【摘要】：第一部分自擬中藥補腎方治療腎虛血瘀型(圍絕經(jīng)期)功血的臨床觀察目的:本研究通過觀察比較自擬中藥補腎方與坤靈丸對腎虛血瘀型(圍絕經(jīng)期)功血患者的治療情況,包括止血療效、子宮內(nèi)膜厚度、性激素水平變化以及復發(fā)率等,探討自擬中藥補腎方對腎虛血瘀型(圍絕經(jīng)期)功血的作用機理,為臨床治療提供有價值的思路和方藥。方法:選擇2013年9月至2015年4月期間在河北省中醫(yī)院名醫(yī)堂、河北中醫(yī)學院國醫(yī)堂及石家莊市樂仁堂中醫(yī)館就診,明確診斷并符合入選標準的60例觀察對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組。出血期:治療組給予自擬中藥補腎方(Ⅰ號和Ⅱ號);對照組給予坤靈丸和中藥補腎Ⅱ號方。止血期:治療組給予中藥補腎Ⅰ號方,對照組給予坤靈丸。兩組均連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期,觀察止血情況,臨床療效,以及血清性激素水平及子宮內(nèi)膜的變化。結果:1止血情況:兩組出血情況均得到不同程度的改善,服藥后對照組平均6.63±2.65天停止出血;治療組平均4.30±1.73天血止;2子宮內(nèi)膜變化:治療后與治療前比,兩組子宮內(nèi)膜厚度均有下降;治療后治療組較對照組改善更為明顯(P0.05);3性激素水平:治療前兩組雌二醇(Estradiol,E_2)、促黃體生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,P)無明顯不同(P0.05);治療后兩組E_2、LH、FSH明顯降低(P0.05),對照組P值下降不明顯(P0.05);治療后治療組較對照組FSH、LH、E_2、P降低顯著(P0.05);4臨床療效比較:兩組均有一定的治療作用,對照組總有效率為76.6%,治療組為93.3%;5復發(fā)率:半年后隨訪,對照組復發(fā)率32.0%,治療組為10.3%。結論:1自擬中藥補腎方和坤靈丸對腎虛血瘀型(圍絕經(jīng)期)功血均起到一定的治療作用,自擬中藥補腎方對子宮內(nèi)膜的剝脫與修復作用更加顯著。2自擬中藥補腎方和坤靈丸對腎虛血瘀型(圍絕經(jīng)期)功血患者血清中性激素水平具有調(diào)節(jié)作用,其中自擬中藥補腎方能明顯降低LH、FSH、E_2、P,促使性激素水平更加協(xié)調(diào)。3自擬中藥補腎方對腎虛血瘀型(圍絕經(jīng)期)功血有良好的治療作用,可能與其對性激素水平調(diào)節(jié)和對子宮內(nèi)膜的調(diào)控有關。4自擬中藥補腎方副作用小,且對腎虛血瘀型(圍絕經(jīng)期)功血遠期療效較為穩(wěn)定,復發(fā)率低。第二部分自擬中藥調(diào)肝方治療肝郁腎虛型(育齡期)功血的臨床觀察目的:本研究通過觀察自擬中藥調(diào)肝方及逍遙丸+坤靈丸對肝郁腎虛型(育齡期)功血患者止血療效、子宮內(nèi)膜厚度、性激素水平變化、復發(fā)率的臨床療效,明確自擬中藥調(diào)肝方對肝郁腎虛型(育齡期)功血治療效果,探討對功血的作用機制,為臨床治療提供有價值的思路。方法:選擇2013年9月至2015年6月期間在河北省中醫(yī)院名醫(yī)堂、河北中醫(yī)學院國醫(yī)堂及石家莊市樂仁堂中醫(yī)館就診,年齡在23歲~42歲之間明確診斷并滿足標準的60例患者,按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組。出血期:治療組服自擬中藥調(diào)肝方(Ⅰ號和Ⅱ號);對照組給予逍遙丸+坤靈丸和調(diào)肝Ⅱ號方。止血期:治療組服用調(diào)肝Ⅰ號方,對照組服逍遙丸+坤靈丸。兩組均連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期,觀測每組止血情況,臨床療效,以及血清性激素水平及子宮內(nèi)膜的變化。結果:1止血情況:對照組7例患者陰道出血停止,止血療效為23.3%;治療組22例停止出血,止血療效為73.3%;2子宮內(nèi)膜厚度的變化:與治療前比,兩組子宮內(nèi)膜厚度均下降且有顯著差異(P0.05);治療后兩組間對比,治療組效果明顯(P0.05);3性激素水平:治療前,兩組LH、E_2、FSH、P值無明顯性不同(P0.05);治療后兩組LH、E_2值均有明顯下降(P0.05),FSH、P有所升高;治療后兩組間比較,治療組LH、E_2下降顯著(P0.05),E_2與P比值縮小;4臨床療效:對照組總有效率為63.3%;治療組為86.7%,其中2例患者懷孕;5復發(fā)率:半年后對照組復發(fā)率為37.9%;治療組為11.1%。結論:1自擬中藥調(diào)肝方和逍遙丸+坤靈丸對肝郁腎虛型(育齡期)功血具有一定的治療作用,自擬調(diào)肝方對子宮內(nèi)膜的調(diào)控作用更加明顯。2自擬調(diào)肝方和逍遙丸+坤靈丸對肝郁腎虛型(育齡期)功血的性激素水平具有調(diào)節(jié)作用,自擬調(diào)肝方作用更為明顯:能夠降低LH和E_2,升高FSH和P,并且使E_2與P的比值縮小。3自擬調(diào)肝方對肝郁腎虛型(育齡期)功血的治療作用,可能與其對子宮內(nèi)膜和性激素水平的調(diào)控作用有關。4自擬調(diào)肝方對肝郁腎虛型(育齡期)功血的治療遠期療效穩(wěn)定,復發(fā)率低。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張敏;敖田華;李莉;姚曉玲;郭瑾;王瑞麗;邢凱香;;止崩湯加針灸治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮大出血320例[J];四川中醫(yī);2014年08期

2 劉昌青;;劉氏功血通用方合補腎調(diào)周法治療各型功血臨床研究[J];中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志;2014年06期

3 潘敏;王東梅;;從肝論治崩漏淺析[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2014年06期

4 郜宇;孫光偉;;兩地湯加減治療虛熱型崩漏80例臨床觀察[J];吉林中醫(yī)藥;2013年10期

5 吳燕;;中藥辨證治療功血60例[J];光明中醫(yī);2013年07期

6 韋瑋;�；�;;秦伯未婦科膏方應用淺析[J];山東中醫(yī)藥大學學報;2013年03期

7 徐寧;朱穎;;人工周期法治療青春期崩漏55例[J];河南中醫(yī);2013年04期

8 葉東霞;;補腎調(diào)經(jīng)湯合優(yōu)思明治療青春期功能失調(diào)性子宮出血30例[J];福建中醫(yī)藥;2012年06期

9 徐云霞;徐經(jīng)鳳;李偉莉;;徐志華治療崩漏學術思想探析[J];安徽中醫(yī)學院學報;2012年03期

10 潘風琴;;針灸治療崩漏30例[J];江蘇中醫(yī)藥;2012年04期

，

本文編號：2473162