【摘要】：目的1.探討卯時神闕穴敷貼防治混合痔術(shù)后便秘的護(hù)理效果。2.為臨床有效防治混合痔術(shù)后便秘提供依據(jù)和指導(dǎo)。方法采用便利抽樣法,研究對象選取2018年4月-2019年3月在哈爾濱市某三甲醫(yī)院肛腸科住院部行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)術(shù)后患者110例,隨機(jī)分為對照組、觀察組各55例。對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上,于術(shù)后第1日卯時(5:00-7:00)給予神闕穴穴位敷貼,保留2小時,每日1次,干預(yù)14天。記錄兩組患者術(shù)后首次排便時間、便秘、灌腸發(fā)生情況,采用便秘癥狀評估表和VAS評分法評價(jià)兩組患者術(shù)后3天、7天、14天的排便癥狀和排便疼痛情況,采用安全性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兩組患者干預(yù)期間每日不良反應(yīng)發(fā)生情況,采用PAC-QOL量表評價(jià)兩組患者術(shù)后14天的生活質(zhì)量。結(jié)果1.觀察組術(shù)后便秘率、灌腸率低于對照組(47.83%vs80%,16.36%vs36.36%)。2.兩組患者術(shù)后首次排便時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.619,P=0.000)。3.兩組患者術(shù)后3天排便困難、糞便性狀、排便時間、排便頻率、腹脹評分及便秘癥狀總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.197,P=0.028;Z=-1.983,P=0.047;Z=-3.625,P=0.000;Z=-2.208,P=0.027;Z=-5.062,P=0.000;Z=-2.907,P=0.004),而排便下墜、不盡、脹感評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.740,P=0.459)。兩組患者術(shù)后7天便秘癥狀各項(xiàng)目評分及總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.218,P=0.027;Z=-1.991,P=0.046;Z=-2.183,P=0.029;Z=-2.015,P=0.044;Z=-2.015,P=0.028;Z=-3.541,P=0.000;Z=-2.663,P=0.008)。兩組患者術(shù)后14天便秘癥狀各項(xiàng)目評分及總分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.811,P=0.417;Z=-0.347,P=0.729;Z=-0.460,P=0.645;Z=-0.971,P=0.332;Z=-0.824,P=0.410;Z=-0.958,P=0.338;Z=-0.017,P=0.986)。4.兩組患者術(shù)后3天、7天排便疼痛評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.134,P=0.036;t=3.296,P=0.001),兩組患者術(shù)后14天排便疼痛評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.233,P=0.816)。5.兩組患者術(shù)后14天軀體不適、心理社會不適、擔(dān)心和焦慮、滿意度評分及生活質(zhì)量總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.406,P=0.018;t=2.835,P=0.006;t=2.009,P=0.048;t=2.683,P=0.009;t=2.032,P=0.046)。結(jié)論1.卯時神闕穴敷貼能明顯降低混合痔術(shù)后便秘率、灌腸率,縮短術(shù)后首次排便時間,改善便秘癥狀、排便疼痛和生活質(zhì)量。2.卯時神闕穴敷貼操作簡便,無不良反應(yīng),患者易于接受,具有臨床推廣價(jià)值。
【圖文】：

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文臨床研究1 研究對象1.1 對象來源選取 2018 年 4 月-2019 年 3 月在哈爾濱市某三級甲等醫(yī)院肛腸科住院部，符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)患者或家屬同意并簽署知情同意書的濕熱下注證混合痔術(shù)后患者。1.2 混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) 2006 年中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸肛門外科學(xué)組、中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸病專業(yè)委員會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會共同修訂的《痔臨床診治指南》[89]中混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證，見圖 1、圖 2：圖 1 混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)

圖 3 兩組患者不同時間點(diǎn)排便困難評分均值圖 圖 4 兩組患者不同時間點(diǎn)糞便性狀評分均值圖圖 5 兩組患者不同時間點(diǎn)排便時間評分均值圖 圖 6 兩組患者不同時間點(diǎn)下墜、不盡、脹感評分均值圖
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R248.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2612249