【摘要】：目的:比較壯醫(yī)火攻療法與西醫(yī)常規(guī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的臨床療效差異,驗(yàn)證壯醫(yī)火攻療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效,以尋找較好的臨床應(yīng)用的方案。方法:本研究選取60例符合納入診斷標(biāo)準(zhǔn)的活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期患者,按隨機(jī)數(shù)字表將病人分為壯醫(yī)火攻組和對照組,壯醫(yī)火攻組和對照組各30例。壯醫(yī)火攻組選穴:寒毒、陰證多取身體背部及下肢穴位(如大椎、肺俞、腎俞、足三里、犢鼻、委中等)�？梢暡∏�,按壯醫(yī)龍路、火路循路選穴或選取反應(yīng)點(diǎn)。操作:取經(jīng)炮制好的藥枝一端放在酒精燈上燃燒,明火熄滅后,把燃著暗火的藥枝包裹于兩層牛皮紙內(nèi),在穴位上施灸30分鐘(灸時隔著衣服或直接灸在皮膚上均可)。在對照組治療的基礎(chǔ)上,加每天施灸1次,10日為一個療程。對照組:給予NSAIDS和緩解病情的抗風(fēng)濕藥等西醫(yī)常規(guī)治療,如雙氯芬酸鈉100mg/d,甲氨蝶呤15mg/w。壯醫(yī)火攻組療程:一周治療5次,10次1療程,共治療1個療程。使用證候積分量化級評分表評分、RF、CRP作為臨床觀察數(shù)據(jù),最后比較兩組療效的差異。所有患者均于第一次治療當(dāng)天、治療5天、治療10天后3個時間進(jìn)行觀察,記錄評分及實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo),以評價患者的病情和安全性等。3個時間點(diǎn)均進(jìn)行證侯積分評分表評價,只在第一次治療當(dāng)天和治療10天后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)評價。綜合證侯積分評分表和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)作為療效評定標(biāo)準(zhǔn)。最后進(jìn)行收集、歸類,所有收集到的數(shù)據(jù)錄入電腦,使用SPSS 18.0來做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:在治療前對兩組患者的性別、年齡、證候積分量表及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等方面進(jìn)行對比,結(jié)果表明2組患者在實(shí)施研究前無明顯差異,具備可比性。在治療結(jié)束后,對患者使用證候積分級量化評價表進(jìn)行評價RA活動期對患者病情的影響。結(jié)果表明治療結(jié)束后兩組患者的證候積分級量化評價表評分仍是無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的(P0.05),此時兩組的療效相當(dāng)。此時對壯醫(yī)火攻組與對照組治療前和治療結(jié)束后證候得分差值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),則認(rèn)為壯醫(yī)火攻組癥候評分比對照組降低更多,表明治療前后壯醫(yī)火攻療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期減輕四肢關(guān)節(jié)癥狀更為明顯。在治療結(jié)束后,對患者使用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(RF、CRP)評價RA活動期對患者病情的影響(P0.05)。結(jié)果表明兩組患者在治療結(jié)束后RF值與CRP值差異仍均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明壯醫(yī)火攻組與對照組治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期在改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)RF值與CRP值上無明顯差異。此時對壯醫(yī)火攻組與對照組治療前和治療結(jié)束后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(RF、CRP)的差值評價RA活動期對患者病情的影響。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明治療前后壯醫(yī)火攻療法和對照組治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期在RF指標(biāo)上無明顯差異。同樣對CRP的差值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明治療前后壯醫(yī)火攻療法和對照組治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期在CRP指標(biāo)上無明顯差異。結(jié)論:壯醫(yī)火攻組在與對照組治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的臨床療效的比較中發(fā)現(xiàn),壯醫(yī)火攻組的整體療效比對照組好;在統(tǒng)計(jì)分析中發(fā)現(xiàn),治療5天時以及結(jié)束后壯醫(yī)火攻組在證侯積分評分中,改善度比對照組更明顯,即壯醫(yī)火攻組在改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的效果要優(yōu)于對照組;也驗(yàn)證了壯醫(yī)火攻療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有良好的臨床輔助治療效用,而且在治療中也未發(fā)現(xiàn)副作用與其他的不良反應(yīng),此法具有良好的安全性,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
【圖文】：

性別

圖2年齡
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R29

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本文編號：2606718