本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性慢性腎炎患者體質(zhì)易感性臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：由呂仁和教授提出的“腎絡(luò)微型癮瘕”理論,從中醫(yī)的角度闡釋了慢性腎臟病的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后。王耀獻(xiàn)教授在上述基礎(chǔ)上,進(jìn)一步認(rèn)為慢性腎臟病分為五層病機(jī),其中之一便為“體質(zhì)病機(jī)”,主張不同的體質(zhì)可感受不同的邪氣,并引起不同的疾病、合并癥、證候、癥狀,并影響疾病的轉(zhuǎn)歸預(yù)后。而研究表明,原發(fā)性慢性腎炎是引起慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)的最常見原因,并且發(fā)病率呈逐步增高的趨勢(shì)。該病起病隱匿,病程綿長(zhǎng),緩慢持續(xù)進(jìn)展,最終可發(fā)展為慢性腎功能不全,預(yù)后不良,嚴(yán)重危害人類健康及生命。體質(zhì)是指在先天獲得和后天充養(yǎng)的基礎(chǔ)上,所形成的結(jié)構(gòu)、功能和心理方面相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)發(fā)育過程中形成的與環(huán)境相適應(yīng)的個(gè)體特性。大量研究表明,偏頗體質(zhì)與早期慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)的發(fā)生發(fā)展、治療、預(yù)后均存在密切的關(guān)系。研究目的：本研究是在“腎絡(luò)微型ve瘕”理論的指導(dǎo)下,探討慢性腎炎患者體質(zhì)易感性,分析不同體質(zhì)的合并癥,證候,癥狀,臨床指標(biāo)的差異性,并指導(dǎo)慢性腎炎的診斷治療和預(yù)后判斷。研究方法：本研究共納入慢性腎炎患者120例,發(fā)放CRF表進(jìn)行調(diào)查,進(jìn)行體質(zhì)評(píng)分。研究采用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P0.05定義為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果：1.體質(zhì)分布120例研究對(duì)象中,以氣虛(26%)、陽(yáng)虛(23%)最為常見,痰濕質(zhì)(13%)和瘀血質(zhì)(14%)亦占有一定比例,氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)等少見。2.體質(zhì)與一般情況相關(guān)性分布性別方面,氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)女性明顯多于男性,其他體質(zhì)未見明顯差異。氣虛質(zhì)方面,男性占32.35%,女性占67.74%；血瘀質(zhì)方面,男性占23.5%,女性占76.5%。但氣虛質(zhì)(P=0.098),血瘀質(zhì)(P=0.09)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體質(zhì)與年齡未發(fā)現(xiàn)存在差異。體質(zhì)大多分布于0到5年短期病程當(dāng)中,痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)患者超重/肥胖患者比例更大,為81.25%和64.27%。痰濕質(zhì)(P=0.046)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血瘀質(zhì)(P=0.054)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.在25例高血壓患者中,陰虛質(zhì)為8例,占32%,痰濕質(zhì)為7例,占28%。氣虛質(zhì),陽(yáng)虛質(zhì)少見。在感冒次數(shù)的發(fā)病方面,氣虛質(zhì),陽(yáng)虛質(zhì)最多,其他體質(zhì)少見。3.體質(zhì)與慢性腎炎常見癥狀相關(guān)性分布倦怠乏力主要出現(xiàn)在氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)中。腰痛幾乎在各個(gè)體質(zhì)均有一定比例分布,除痰濕質(zhì)外,均可見腰痛。浮腫主要見于氣虛和陽(yáng)虛質(zhì),也有部分見于血瘀質(zhì)。尿頻見于氣虛質(zhì),陽(yáng)虛質(zhì)和濕熱質(zhì)。4.體質(zhì)與慢性腎炎常用臨床指標(biāo)相關(guān)性分布陰虛質(zhì)(90.91%)與濕熱質(zhì)(80.00%)更易出現(xiàn)血尿,其他體質(zhì)發(fā)生率偏低。在尿紅細(xì)胞個(gè)數(shù)方面,陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)尿紅細(xì)胞個(gè)數(shù)更高。陽(yáng)虛質(zhì)以大量蛋白尿(50%)為主,其他體質(zhì)以以少量到中等量蛋白尿?yàn)橹�。痰濕質(zhì)和瘀血質(zhì)患者血肌酐和血尿素氮水平更高,血尿酸未見明顯差異。研究結(jié)論：1.慢性腎炎患者以虛性體質(zhì)(氣虛質(zhì),陽(yáng)虛質(zhì))為主,實(shí)性體質(zhì)亦不少見(痰濕質(zhì)和瘀血質(zhì)多見)。2.慢性腎炎患者存在體質(zhì)易感性。氣虛質(zhì),陽(yáng)虛質(zhì)是慢性腎炎易感性體質(zhì)。除氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)外,瘀血質(zhì)亦常出現(xiàn)水腫。痰濕質(zhì)和陰虛質(zhì)易合并高血壓。濕熱質(zhì)和陰虛質(zhì)更易出現(xiàn)血尿。陽(yáng)虛質(zhì)更易出現(xiàn)大量蛋白尿。瘀血質(zhì)和痰濕質(zhì)腎功能受損更嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎炎 體質(zhì)易感性
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞表10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-34
• 綜述一 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究進(jìn)展12-23
• 1. 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說基礎(chǔ)研究12-17
• 2. 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的臨床應(yīng)用17-19
• 3. 小結(jié)19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 綜述二 慢性腎小球腎炎西醫(yī)研究進(jìn)展23-34
• 1. 病因及發(fā)病機(jī)制23-25
• 2. 病理分型25-26
• 3. 臨床表現(xiàn)26-27
• 4. 診斷及鑒別診斷27-28
• 5. 治療28-30
• 6. 小結(jié)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 第二部分 臨床研究34-53
• 前言34-35
• 臨床資料與方法35-37
• 研究結(jié)果37-47
• 討論47-51
• 結(jié)語(yǔ)51-53
• 參考文獻(xiàn)53-54
• 附錄 慢性腎炎病例觀察表54-61
• 致謝61-62
• 研究成果62

【相似文獻(xiàn)】

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