【摘要】：目的:觀察心康定丸對(duì)氣虛血瘀型冠心病頻發(fā)室性早搏的臨床治療效果,通過分析相關(guān)臨床數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)療效,探究其作用機(jī)制,證實(shí)心康定丸治療冠心病頻發(fā)室性早搏的有效性,便于臨床借鑒使用及推廣。方法:選擇2017年6月—2018年12月就診于武漢市黃陂區(qū)中醫(yī)院的住院患者,篩選符合冠心病頻發(fā)室性早搏西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)且辨證為氣虛血瘀證型的住院患者共60例并納入本研究。按隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組為單純使用常規(guī)治療冠心病頻發(fā)室性早搏藥物,主要包括拜阿司匹林腸溶片,每天一次,每次100mg;硫酸氫氯吡格雷片,每天一次,每次75mg;阿托伐他汀鈣片,每天一次,每次20mg;琥珀酸美托洛爾,每天一次,每次47.5mg等口服。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)應(yīng)用治療冠心病頻發(fā)室性早搏基礎(chǔ)藥物基礎(chǔ)上加口服心康定丸劑(6粒/次,3次/日)。兩組分別治療8周,治療后隨訪2個(gè)月,觀察有無后續(xù)不良反應(yīng)。觀測(cè)治療前后以下指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)、心率變異性、N末端心房利鈉肽(NT-pro BNP)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、中醫(yī)證候積分及生化安全性指標(biāo)。記錄以上指標(biāo)的治療前后數(shù)據(jù),使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,并通過比較兩組療效性指標(biāo)和安全性指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果,得出相關(guān)結(jié)論。結(jié)果:臨床觀察過程中實(shí)驗(yàn)組脫落1例,對(duì)照組剔除1例,中止試驗(yàn)0例,兩組各完成治療及隨訪患者29例,共計(jì)58例。兩組患者在性別、年齡、體重、煙酒史、病程、病史等方面無顯著性差異。本研究中,經(jīng)治后24小時(shí)室性早搏次數(shù)、心率變異性均有所減少(p0.05),左室射血分?jǐn)?shù)明顯提高(p0.05),NT-pro BNP治療后較治療前明顯降低(p0.05),中醫(yī)證候積分也顯著降低(p0.05),實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。在治療過程中患者安全性指標(biāo)均處于正常范圍內(nèi),安全性為I級(jí)。結(jié)論:以心康定丸結(jié)合常規(guī)西藥治療冠心病頻發(fā)室性早搏較單純常規(guī)西藥治療而言,能有效降低24小時(shí)室性早搏次數(shù)、提高心率變異性、提高左室射血分?jǐn)?shù)、改善NT-pro BNP等生化指標(biāo),降低中醫(yī)證候積分,從而改善患者的臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量。在心康定丸結(jié)合常規(guī)西藥治療及隨訪過程中,未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及其他毒副作用,安全性良好,適合臨床推廣運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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