本文關(guān)鍵詞：臨床相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)在血瘀證辨證分型中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的角度,來提供血瘀證(blood stasis syndrome, BSS)診斷的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。并且進(jìn)一步分析中醫(yī)血瘀證辨證分型中的氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證與健康組在相關(guān)臨床檢驗(yàn)指標(biāo)之間的區(qū)別,以及氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證3種血瘀證患者組間相關(guān)臨床檢驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系。方法：本研究為前瞻性研究,按照氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn),收集本院2014年1-6月門診患者病例3種血瘀證型和健康人(健康組)血液樣本各50例,采集血液樣本按規(guī)定進(jìn)行血流變學(xué)指標(biāo)(BV、PV、Hct、RE、ESR)、凝血指標(biāo)(PT、APTT、 TT、Fib)、血脂指標(biāo)(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常規(guī)指標(biāo)(MCH、MCV、RDW-cv、 PDW、MPV)以及內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心鈉素(ANP)、血清游離鈣(F-Ca2+)、 C反應(yīng)蛋白(CRP)、超氧化物岐化酶(SOD)、D-二聚體(D-D)、免疫球蛋白(IgA、IgG)等檢測(cè),建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,將血瘀證不同證型及健康組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較,分析其與血瘀證辨證分型中各型的關(guān)系。結(jié)果：1 氣虛血瘀證與健康組相比,血流變學(xué)指標(biāo)(BV、RE、ESR、Hct)、凝血指標(biāo)(PT、 APTT、TT)、血常規(guī)指標(biāo)(MCH、MCV、RDW-cv)以及ET、ANP、SOD、D-D差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2氣滯血瘀證與健康組相比,血流變學(xué)指標(biāo)(BV、Hct、RE、ESR)、凝血指標(biāo)(PT、 APTT、TT)、血脂指標(biāo)(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)以及ET、NO、ANP、SOD、D-D差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 寒凝血瘀證與健康組相比,血流變學(xué)指標(biāo)(BV、PV、Hct、RE、ESR)、凝血指標(biāo)(PT、 APTT、TT、Fib)、血脂指標(biāo)(CHO、LDL)、血常規(guī)指標(biāo)(PDW、MPV)以及ET、ANP、CRP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4氣滯血瘀證與氣虛血瘀證患者比較,血流變學(xué)指標(biāo)(BV、Hct、RE、ESR)、血脂指標(biāo)(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常規(guī)指標(biāo)(MCH、MCV、RDW-cv)以及ET、NO、ANP差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05)。5寒凝血瘀證與氣虛血瘀證患者比較,血流變學(xué)指標(biāo)(BV、PV、Hct、ESR)、凝血指標(biāo)(PT、APTT、TT、Fib)、血脂指標(biāo)(CHO、LDL、apoA1)、血常規(guī)指標(biāo)(MCH、MCV、 RDW-cv、PDW、MPV)以及ANP、SOD、D-D差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6寒凝血瘀證與氣滯血瘀證患者比較,血流變學(xué)指標(biāo)(BV、Hct、ESR)、凝血指標(biāo)(PT、 APTT、TT、Fib)、血脂指標(biāo)(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常規(guī)指標(biāo)(PDW、MPV)以及ET、NO、ANP、SOD、D-D差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7血流變指標(biāo)除了PV,對(duì)于其余4項(xiàng)指標(biāo)BV、Hct、RE、ESR存在以下規(guī)律,它們數(shù)值從高到低排列順序?yàn)椋簹鉁鲎C寒凝血瘀證氣虛血瘀證健康組。8從凝血4項(xiàng)指標(biāo)PT、APTT、TT和Fib來看,寒凝血瘀證組的值都高于氣滯血瘀證、氣虛血瘀證與健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。9從血脂5項(xiàng)指標(biāo)TG、CHO、LDL、apoAl和apoB來看,氣滯血瘀證組的值都高于寒凝血瘀證、氣虛血瘀證與健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。10從血常規(guī)指標(biāo)(MCH、MCV、RDW-cv)來看,氣虛血瘀證組的值都高于氣滯血瘀證、寒凝血瘀證與健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。