【摘要】：目的：觀察柴胡疏肝散加減對冠狀動脈心肌橋的療效及其安全性,為心肌橋的治療提供有效的方劑,同時為拓展疏肝行氣止痛藥的適應(yīng)癥提供新的思路。方法：選取我院病房確診為冠狀動脈心肌橋并符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的60例臨床患者,根據(jù)隨機對照原則,將其分成對照組與治療組各30例,對照組予美托洛爾緩釋片23.75-47.5mg每日一次(有β-受體阻滯劑禁忌癥者改為維拉帕米緩釋片0.24,每日一次),心率控制在55次-65次/分,余對癥治療。治療組予中藥柴胡疏肝散加減,整個療程為6周,以兩組治療前后的心絞痛臨床療效、心電圖以及中醫(yī)證候積分為療效性觀測指標(biāo),同時觀察不良反應(yīng)。結(jié)果：1、對照組平均年齡(60.77±7.68)歲,其中男性21人,女性9人,合并高血壓病22人,合并糖尿病5人,合并高脂血癥5人；治療組平均年齡(58.67±9.15)歲,其中男性17人,女性13人,合并高血壓病15人,合并糖尿病4人,合并高脂血癥5人；兩組間年齡、性別構(gòu)成、病情程度分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)2、對照組在心絞痛癥狀療效評定中顯效2例(6.67%),有效23例(76.67%),無效4例(13.33%),加重1例(3.33%),總有效率83.34%；治療組顯效17例(56.67%),有效12例(40.00%),無效1例(3.33%),加重0例(0.00%),總有效率96.67%,兩組分布差異有顯著性意義(z=-4.11,P0.05),表明治療組能更有效減輕心絞痛臨床癥狀。3、對照組在心電圖療效評定中顯效1例(3.33%),有效1例(3.33%),無效27例(90.00%),加重1例(3.33%),總有效率6.66%；治療組顯效5例(16.67%),有效3例(10.00%),無效22例(73.33%),加重0例(0.00%),總有效率26.67%,兩組分布差異有顯著性意義(z=-2.24,P0.05),表明治療組能更有效改善心電圖。4、對照組在中醫(yī)證候積分療效評定中顯效7例(23.33%),有效21例(70.00%),無效1例(3.33%),加重1例(3.33%),總有效率93.33%；治療組顯效22例(73.33%),有效7例(23.33%),無效1例(3.33%),加重0例(0.00%),總有效率96.66%,兩組分布差異有顯著性意義(z=-3.70,P0.05),表明治療組能更有效減少中醫(yī)證候積分。5、本課題在臨床試驗中兩組均未發(fā)生心血管終點事件及藥物不良事件。結(jié)論：1、柴胡疏肝散加減對氣滯血瘀型冠狀動脈心肌橋有較好的減輕臨床癥狀,改善心電圖,減少中醫(yī)證候積分等療效,優(yōu)于西醫(yī)對照組,特別是對西藥有禁忌癥患者。2、柴胡疏肝散加減組方嚴(yán)謹(jǐn),緊扣病機,在治療觀察過程中未見明顯的不良反應(yīng)及毒副作用,故其安全性可靠。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2538619