【摘要】：目的：系統(tǒng)評價健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹的療效、復發(fā)情況及安全性,并進行健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹的用藥規(guī)律的挖掘與分析,為臨床合理用藥及進一步開展相關(guān)研究提供按照循證醫(yī)學方法評估過的證據(jù)。方法：檢索Cochrane library、Pub Med、Embase、和中國知網(wǎng)(CNKI)、維普數(shù)據(jù)(CQVIP)、萬方(Wanfang)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM),時間截止至2015年7月10日。檢索策略主要從“疾病(蕁麻疹)”、“干預措施(如中醫(yī)藥)”、“研究類型(如隨機對照試驗)”三個方面制定,納入健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹的臨床隨機對照研究。根據(jù)Cochrane Handbook 5.1.0,評價研究質(zhì)量,進行定性或定量合成分析。運用Revman5.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。并采用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)v2.5”對基于健脾益氣固表法的方藥治療慢性蕁麻疹用藥規(guī)律進行歸納,包括用藥頻次統(tǒng)計、基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的方劑組方規(guī)律研究以及新方的演化。結(jié)果：最終納入系統(tǒng)評價的研究共有17個,15個研究進入Mera分析。17個研究共涉及1712例患者,其中進入Meta分析的15個研究涉及1517例患者。Meta分析提示健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)或與目前西醫(yī)一線治療療效相當(P＞0.05),且健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹停藥后復發(fā)率較對照組低,結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其中,基于健脾益氣固表法使用單純中藥治療慢性蕁麻疹的療效與單純抗組胺藥治療的療效相當(RR：1.03；95% CI：0.92-1.15),復發(fā)率治療組較對照組低(RR：0.37；95% CI：0.24-0.59)；基于健脾益氣固表法使用中藥內(nèi)服聯(lián)合抗組胺藥治療慢性蕁麻疹有效率高于單純抗組胺藥治療的有效率(RR：1.21；95% CI：1.15-1.28),且復發(fā)率顯示中藥內(nèi)服聯(lián)合抗組胺藥治療慢性蕁麻疹停藥后復發(fā)率低于單獨使用抗組胺藥治療慢性蕁麻疹(RR：0.32；95% CI：0.25-0.41)�；谥嗅t(yī)傳承輔助平臺,用藥規(guī)律分析提示使用頻次最高的3味中藥是黃芪、白術(shù)、防風；最常用的藥對是“黃芪和防風”、“黃芪和白術(shù)”、“白術(shù)和防風”。演化出治療慢性蕁麻疹的2個新處方,分別是“白蒺藜、甘草、首烏藤、當歸、荊芥、白芍”,“當歸、白術(shù)、白芍、甘草、川芎、僵蠶”。結(jié)論：健脾益氣固表法治療慢性蕁麻疹療效優(yōu)于對照組或與目前西醫(yī)一線治療療效相當,基于健脾益氣固表法的治療組停藥后復發(fā)率低于對照組停藥后的復發(fā)率。然而,由于納入研究的設(shè)計可能存在方法學的缺陷,對于結(jié)果的解釋需要慎重。用藥規(guī)律分析結(jié)果可作為臨床用藥和研究的參考。
[Abstract]:Objective: to systematically evaluate the efficacy, recurrence and safety of Jianpi Yiqi solid surface method in the treatment of chronic urticaria, and to excavate and analyze the drug use law of Jianpi Yiqi solid surface method in the treatment of chronic urticaria. It provides evidence that evidence-based medicine has been evaluated according to evidence-based medicine for rational clinical drug use and further research. Methods: the (CBM), time of Cochrane library,Pub Med,Embase, and China knowledge Network (CNKI), Winfang (Wanfang), China Biomedical Literature Database was searched until July 10, 2015. The retrieval strategy was mainly formulated from three aspects: "disease (urticaria)", "intervention measures (such as traditional Chinese medicine)" and "types of research (such as randomized controlled trials)". A clinical randomized controlled study on the treatment of chronic urticaria with invigorating spleen and invigorating qi and fixing surface was included in this study. According to Cochrane Handbook 5.1.0, the research quality was evaluated and qualitative or quantitative synthetic analysis was carried out. Revman5.3 is used for data statistical analysis. The law of drug use in the treatment of chronic urticaria based on Jianpi Yiqi and solid surface method was summarized by using "Chinese medicine inheritance auxiliary system v2.5", including the statistics of drug frequency, the study of prescription rule based on association rules and the evolution of new prescription. Results: a total of 17 studies were eventually included in the systematic evaluation, 15 of which were involved in Mera analysis. 17 studies involved 1712 patients. Among them, 1517 patients were involved in the 15 studies of Meta analysis. Meta-analysis showed that the curative effect of invigorating spleen, replenishing qi and fixing surface in the treatment of chronic urticaria was better than that of the control group (P < 0.05) or similar to that of the current first-line treatment of western medicine (P > 0.05). The recurrence rate of chronic urticaria treated with Jianpi Yiqi solid surface method was lower than that of the control group, and the results were statistically significant (P < 0.05). Among them, the efficacy of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic urticaria based on Jianpi Yiqi solid surface method is as good as that of antihistamine alone (RR:1.03;). 95% CI:0.92-1.15), the recurrence rate in the treatment group was lower than that in the control group (RR:0.37;95% CI:0.24-0.59). Based on Jianpi Yiqi solid surface method, the effective rate of traditional Chinese medicine combined with antihistamine in the treatment of chronic urticaria was higher than that of antihistamine alone (RR:1.21;). 95% CI:1.15-1.28), and the recurrence rate showed that the recurrence rate after taking traditional Chinese medicine combined with antihistamine drugs in the treatment of chronic urticaria was lower than that in the treatment of chronic urticaria (RR:0.32;) treated with antihistamine alone. 95% CI:0.25-0.41). Based on the inheritance auxiliary platform of traditional Chinese medicine, it is suggested that the three most frequently used traditional Chinese medicines are Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala and Fangfeng, and the most commonly used drugs are Astragalus membranaceus and Fangfeng, Astragalus membranaceus and Atractylodes macrocephala, Atractylodes macrocephala and Fangfeng. Two new prescriptions for the treatment of chronic urticaria were "Tribulus terrestris, Glycyrrhiza uralensis Fisch, Radix Polygoni Multiflori, Radix angelicae Sinensis, Tripterygium wilfordii, Radix Paeoniae Rubra", "Angelica sinensis, Atractylodes macrocephala, Radix Paeoniae Alba, Glycyrrhiza uralensis Fisch, Ligusticum Conclusion: the curative effect of invigorating spleen, replenishing qi and fixing surface in the treatment of chronic urticaria is better than that of the control group or the curative effect of the first line treatment of western medicine at present. The recurrence rate of the treatment group based on the method of invigorating spleen and replenishing qi is lower than that of the control group. However, due to the methodological defects of the design included in the study, the interpretation of the results needs to be careful. The results of drug use law analysis can be used as a reference for clinical drug use and research.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9

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本文編號：2479524