本文關(guān)鍵詞：電針聯(lián)合功能鍛煉對膝骨關(guān)節(jié)炎全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察電針配合功能鍛煉對瘀血阻滯型膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的臨床療效。方法：選取2014年9月至2015年12月因瘀血阻滯型膝骨關(guān)節(jié)炎就診于南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科,符合病例入選標(biāo)準(zhǔn)的病例46例,隨機分成2組,試驗組(手術(shù)+功能鍛煉+電針),對照組(手術(shù)+功能鍛煉)。手術(shù)方法為單側(cè)全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。兩組患者均于術(shù)中、術(shù)后3d內(nèi)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后35天常規(guī)使用抗凝藥物預(yù)防下肢深靜脈血栓,手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后2d內(nèi)常規(guī)應(yīng)用消腫、止痛藥物。術(shù)后疼痛評分大于4分時口服塞來昔布進(jìn)行干預(yù),大于6分時口服氨酚羥考酮,大于8分時注射鹽酸布桂嗪。對照組按照預(yù)先制定的術(shù)后康復(fù)方案進(jìn)行功能鍛煉,試驗組在功能鍛煉基礎(chǔ)上,于術(shù)后第3d早上拆除彈力繃帶后開始使用電針治療,療程2周。兩組患者均于術(shù)后2d、9d、16d測量患肢膝關(guān)節(jié)周徑并評價消腫療效,進(jìn)行疼痛評分,行血液流變學(xué)檢測,術(shù)前及術(shù)后2d、9d、16d行PT、APTT、D-二聚體檢測,術(shù)后2d、16d、1個月、3個月測量患肢膝關(guān)節(jié)活動范圍,術(shù)后記錄DVT發(fā)生例數(shù),術(shù)前及術(shù)后1個月、3個月進(jìn)行HSS膝關(guān)節(jié)功能評分。同時記錄追加的藥物劑量。兩組所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：(1)基線比較：兩組患者在性別、年齡、病程、手術(shù)左右部位、術(shù)前HSS評分比較,均未見顯著性差異(P0.05),具有可比性。(2)消腫療效比較：兩組患者術(shù)后2d膝關(guān)節(jié)周徑差值比較無明顯差異(P0.05),術(shù)后9d、16d消腫療效有顯著性差異(P0.05)。(3)疼痛程度比較：兩組患者術(shù)后2d疼痛評分比較無明顯差異(P0.05),術(shù)后9d、16d有顯著性差異(P0.05)。追加藥物劑量,兩組比較有顯著性差異(P0.05)。(4)膝關(guān)節(jié)活動范圍比較：兩組患者術(shù)后2d無明顯差異(P0.05),術(shù)后16d、1個月比較有顯著差異(P0.05),術(shù)后3個月無明顯差異(P0.05)。(5)血液流變學(xué)指標(biāo)比較：兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)術(shù)后2d無明顯差異(P0.05),術(shù)后9d、16d有顯著性差異(P0.05)。(6)PT、APTT比較：兩組患者PT. APTT術(shù)前及術(shù)后2d、9d、16d比較無明顯差異(P0.05)。(7)D-二聚體比較：兩組患者D-二聚體術(shù)前及術(shù)后2d、9d無明顯差異(P0.05),術(shù)后16d有顯著性差異(P0.05)。(8)DVT發(fā)生率比較：兩組患者術(shù)前及術(shù)后發(fā)生DVT例數(shù)無明顯差異(P0.05)。(9)HSS膝關(guān)節(jié)功能評分比較：兩組患者術(shù)前及術(shù)后1個月、3個月膝關(guān)節(jié)功能評分比較有顯著差異(P0.05)。結(jié)論：電針配合功能鍛煉,對瘀血阻滯型膝骨關(guān)節(jié)炎全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者,能夠促進(jìn)消腫、減輕疼痛,改善膝關(guān)節(jié)活動范圍,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：膝骨關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)置換 電針 術(shù)后康復(fù) 功能鍛煉
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一章 臨床資料與研究方法11-16
• 1. 臨床資料11-12
• 1.1 病例來源11
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 病例選擇11-12
• 2. 治療方法12-14
• 2.1 臨床分組12
• 2.2 治療方案12-14
• 3. 觀察項目及指標(biāo)14-15
• 3.1 安全性及不良反應(yīng)監(jiān)測14
• 3.2 觀察指標(biāo)14
• 3.3 觀察方法14-15
• 4. 統(tǒng)計學(xué)分析15-16
• 第二章 結(jié)果分析16-23
• 1. 一般資料比較16-17
• 1.1 性別比較16
• 1.2 年齡比較16
• 1.3 病程比較16-17
• 1.4 手術(shù)部位比較17
• 1.5 術(shù)前HSS膝關(guān)節(jié)功能評分比較17
• 2. 觀察結(jié)果分析17-22
• 2.1 消腫療效比較17-18
• 2.2 疼痛程度比較18-19
• 2.3 膝關(guān)節(jié)活動范圍比較19
• 2.4 血液流變學(xué)比較19
• 2.5 PT、APTT比較19-20
• 2.6 D-二聚體比較20
• 2.7 DVT發(fā)生率比較20
• 2.8 HSS膝關(guān)節(jié)功能評分比較20-22
• 3. 安全性及不良事處理22-23
• 第三章 討論23-28
• 1. 影響膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能受限的因素及治療現(xiàn)狀23-24
• 1.1 影響膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能受限的因素23
• 1.2 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能受限康復(fù)治療現(xiàn)狀23-24
• 2. 中醫(yī)證型選擇依據(jù)及穴位分析24-25
• 3. 電針的安全性問題25
• 4. 觀察指標(biāo)分析25-27
• 5. 不足與展望27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 附錄31-38
• 致謝38-39
• 文獻(xiàn)綜述39-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 作者簡歷43

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  本文關(guān)鍵詞：電針聯(lián)合功能鍛煉對膝骨關(guān)節(jié)炎全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：251505