【摘要】：目的：本研究的目的是通過對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstrucyive pulmonary disease, AECOPD)患者呼出氣一氧化氮數(shù)值(fraction of exhaled nitric oxide, FENO)與中醫(yī)證型等因素的相關(guān)性分析,探討FEN0值與年齡、身高、體重指數(shù)(BMI)、肺功能(包括FEV1%(第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比)和FEV1/FVC%(第1秒用力呼氣容積／用力肺活量比值))、COPD綜合評(píng)估分組、C反應(yīng)蛋白(CRP)以及中醫(yī)證型等因素之間的相關(guān)性,判定AECOPD患者氣道炎癥的程度,以期為AECOPD患者診斷、氣道炎癥的評(píng)估以及藥物療效的評(píng)估提供思路,為中醫(yī)辨證分型客觀化指標(biāo)的研究提供依據(jù)。方法：臨床研究：選取61例在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科病房住院的AECOPD患者為研究的對(duì)象,收集一般的資料,完成《AECOPD患者FENO與中醫(yī)辨證分型等相關(guān)性分析觀察表》,采用瑞典的尼爾斯(NIOX)一氧化氮測(cè)定儀檢測(cè)FENO值,記錄肺功能檢查數(shù)據(jù),包括FEV1%和FEV1/FVC%,在患者入院24h內(nèi)檢測(cè)并記錄CRP值。結(jié)果：(1)61例AECOPD患者平均FENO值為(41.11±31.99)ppb,最大FENO值為189ppb,最小FENO值為1lppb；(2)男性和女性組的FENO值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),男性的FENO值低于女性；不同年齡組、不同體重指數(shù)組(BMI)的FENO值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(3)不同F(xiàn)EV1/FVC%組間的FENO值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩兩比較顯示FEV1/FVC%40%組的FENO值顯著低于FEV1/FVC% 50%-59%組；(4)不同肺功能分級(jí)組間的FENO值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著肺功能的下降,FENO值隨之降低,其中肺功能Ⅱ級(jí)以下的FENO值顯著高于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí),Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)組間比較FENO值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); (5) COPD綜合評(píng)估分組間的FEN0值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組的FEN0值高于D組；(6)以FEN0為因變量,性別、年齡、身高、體重、FEV1%、FEV1/FVC%等為自變量,進(jìn)行線性回歸分析,FEV1%與FENO存在顯著的相關(guān)性,尚不可以認(rèn)為性別、年齡、體重等因素與FENO存在相關(guān)；(7)61例不同中醫(yī)證型的AECOPD患者,按照發(fā)病人數(shù)的多少依次排序?yàn)椋禾禎褡璺�、痰熱壅肺、外寒�?nèi)飲、風(fēng)寒襲肺。痰熱壅肺型的FENO值高于其他急性加重期中醫(yī)證型,但不同AECOPD中醫(yī)證型組間的FENO值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：AECOPD患者的FENO值隨著肺功能的下降隨之降低,可用于COPD患者氣道炎癥的判定。本研究顯示AECOPD痰熱壅肺型的FENO值高于其他急性加重期中醫(yī)證型,但不同中醫(yī)證型間的FEN0值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,應(yīng)擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步探討不同中醫(yī)證型與FENO值之間的關(guān)系,為中醫(yī)辨證分型客觀化指標(biāo)的研究提供依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2541414