本文關(guān)鍵詞：IgA腎病牛津病理分型與中醫(yī)證候及辨證論治關(guān)聯(lián)的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探索IgA腎病患者中醫(yī)證候分布規(guī)律,統(tǒng)計導(dǎo)師辨證論治IgA腎病療效并總結(jié)治療經(jīng)驗,以探討IgA腎病牛津病理分型與中醫(yī)證候及辨證論治的相關(guān)性。方法回顧性分析80例自2013年9月至2016年2月就診于劉玉寧教授門診或腎病科病房經(jīng)腎穿刺活檢術(shù)明確診斷的IgA腎病患者(其中于門診治療的患者55例)。收集80例患者中醫(yī)四診信息、實驗室檢查及病理資料,對其進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,本虛證分為氣虛、陰虛和氣陰兩虛證,標(biāo)實證分為濕熱、血瘀、肝郁、熱毒、微積和痰濁證,探索中醫(yī)證候分布規(guī)律以及中醫(yī)證候與牛津病理分型的相關(guān)性。對55例門診治療的患者,治療前后中醫(yī)癥狀積分及實驗室療效指標(biāo)改變進(jìn)行對比統(tǒng)計及療效判定,并運用頻數(shù)統(tǒng)計的方法對55例患者的264張中藥處方進(jìn)行歸納分析,總結(jié)辨證論治療效及經(jīng)驗,探討牛津病理分型與辨證論治的相關(guān)性。結(jié)果80例患者中,本虛證以氣虛證最常見,為53例(62.90%),其次為氣陰兩虛證23例(32.26%),陰虛證最少為4例(4.84%)；標(biāo)實證以濕熱證和血瘀證最多,均為68例(95.169%),其次為肝郁證59例(73.75%),熱毒證47例(58.759%),微積證39例(48.75%),痰濁證最少為30例(37.5%)。24h尿蛋白定量、血肌酐均呈陰虛證氣虛證氣陰兩虛證的趨勢,高血壓發(fā)病率呈氣虛證陰虛證氣陰兩虛證的趨勢。不同本虛證的病理M1、S1發(fā)生率及牛津病理總積分存在差異(P0.05),M1、S1發(fā)生率及牛津病理總積分呈陰虛證氣虛證氣陰兩虛證的趨勢。痰濁證與病理M分型存在相關(guān)性,氣虛證、氣陰兩虛證、痰濁證、熱毒證和微積證與病理S分型存在相關(guān)性,氣虛證、氣陰兩虛證、痰濁證、肝郁證和微積證與病理T分型存在相關(guān)性。55例門診治療的患者治療前后中醫(yī)癥狀積分、24小時尿蛋白定量、腎功能指標(biāo)均得到改善。中醫(yī)癥狀改善顯效者占29%,有效者占71%；療效判定總有效率89.09%,其中完全緩解8入。統(tǒng)計264張?zhí)幏?共出現(xiàn)中藥品種145種。其中柴胡、黃芪、黃芩、魚腥草、川芎、土茯苓、郁金、川牛膝、薏苡仁在處方中出現(xiàn)頻率2/3,是劉玉寧教授治療IgA腎病的高頻核心藥物。將145種藥物進(jìn)行功效歸類,主要分布在補虛、理氣、清熱燥濕、清熱解毒、活血化瘀、利水滲濕和破血消ve幾個方面。結(jié)論IgA腎病患者中醫(yī)證候與臨床表現(xiàn)、病理分型具有一定相關(guān)性,氣虛證和陰虛證臨床及病理表現(xiàn)輕；氣陰兩虛證臨床及病理表現(xiàn)重。劉玉寧教授中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病有較好療效,治療方法主要是益氣補虛、疏肝理氣、清熱燥濕、清熱解毒、活血化瘀和破血消癩。
【關(guān)鍵詞】：辨證論治 關(guān)聯(lián) IgA腎病 牛津分型 中醫(yī)證候
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-10
• 第一部分：文獻(xiàn)綜述10-33
• IgA腎病中醫(yī)藥研究概況10-19
• 1. 病名10-11
• 2. 病因病機(jī)11
• 3. 辨證論治11-14
• 4. 中醫(yī)證候與臨床指標(biāo)、病理相關(guān)性的研究進(jìn)展14-16
• 5. 結(jié)語16-17
• 參考文獻(xiàn)17-19
• IgA腎病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況19-33
• 1. 發(fā)病機(jī)制19-21
• 2. 臨床表現(xiàn)21-22
• 3. 病理特點及病理分型22-24
• 4. 治療方法24-27
• 5. 影響預(yù)后的危險因素27-28
• 6. 結(jié)語28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 前言33-34
• 第二部分 ：臨床研究34-60
• 研究一：中醫(yī)證候與牛津病理分型的相關(guān)性34-50
• 材料和方法34-37
• 1 研究對象34
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)34-36
• 3 研究方法36-37
• 4 統(tǒng)計方法37
• 結(jié)果37-49
• 小結(jié)49-50
• 研究二：辨證論治和療效評價50-60
• 材料和方法50-52
• 1 研究對象50
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)50
• 3 治療方法50-51
• 4 研究方法51-52
• 結(jié)果52-59
• 小結(jié)59-60
• 討論60-68
• 結(jié)語68-69
• 參考文獻(xiàn)69-71
• 附錄71-73
• 致謝73-74
• 在學(xué)期間主要研究成果74-75
• 個人簡歷75

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  本文關(guān)鍵詞：IgA腎病牛津病理分型與中醫(yī)證候及辨證論治關(guān)聯(lián)的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：251944