本文關(guān)鍵詞：TKA圍手術(shù)期活血通絡(luò)法超前干預(yù)疼痛的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過觀察圍手術(shù)期服用活血通絡(luò)法常用方《傷科大成》的活血止痛湯,聯(lián)合術(shù)后股神經(jīng)阻滯,探討在TKA圍手術(shù)期使用活血通絡(luò)法是否對術(shù)后產(chǎn)生的疼痛具有超前干預(yù)的療效觀察方法：本研究采用臨床隨機對照方法,從2015年4月-2016年3月在佛山市中醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科住院治療的患者選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)病例共86例,按照隨機數(shù)字表法以1：1：1的比例隨機分成試驗組(A)、對照組(B)、基礎(chǔ)組(C)。自入院至出院共治療約兩周(中藥服用10天,手術(shù)日不服用),入院第3天行單側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),觀察并比較3組在入院后第1、術(shù)后第1、3、5、7天膝關(guān)節(jié)靜止、運動視覺模擬評分(VAS)、膝關(guān)節(jié)HSS評分、術(shù)后鎮(zhèn)痛補救措施的使用量、圍手術(shù)期體溫變化、術(shù)后24H引流量、圍手術(shù)期HGB變化。對TKA圍手術(shù)期活血通絡(luò)法超前干預(yù)疼痛的有效性及安全性進行對照研究,以客觀地評價活血通絡(luò)法的有效性及安全性。成果：術(shù)后試驗組(A)靜止VAS值明顯優(yōu)于其他兩組(P0.0167)。術(shù)后試驗組(A)運動VAS值不優(yōu)于其他兩組(P0.05)。術(shù)后鎮(zhèn)痛補救措施使用量方面,試驗組(A)不優(yōu)于其他兩組(P0.05)。術(shù)后HSS評分方面,試驗組(A)不優(yōu)于其他兩組(P0.05)。在圍手術(shù)期體溫測量上,試驗組(A)術(shù)后體溫優(yōu)于其他兩組(P0.0167)。術(shù)后24H引流量方面,試驗組(A)術(shù)后明顯多于其他兩組(P0.0167)。術(shù)后血色素恢復(fù)方面,試驗組(A)在術(shù)后優(yōu)于基礎(chǔ)組(C)(P0.0167)。結(jié)論：通過本研究觀察,TKA術(shù)前服用活血通絡(luò)中藥可以減輕術(shù)后靜息疼痛,但對機械性引起的疼痛無明顯干預(yù)作用。提前服用活血通絡(luò)中藥,術(shù)后24H引流量會增多,但有利于術(shù)后體溫及血色素恢復(fù)正常。
【關(guān)鍵詞】：活血通絡(luò) 超前鎮(zhèn)痛 全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-13
• 第一節(jié) 鎮(zhèn)痛研究概況10-12
• 一、超前鎮(zhèn)痛10
• 二、多模式鎮(zhèn)痛10-12
• 第二節(jié) 中醫(yī)研究概況12-13
• 一、病機12
• 二、治未病12-13
• 第二章 內(nèi)容與方法13-17
• 第一節(jié) 研究方法13-17
• 一、研究對象13
• 二、分組及處理13-14
• 三、治療方案14-15
• 四、觀察指標(biāo)15
• 五、安全性指標(biāo)15
• 六、統(tǒng)計方法及數(shù)據(jù)處理15-16
• 七、技術(shù)路線圖16-17
• 第三章 結(jié)果17-26
• 第一節(jié) 數(shù)據(jù)分析17-25
• 一、三組患者性別構(gòu)成情況比較17
• 二、三組患者年齡分布情況比較17
• 三、三組患者體重指數(shù)情況比較17-18
• 四、三組患者圍手術(shù)期靜止VAS值變化情況比較18-19
• 五、三組患者圍手術(shù)期運動VAS值變化情況比較19-21
• 七、三組患者術(shù)后7天鎮(zhèn)痛補救措施比較分析21-22
• 八、三組患者圍手術(shù)期體溫比較22-23
• 九、三組患者圍手術(shù)期引流量及血色素比較23-25
• 第二節(jié) 副反應(yīng)及不良事件25-26
• 第四章 討論26-34
• 第一節(jié) 病因病機26
• 一、中醫(yī)對疼痛方面的病因病機分析26
• 第二節(jié) 組方分析26-31
• 一、中藥方解26-31
• 第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的研究31
• 一、現(xiàn)代鎮(zhèn)痛研究分析31
• 二、基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛治療分析31
• 第四節(jié) 結(jié)論討論分析31-33
• 一、一般資料討論31
• 二、TKA圍手術(shù)期活血止痛湯干預(yù)疼痛結(jié)論討論分析31-33
• 第五節(jié) 中醫(yī)中藥優(yōu)劣方面討論分析33-34
• 小結(jié)34-35
• 參考文獻35-39
• 附錄39-42
• 致謝42-43
• 附件43

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