guān)鍵詞：初發(fā)急性ST段抬高型心肌梗死中醫(yī)證型與相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：262585