【摘要】：目的:探討健脾益腎、活血泄?jié)岱ㄖ委烠KD4期(脾腎氣虛、瘀濁內(nèi)阻型)患者微炎癥狀態(tài)的臨床療效。方法:選取我院門診及住院病房符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CKD4期(脾腎氣虛、瘀濁內(nèi)阻型)患者60例,并隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組予常規(guī)治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用益腎排毒湯合益腎活血方,兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。觀察患者治療開始及結(jié)束時(shí)微炎癥指標(biāo)(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、腎功能指標(biāo)(Scr、BUN、eGFR)、Hb、ALB、血脂指標(biāo)(TG、TC、LDL-C、HDL-C)及中醫(yī)證候積分的變化,然后據(jù)此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和療效分析。結(jié)果:(1)微炎癥指標(biāo)的比較:治療后,兩組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6水平均有下降,與治療前相比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01或P0.05),兩組組間比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05)。治療后,兩組患者TNF-α水平均有下降,治療組結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),對(duì)照組結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組組間比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2)腎功能指標(biāo)的比較:與治療前相比,治療組患者Scr、BUN水平均有下降,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);對(duì)照組患者Scr、BUN值比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組組間比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05)。與治療前相比,治療組患者eGFR升高,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組患者eGFR無升高,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組組間eGFR值比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)血紅蛋白和白蛋白的比較:治療后,兩組患者Hb、ALB水平均提高,與治療前相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05),兩組Hb值組間比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組ALB水平組間比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)血脂指標(biāo)的比較:治療后,兩組患者TC、TG、LDL-C水平均降低,結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或0.05);兩組組間比較,TC、TG水平相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),LDL-C值相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后,治療組患者HDL-C水平明顯升高,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);對(duì)照組HDL-C水平無顯著升高,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組HDL-C水平對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(5)中醫(yī)證候積分的比較:治療后,兩組患者中醫(yī)證候積分均有降低,結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組組間比較,治療組的中醫(yī)證候積分比對(duì)照組降低更明顯,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)中醫(yī)證候療效的比較:治療后,治療組的中醫(yī)證候療效率為82.6%,對(duì)照組中醫(yī)癥候療效率為66.67%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)健脾益腎、活血泄?jié)岱ǹ捎行Ы档虲KD4期(脾腎氣虛、瘀濁內(nèi)阻型)患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,改善微炎癥狀態(tài)。(2)健脾益腎、活血泄?jié)岱ǹ筛纳艭KD4期(脾腎氣虛、瘀濁內(nèi)阻型)患者腎功能、血脂、貧血及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),減輕慢性腎臟病并發(fā)癥,從而延緩CKD進(jìn)展。(3)健脾益腎、活血泄?jié)岱ǹ捎行Ц纳艭KD4期(脾腎氣虛、瘀濁內(nèi)阻型)患者臨床癥狀,提高治療有效率。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R277.5

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本文編號(hào)：2589902