【摘要】：目的探究點(diǎn)刺放血結(jié)合閃罐法應(yīng)用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的價(jià)值,觀察點(diǎn)刺放血結(jié)合閃罐法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效,以期尋找一種簡(jiǎn)單、安全有效的中醫(yī)治療方法。方法本研究納入符合要求的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者共66例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將它們分為試驗(yàn)組(33例)采用點(diǎn)刺放血結(jié)合閃罐法治療(隔日1次,5天為1療程)和對(duì)照組(33例)采用口服依托考昔(120mg,口服,每日1次,5天為1療程),各組均治療1個(gè)療程。治療前后均采用“VAS疼痛評(píng)分”、“癥狀體征積分”、“即刻止痛效果評(píng)分”及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(血尿酸、C反應(yīng)蛋白、血沉)作為療效評(píng)價(jià)及觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo),進(jìn)行總體臨床療效評(píng)估。結(jié)果本研究共納入符合要求的66例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,治療期間共有2例患者脫落,最終有64例進(jìn)入醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,每組各32例。(1)兩組在性別、年齡、病程、VAS疼痛評(píng)分、癥狀體征積分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(UA、CRP、ESR)方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。(2)治療結(jié)束后:比較兩組間即刻止痛效果評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)治療后24小時(shí):兩組VAS疼痛評(píng)分及癥狀體征積分較治療前均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組分別在治療前后VAS疼痛評(píng)分及癥狀體征積分均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)治療1周后:對(duì)比兩組組間及組內(nèi)的VAS疼痛評(píng)分及癥狀體征積分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)觀察:血尿酸測(cè)定比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C反應(yīng)蛋白及血沉測(cè)定比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,臨床總體療效方面:試驗(yàn)組臨床治愈12例,顯效15例,有效3例,無(wú)效2例,總有效率達(dá)93%;對(duì)照組臨床治愈8例,顯效17例,有效3例,無(wú)效4例,總有效率達(dá)87%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論點(diǎn)刺放血結(jié)合閃罐法可有效改善急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹、功能障礙等相關(guān)癥狀體征,且試驗(yàn)組(點(diǎn)刺放血結(jié)合閃罐法)在治療結(jié)束后的即刻止痛效果評(píng)分以及治療后24小時(shí)和治療1周后的VAS疼痛評(píng)分、癥狀體征積分方面均優(yōu)于對(duì)照組(口服依托考昔)。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,治療前后兩組的血尿酸值下降不明顯,但C反應(yīng)蛋白及血沉值下降顯著,說(shuō)明點(diǎn)刺放血結(jié)合閃罐法能有效減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)。在臨床實(shí)踐過(guò)程中,點(diǎn)刺放血結(jié)合閃罐法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有安全性高、副作用小的特點(diǎn),值得臨床推廣運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R246.1

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