本文關鍵詞：李賽美教授中醫(yī)治療2型糖尿病的真實世界研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過文獻研究歸納總結古代醫(yī)家對于消渴病病因病機及治則治法的認識。基于真實世界研究的方法,以李賽美教授門診為基礎開展臨床研究,探討中醫(yī)治療2型糖尿病的臨床療效。并淺析李賽美教授中醫(yī)治療2型糖尿病的臨證思路。方法：本研究通過查閱中華醫(yī)典及相關古籍,總結古代醫(yī)家對消渴病病因病機、治則治法的認識。基于真實世界研究的方法,以2014-2015年李賽美教授門診為基礎,開展臨床研究,根據治療方案的不同分別歸入中醫(yī)治療組、中藥+胰島素組、中藥+西藥組、中藥+西藥+胰島素組,各組分別對癥狀評分、糖化血紅蛋白、空腹血糖及糖負荷后2小時血糖等指標進行治療前后對照以觀察評價療效。統(tǒng)計所用方劑,歸納淺析李賽美教授中醫(yī)治療2型糖尿病遣方用藥的規(guī)律和經驗。成果：通過古代文獻研究,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對消渴已形成了相對完善的認識體系,對其病因病機、病程預后、易感人群、并發(fā)癥、治則治法及調護方法均有較為深刻和獨到的認識。其病因主要包括臟腑虧虛；飲食不節(jié)；情志失調；房勞傷腎；外感六淫五點。而消渴的病機復雜,以津液代謝失常為標,以臟腑失調為本,具體表現(xiàn)在胃熱、脾弱、心火、肺燥、肝郁、腎虛六個方面,又與火熱、瘀血、痰濕等關系密切。《內經》提出“除陳氣”的治療原則,仲景創(chuàng)治療消渴專方,后歷代醫(yī)家多從三消論治消渴,不同醫(yī)家或從臟腑、或從陰陽虛實、或從氣血、或從痰濕論治,逐漸形成中醫(yī)特色的消渴病辨證論治體系。以2014年-2015年李賽美教授門診為基礎,共納入162例。中醫(yī)治療組(103例)根據癥狀積分評價總有效率為71.84%,根據檢測指標(糖化血紅蛋白、空腹血糖、糖負荷后2小時血糖)評價總有效率為66.99%。中藥+胰島素組(29例)、中藥+西藥組(25例)在不更改口服降糖藥及胰島素治療方案的前提下,聯(lián)合中藥治療。中藥+胰島素組根據癥狀積分評價總有效率為55.17%,根據檢測指標總有效率為86.21%,而中藥+西藥組根據癥狀積分評價總有效率56.00%,根據檢測指標總有效率為60.00%。結合方劑統(tǒng)計,淺析李賽美教授臨床上中醫(yī)治療2型糖尿病“辨治重六經,降糖不遠寒,扶正重脾腎,氣血貴流通”的臨證思路。結論：李賽美教授中醫(yī)治療2型糖尿病不僅能夠明顯改善患者主觀癥狀,還能夠有效地降低血糖和糖化血紅蛋白。而對于使用口服降糖藥或胰島素療效欠佳的患者,聯(lián)合中醫(yī)治療可提高療效。其臨證思路歸納為“辨治重六經,降糖不遠寒,扶正重脾腎,氣血貴流通”。
【關鍵詞】：中醫(yī) 2型糖尿病 真實世界研究
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259;R249
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻研究11-20
• 第一節(jié) 中醫(yī)對消渴的認識11-15
• 一、病因11-12
• 二、病機12-14
• 三、治則治法14-15
• 第二節(jié) 2型糖尿病治療的研究進展15-18
• 一、生活方式干預15-16
• 二、降糖藥物治療16-17
• 三、胰島素治療17-18
• 四、其他藥物18
• 第三節(jié) 真實世界研究18-20
• 第二章 李賽美教授中醫(yī)治療2型糖尿病的真實世界研究20-40
• 第一節(jié) 研究目的及研究方法20-22
• 一、研究目的20
• 二、研究對象20
• 三、研究方法20-22
• 第二節(jié) 研究結果及討論22-40
• 一、研究結果22-36
• 二、討論36-40
• 結語40-41
• 參考文獻41-44
• 附錄44-46
• 在校期間發(fā)表論文情況46-47
• 致謝47-48
• 統(tǒng)計學審核證明48

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