【摘要】：目的：通過對夜間哮喘、烏梅丸的文獻研究,基于“厥陰欲解時”理論,對烏梅丸治療夜間哮喘進行臨床觀察,探討烏梅丸對于夜間哮喘(下半夜1-7點發(fā)作)的療效,并總結導師運用烏梅丸的證治經驗,以期闡明烏梅丸治療夜間哮喘(下半夜1-7點發(fā)作)的規(guī)律及作用,為中醫(yī)藥治療夜間哮喘提供借鑒。方法：在確診為支氣管哮喘的患者中,收集符合夜間哮喘(下半夜1-7點發(fā)作)診斷并且中醫(yī)辨證為寒熱錯雜證的患者作為臨床觀察對象,隨機分為治療組與對照組,治療組給予烏梅丸治療,對照組給予沙美特羅替卡松氣霧劑治療,比較兩組病例治療前后各觀察時點的中醫(yī)證候療效、夜間哮喘發(fā)作次數(shù)、中醫(yī)證候積分以及ACT評分,并觀察治療過程中的安全性。結果：(1)中醫(yī)證候療效：治療組總有效率為95%；對照組總有效率為65%,兩組有效率在統(tǒng)計學方面有差異,治療組有效率高于對照組。(2)夜間哮喘發(fā)作次數(shù)：治療后兩組患者夜間哮喘(下半夜1-7點發(fā)作)發(fā)作的次數(shù)均有減少,治療組的減少程度明顯高于對照組。(3)中醫(yī)證候積分：治療后兩組患者中醫(yī)證候積分均明顯降低,治療組的降低程度優(yōu)于對照組。對各單項主要癥狀評分比較,治療后兩組患者各單項主要癥狀評分(喘息、喉間哮鳴、胸悶、咳嗽)均有所改善,有統(tǒng)計學意義；但兩組病例組間對比,但無統(tǒng)計學意義。(4)ACT評分：治療后兩組患者ACT評分均有明顯提高,治療組的提高程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。(5)安全性觀察：在整個實驗過程中,未出現(xiàn)嚴重不良反應。結論：烏梅丸以及沙美特羅替卡松氣霧劑均可以改善夜間哮喘(下半夜1-7點發(fā)作)的癥狀、減少夜間哮喘的發(fā)作次數(shù),達到控制夜間哮喘發(fā)作的目的,但烏梅丸的療效優(yōu)于沙美特羅替卡松氣霧劑。研究啟示中醫(yī)藥(烏梅丸)在防治夜間哮喘方面具有獨特優(yōu)勢,值得進一步研究。
[Abstract]:Objective: to study the literature of nocturnal asthma and Wumei Pill, and to observe the clinical effect of Wumei Pill in the treatment of nocturnal asthma based on the theory of "Jueyin desire to solve the time", and to explore the curative effect of Wumei Pill on nocturnal asthma (attack at 1: 7 in the middle of the night). In order to clarify the regularity and effect of Wumei Pill in the treatment of nocturnal asthma (1 / 7 in the middle of the night), and to provide reference for the treatment of nocturnal asthma with traditional Chinese medicine (TCM), this paper also summarizes the experience of Wumei Pill in the treatment of nocturnal asthma. Methods: the patients diagnosed with bronchial asthma were randomly divided into treatment group and control group. The patients who met the diagnosis of nocturnal asthma (1: 7 in the middle of the night) and who were diagnosed by syndrome differentiation of cold and heat with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine as clinical observation objects were randomly divided into treatment group and control group. The treatment group was treated with Wumei pills, and the control group was treated with salmeterol aerosol. The curative effect of TCM syndromes, the number of asthma attacks at night, the score of TCM syndromes and ACT score were compared between the two groups before and after treatment. The safety of treatment was observed. Results: (1) the curative effect of TCM syndrome: the total effective rate of the treatment group was 95%; The total effective rate of the control group was 65%, and there was a statistical difference between the two groups. The effective rate of the treatment group was higher than that of the control group. (2) the number of nocturnal asthma attacks: after treatment, the number of nocturnal asthma attacks in both groups decreased. The degree of decrease in the treatment group was significantly higher than that in the control group. (3) TCM syndrome score: after treatment, the TCM syndrome score of the two groups was significantly lower than that of the control group, and the degree of decrease of the treatment group was better than that of the control group. After treatment, the scores of each single major symptom (wheezing, interlaryngeal wheezing, chest tightness, cough) were improved in the two groups, and there was statistical significance. However, there was no significant difference between the two groups. (4) ACT score: after treatment, the ACT score of the two groups was significantly improved, and the improvement degree of the treatment group was significantly higher than that of the control group. The difference was statistically significant. (5) Safety observation: there were no serious adverse reactions during the whole experiment. Conclusion: Wumei Pill and salmeterocarpine aerosol can improve the symptoms of nocturnal asthma (1: 7 in the middle of the night), reduce the number of nocturnal asthma attacks, and achieve the purpose of controlling nocturnal asthma attacks. However, the curative effect of Wumei pills is better than that of salmeterol aerosol. The study reveals that traditional Chinese medicine (Wumei Pill) has unique advantages in the prevention and treatment of nocturnal asthma, which is worthy of further study.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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