發(fā)布時(shí)間：2019-06-09 17:13

【摘要】：目的:采用定量評價(jià)的方法,觀察針?biāo)幉⒂梅ㄖ委熒鐓^(qū)肝郁脾虛型卒中后抑郁患者的臨床療效,為社區(qū)肝郁脾虛型卒中后抑郁患者提供一個(gè)安全、有效的治療方法,以促進(jìn)中醫(yī)藥在社區(qū)的推廣應(yīng)用。方法:將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)卒中后抑郁(肝郁脾虛型)患者86例,按照隨機(jī)數(shù)字表以1:1的比例分為治療組和對照組,每組均為43例。兩組均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療,對照組:給予鹽酸帕羅西汀片20mg/日,清晨頓服;治療組:在對照組基礎(chǔ)上加針?biāo)幉⒂梅?中藥給予逍遙散加味,水煎服,日一劑,分早晚兩次溫服,針灸采用平補(bǔ)平瀉法,留針30 min/次,4次/周;兩組各觀察8周,分別在治療0、2、4、8周進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、卒中專門化生存質(zhì)量量表(SSQOL)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評分比較和療效評定。結(jié)果:1.臨床療效評定比較:治療組和對照組總有效率分別為92.50%、73.17%,總有效率治療組明顯高于對照組,兩組療效經(jīng)秩和檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.HAMD評分比較:治療2、4、8周后,兩組HAMD評分均較治療前明顯下降(P0.05);治療2周后,HAMD評分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療4周、8周后,HAMD評分組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.SSQOL評分比較:治療2、4、8周后,治療組與對照組組內(nèi)比較,SSQOL評分均較治療前明顯提高(P0.05);治療2周、4周、8周后,SSQOL評分組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.PSQI評分比較:治療2、4、8周后,治療組與對照組組內(nèi)比較,PSQI評分均較治療前明顯降低(P0.05);治療2周、4周、8周后,PSQI評分組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:綜上所述針?biāo)幉⒂镁C合治療方案對社區(qū)肝郁脾虛型卒中后抑郁有明顯的改善作用,是治療肝郁脾虛型卒中后抑郁的有效方法,滿足了基層社區(qū)治療肝郁脾虛型卒中后抑郁的需求,故此方案適合在社區(qū)推廣。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of acupuncture and medicine combined with acupuncture and medicine in the treatment of post-stroke depression patients with liver depression and spleen deficiency type in community, and to provide a safe and effective treatment for patients with post-stroke depression with liver depression and spleen deficiency type in community. In order to promote the promotion and application of traditional Chinese medicine in the community. Methods: 86 patients with post-stroke depression (liver depression and spleen deficiency type) were randomly divided into treatment group (n = 43) and control group (n = 43) according to the proportion of 1:1. Both groups were given routine treatment in neurology department, while the control group was given paroxetine hydrochloric acid tablets 20mg/ for the first day, and the patients in the morning were given paroxetine hydrochloric acid tablets in the morning. Treatment group: on the basis of the control group, acupuncture and medicine were added and used, traditional Chinese medicine was given Xiaoyao Powder to add flavor, water decoction, one dose a day, warming in the morning and evening twice, acupuncture and moxibustion were treated with flat tonifying and purging method, leaving needles for 30 min/ times, 4 times a week; The two groups were observed for 8 weeks, and the Hamilton depression scale (HAMD), stroke specialized quality of life scale (SSQOL), Pittsburgh Sleeping quality Index (PSQI) score was compared and the curative effect was evaluated at 0, 2, 4 and 8 weeks of treatment, respectively. Result: 1. Comparison of clinical efficacy: the total effective rate of the treatment group and the control group was 92.50% and 73.17% respectively. The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group. The curative effect of the two groups was statistically significant by rank sum test (P 0.05). 2.HAMD score comparison: 2, 4, 8 weeks after treatment, the HAMD scores of the two groups were significantly lower than those before treatment (P 0.05), after 2 weeks of treatment, there was no significant difference in Hamd score between the two groups (P 0.05). After 4 weeks and 8 weeks of treatment, the differences among Hamd scores were statistically significant (P 0.05). Comparison of 3.SSQOL scores: 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks after treatment, the SSQOL scores in the treatment group and the control group were significantly higher than those before treatment (P 0.05), and the Hamd scores in the treatment group were significantly higher than those in the control group after 8 weeks of treatment (P 0.05). After 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks of treatment, the difference of SSQOL score group was statistically significant (P 0.05). 4.PSQI score comparison: after 2, 4, 8 weeks, the PSQI score in the treatment group and the control group was significantly lower than that before treatment (P 0.05). After 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks of treatment, there was no significant difference in PSQI score (P 0.05). Conclusion: acupuncture and medicine combined with comprehensive treatment can obviously improve post-stroke depression of liver depression and spleen deficiency type in community, and it is an effective method to treat post-stroke depression of liver depression and spleen deficiency type. It meets the needs of grass-roots community in the treatment of post-stroke depression of liver depression and spleen deficiency, so the scheme is suitable for promotion in the community.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7

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