【摘要】：目的:觀察瘡靈液外用換藥治療非哺乳期乳腺炎創(chuàng)面的療效,并探討其起效機制,為臨床推廣使用提高可靠依據。方法:采用隨機、平行、對照方法,實驗共收入非哺乳期乳腺炎患者45人,根據病情狀況,對照組共23人,愈合2人,脫落3人。實驗組共22人,愈合4人,脫落2人。共脫落5人。對照組:在常規(guī)治療(中藥湯劑治療、飲食治療)的基礎上,根據患者病情,予中醫(yī)外科換藥,將膿腫切開排膿,予生理鹽水沖洗創(chuàng)腔,黃芩油紗布行創(chuàng)腔引流。換藥1次/2日。治療組:在基礎治療、對照組換藥的基礎上加瘡靈液外治。具體方法為:使用30ml瘡靈液沖洗,并用含瘡靈液紗條引流。換藥1次/2日。換藥過程中(Dl、D14、D28)切取入組患者的新鮮肉芽組織標本,將標本切成長條狀放入無菌的3ml冷凍管內密封,置于液氮罐內保存,運送至實驗室制作勻漿。觀察、比較及分析兩組患者治療過程中乳房腫塊大小、疼痛情況、滲液情況及檢測創(chuàng)面局部IL-6、CD20、CD68水平。結果:經統(tǒng)計學分析,兩組受試者治療前基本情況具有可比性(P0.05)。1、腫塊大小方面:兩組患者治療前腫塊大小無明顯差異性(P0.05),具有可比性。時間和治療存在交互作用,F(2,38)=3.317,P值=0.0470.05。治療后2組有統(tǒng)計學差異,P=0.001。具有統(tǒng)計學意義。2、乳房疼痛方面:兩組患者治療前乳房疼痛情況無明顯差異性(P0.05),具有可比性。時間和治療存在交互作用,F(2,38)=4.795,P值=0.0140.05。治療后2組有統(tǒng)計學差異,P=0.001。治療具有統(tǒng)計學意義。3、創(chuàng)面滲液情況:兩組受試者治療前的創(chuàng)面紗布滲透層數無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。時間和治療存在交互作用,F(2,38)=4.795,P值=0.8670.05。治療主效應P值為0.53(P0.05),差異沒有統(tǒng)計學差異。4、創(chuàng)面局部IL-6水平:兩組患者治療前的創(chuàng)面局部IL-6水平無明顯差異性(P0.05),具有可比性。組內比較,兩組患者治療后創(chuàng)面局部IL-6水平均較前下降(P0.05),具有統(tǒng)計學意義;組間比較,實驗組創(chuàng)面局部IL-6水平下降情況顯著優(yōu)于對照組(P0.05),具有統(tǒng)計學意義。5、創(chuàng)面局部CD20、CD68水平:兩組患者治療前的創(chuàng)面局部免疫指標水平無明顯差異性(P0.05),具有可比性。組內比較,兩組患者治療后創(chuàng)面局部免疫指標水平均較前下降(P0.05),具有統(tǒng)計學意義;組間比較,實驗組創(chuàng)面局部免疫指標水平下降情況顯著優(yōu)于對照組(P0.05),具有統(tǒng)計學意義。結論:瘡靈液外用換藥治療非哺乳期乳腺炎患者,能通過下調創(chuàng)面局部IL-6、CD20及CD68從而調節(jié)創(chuàng)面局部免疫反應顯著縮小乳房腫塊,緩解疼痛,療效確切,值得推廣。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R269

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