【摘要】：目的客觀評(píng)價(jià)針刺鬼穴結(jié)合溫針灸與口服西藥治療心脾兩虛型郁證的療效差異,以及治療后副反應(yīng)的差異,為臨床治療郁證提供方案優(yōu)化的參考。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法,將符合標(biāo)準(zhǔn)的66例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組33例。治療組采用針刺鬼穴結(jié)合溫針灸進(jìn)行治療,對(duì)照組口服鹽酸氟西汀膠囊(20mg日一次)進(jìn)行治療。針灸組每日治療1次,10次為1個(gè)療程,每個(gè)療程間隔2天,共3個(gè)療程;藥物組無間隔(持續(xù)服藥)。分別對(duì)治療前、治療第1療程、第2療程、第3療程后的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、中醫(yī)證候分級(jí)評(píng)分表及治療后藥物副反應(yīng)量表(SERS)進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者的觀測指標(biāo)進(jìn)行臨床療效評(píng)定。結(jié)果1.在總有效率方面,治療組的總有效率93.33%,對(duì)照組的總有效率74.19%,治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。2.HAMD評(píng)分及中醫(yī)證候分級(jí)評(píng)分比較:組間比較:治療前兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性;治療后兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較:治療前后兩組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組治療后的HAMD評(píng)分減分率組間比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在抑郁程度療效及中醫(yī)證候療效比較方面,治療組在第3療程的有效率高于對(duì)照組(P0.05);而在第1、2療程時(shí)兩組的有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.SERS評(píng)分比較:治療后兩組間SERS評(píng)分比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.HAMD量表癥狀評(píng)分比較:睡眠癥狀、焦慮癥狀、胃腸道癥狀、全身癥狀評(píng)分組內(nèi)比較:治療組治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組治療前后比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中全身癥狀(指四肢、背部、頸部有沉重感,背痛、頭痛、肌肉疼痛,全身乏力、疲倦)對(duì)照組治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較:治療前兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.兩種療法均能有效治療郁證,但在總有效率方面,針刺鬼穴結(jié)合溫針灸治療方案明顯優(yōu)于口服西藥療法。2.兩種療法均能有效改善郁證的總體癥狀及中醫(yī)癥狀,但針刺鬼穴結(jié)合溫針灸治療方案明顯優(yōu)于口服西藥療法。3.口服鹽酸氟西汀治療后雖對(duì)身痛乏力癥狀有所改善,但由于藥物副作用的影響,對(duì)于睡眠、焦慮、胃腸道癥狀并無明顯改善;而針刺鬼穴結(jié)合溫針灸治療不但無明顯副作用,還能明顯改善上述癥狀,體現(xiàn)了針灸療法的優(yōu)勢。4.針刺鬼穴結(jié)合溫針灸治療心脾兩虛型郁證,安全有效,值得進(jìn)一步深入研究。
【圖文】：

結(jié) 果治療后兩組患者抑郁程度療效比較，，見表 6、圖 1表 6 治療后兩組患者抑郁程度療效比較組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率療組 30 5(16.67%) 16(53.33%) 7(23.33%) 2(6.67%) 93.33%▲照組 31 2(6.45%) 12(38.71%) 9(29.03%) 8(25.81%) 74.19%▲▲表示兩組的組間比較，P<0.05。經(jīng)秩和檢驗(yàn)分析，3 個(gè)療程治療后，兩組患者總有效率比較,Z=-2.284，P=0.022.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.6

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本文編號(hào)：2613040