從血常規(guī)指標(biāo)(PDW、MPV)來看,寒凝血瘀證組的值都高于氣虛血瘀證、氣滯血瘀證與健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。11 從其它指標(biāo)(ET、NO、ANP)來看,氣虛血瘀證、寒凝血瘀證組ET和ANP值高于氣滯血瘀證組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。而氣滯血瘀證組NO值高于氣虛血瘀證、寒凝血瘀證組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。12從SOD指標(biāo)的值來看,寒凝血瘀證組低于氣滯血瘀證組,氣滯血瘀證組低于氣虛血瘀證組,并且它們之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。從D-D指標(biāo)的值來看,氣虛血瘀證組高于寒凝血瘀證組,寒凝血瘀證組高于氣滯血瘀證組,并且它們之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論：臨床檢驗(yàn)指標(biāo)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一種重要的微觀辨證指標(biāo)。研究者通過分析氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證患者以及健康組血流變指標(biāo)(BV、PV、Hct、RE、ESR)、血凝指標(biāo)(PT、APTT、TT、Fib)、血脂指標(biāo)(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常規(guī)指標(biāo)(MCH、MCV、RDW-cv、PDW、MPV)以及ET、NO、ANP、SOD、D-D等,初步發(fā)現(xiàn)三者的檢測(cè)結(jié)果與健康組比較存在顯著差異(P0.05),并且三者檢測(cè)結(jié)果之間也存在一定的區(qū)別和聯(lián)系。本次的研究結(jié)果顯示,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,探索將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)指標(biāo)應(yīng)用到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)血瘀證辨證分型中,利用臨床檢驗(yàn)指標(biāo)客觀化、量化的特點(diǎn),研究中醫(yī)證候與臨床檢驗(yàn)指標(biāo)的聯(lián)系,為中醫(yī)證候提供客觀化的臨床依據(jù),在臨床工作中做到更好地指導(dǎo)中醫(yī)辨證治療。同時(shí),該研究也為現(xiàn)代科學(xué)促進(jìn)中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展提供了一種新的思路和方法。
【關(guān)鍵詞】：辨證分型 寒凝血瘀證 氣虛血瘀證 氣滯血瘀證 血瘀證
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R446;R255.7
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 符號(hào)說明12-14
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)在血瘀證診斷中應(yīng)用前景分析14-24
• 1. 血瘀證與紅細(xì)胞變形性15
• 2. 血瘀證與炎癥因子的變化15
• 3. 血瘀證與凝血功能指標(biāo)15-16
• 4. 血瘀證與脂類代謝16
• 5. 血瘀證與血管內(nèi)皮損傷因子16-17
• 6. 血瘀證與血小板的大小及功能17
• 7. 血瘀證與核酸檢測(cè)17-18
• 8. 總結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-24
• 前言24-26
• 第二部分 臨床研究26-60
• 資料26-27
• 1 對(duì)象與分組26
• 2 儀器與試劑26-27
• 方法27-36
• 1 證型分類方法27-28
• 2 納入標(biāo)準(zhǔn)28
• 3 排除標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 4 檢測(cè)指標(biāo)29-35
• 5 標(biāo)本采集35
• 6 檢測(cè)方法35
• 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理35-36
• 結(jié)果36-56
• 1. 血流變指標(biāo)與3種血瘀證相關(guān)性分析36-39
• 2. 凝血功能指標(biāo)與3種血瘀證相關(guān)性分析39-43
• 3. 血脂相關(guān)性檢驗(yàn)指標(biāo)與3種血瘀證相關(guān)性分析43-46
• 4. 血常規(guī)指標(biāo)與3種血瘀證相關(guān)性分析46-50
• 5. 其它相關(guān)性檢驗(yàn)指標(biāo)與3種血瘀證相關(guān)性分析50-53
• 6.其它相關(guān)性檢驗(yàn)指標(biāo)(SOD、D-D、IgG、IgA)與3種血瘀證相關(guān)性分析53-56
• 小結(jié)56-57
• 討論57-60
• 結(jié)語(yǔ)60-61
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 致謝63-65
• 在學(xué)期間主要研究成果65-66
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷66-67

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  本文關(guān)鍵詞：臨床相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)在血瘀證辨證分型中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：253450