發(fā)布時間：2019-10-17 18:23

【摘要】：1 研究目的觀察研究天突深刺配合球囊擴張術治療中風后吞咽障礙的臨床療效,探討該法對中風后吞咽障礙的臨床推廣應用價值。2 研究方法本研究采用隨機對照法的試驗設計方法,將符合納入標準的66例中風后吞咽障礙的患者隨機分為觀察組33例和對照組33例。治療前兩組患者均采用洼田飲水試驗、吞咽困難評價標準(藤島一郎)量表對吞咽功能狀況進行評價,在同時進行相關基礎治療的前提下,觀察組采用天突深刺配合球囊擴張術的方法進行治療,每周治療3次。對照組只采用球囊擴張術進行治療,每周治療3次。兩組患者治療3周后,使用兩量表對患者的吞咽功能狀況進行評價。使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析處理,比較治療前后兩組患者的吞咽功能改善情況,計數(shù)資料采用X 2檢驗,計量資料采用t檢驗法,等級資料采用秩和檢驗。P0.05為具有統(tǒng)計學意義。3 研究結果3.1基線資料該研究擬納入2016年5月至2017年1月,在中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院針灸科、康復科門診及病房治療的中風后吞咽障礙患者病例66例,觀察組33例,對照組33例。其中,觀察組與對照組因患者不能堅持參與研究各脫落1例,采用符合方案數(shù)據(jù)集分析,故觀察組32例,對照組32例。其中男性47例,女性17例;患者平均年齡63.04歲,平均病程10周,平均洼田飲水試驗評級4.06級。分別對觀察組和對照組患者入組時的性別、年齡、病程、病情程度評價進行分組統(tǒng)計與數(shù)據(jù)分析,結果顯示兩組患者入組時的各項基本資料及病情程度的比較,組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組患者入組前的基本資料沒有明顯差異,具有可比性。3.2臨床療效比較結果治療3周后,分別從洼田飲水試驗評級情況與吞咽困難評價標準(藤島一郎)評分兩方面分析兩組的治療療效。對于洼田飲水試驗評級的改善情況,通過等級資料的秩和檢驗分別對兩組進行組內差異比較,結果顯示觀察組與對照組在治療后的該量表評級情況都與治療前有顯著差異(P0.01),說明觀察組與對照組的治療方案均對中風后吞咽障礙患者的洼田飲水試驗有所改善;組間比較方面,運用兩獨立樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗進行比較,兩組組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明觀察組患者的洼田飲水試驗改善程度優(yōu)于對照組患者。關于吞咽困難評價標準(藤島一郎)評分的提升情況,通過配對t檢驗分別對兩組進行組內差異比較,結果顯示觀察組與對照組在治療后的該量表評分都與治療前有顯著差異(P0.01),說明觀察組與對照組的治療方案均對中風后吞咽障礙患者的藤島吞咽量表評分狀況有所改善;組間比較方面,運用兩獨立樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗進行比較,兩組組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明觀察組患者的藤島吞咽量表評分改善程度優(yōu)于對照組患者。從兩組的總體療效比較來看,觀察組治愈4例,有效22例,無效6例,總有效率為81.25%,對照組治愈3例,有效12例,無效17例,總有效率為46.86%。經(jīng)秩和檢驗,兩組療效比較,Z=-2.503,p=0.0120.05,二組組間差異有統(tǒng)計學意義,可見,觀察組療效優(yōu)于對照組。4 安全性該試驗過程中,未出現(xiàn)任何不良反應,證明本研究的治療方法安全可靠。5 結論①天突深刺配合球囊擴張術與球囊擴張術對于治療中風后吞咽障礙均有效。②天突深刺配合球囊擴張術治療中風后吞咽障礙比單用球囊擴張術的臨床療效更佳。
【學位授予單位】：中國中醫(yī)科學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R246.6

【參考文獻】

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1 劉飛;段文芳;任輝;石寶東;;針灸配合康復療法治療腦卒中吞咽困難的臨床效果及可行性分析[J];當代醫(yī)學;2016年36期

2 董繼革;蔡向紅;陳楓;申巖;羅麗華;凌夢馨;;天突深刺配合冷熱球囊擴張術治療中風后吞咽障礙的臨床研究[J];中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志;2016年11期

3 楊曉娟;唐艷麗;張愛東;張世琴;;急性腦卒中后吞咽困難患者行心理疏導的護理研究[J];河北醫(yī)學;2016年07期

4 米海霞;張通;劉麗旭;;旋律音調療法與非侵入性腦刺激技術在卒中后失語中的研究進展[J];中國康復理論與實踐;2015年12期

5 孟迎春;王超;尚士強;寧麗萍;周亮;韓科;;廉泉穴針刺深度對中風后吞咽障礙的療效影響:隨機對照研究[J];中國針灸;2015年10期

6 丁潤澤;劉應龍;;淺談“天突穴”與“豐隆穴”治痰特點[J];中國民間療法;2015年09期

7 唐軍;儲瑾;王燕平;孫熠;;針藥聯(lián)合治療腦卒中吞咽障礙90例臨床觀察[J];云南中醫(yī)學院學報;2015年04期

8 馬飛翔;曹桂萍;李萬浪;;穴位注射結合神經(jīng)電刺激治療卒中后吞咽障礙臨床觀察[J];中國針灸;2014年12期

9 朱原;傅立新;石學敏;;不同針法針刺天突穴治療延髓麻痹吞咽障礙療效比較[J];中國針灸;2014年11期

10 宋福聰;呂洲;張璇;李霞;尤素偉;馮文霞;;VitalStim吞咽治療儀治療急性腦梗死后不同階段吞咽障礙的療效[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2014年03期

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本文編號：2550692