【摘要】：目的:通過針刺纖維環(huán)的方式復(fù)制大鼠腰椎間盤退變的模型,觀察該模型是否伴有多裂肌的形態(tài)學(xué)和生物力學(xué)改變,探討被動(dòng)腰背伸鍛煉對(duì)于腰痛治療的作用機(jī)制,為臨床保守治療盤源性腰痛提供新的思路和實(shí)驗(yàn)支持。方法:8周齡Wistar雄性大鼠(200±20g)45只,使用隨機(jī)數(shù)字表分為2組:假手術(shù)組15只,造模組30只。對(duì)造模組大鼠實(shí)施經(jīng)腹膜前入路手術(shù),21G針頭穿刺大鼠L4/5以及L5/6椎間盤纖維環(huán),假手術(shù)組僅切開而不進(jìn)行纖維環(huán)穿刺。造模2周后驗(yàn)證模型復(fù)制情況,將造模成功大鼠隨機(jī)均分為模型對(duì)照組和干預(yù)組,使用自制鍛煉器,氣體麻醉后對(duì)干預(yù)組大鼠進(jìn)行被動(dòng)背伸干預(yù),模型對(duì)照組和假手術(shù)組僅進(jìn)行麻醉而不進(jìn)行背伸干預(yù)。干預(yù)4周后研究所有大鼠的行為學(xué)變化,在造模前、造模兩周后及干預(yù)結(jié)束后三個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別對(duì)所有大鼠進(jìn)行一次行為學(xué)測(cè)試,使用紅外線高度測(cè)量?jī)x進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,記錄各大鼠在5min內(nèi)直立超過12cm高度的總時(shí)間并進(jìn)行分析。干預(yù)結(jié)束后將所有大鼠處死,分別取材大鼠的多裂肌、L4/5及L5/6椎間盤,取其中一半多裂肌組織進(jìn)行生物力學(xué)分析,檢測(cè)其肌纖維橫截面積、最大抗拉力、拉斷距離等指標(biāo)并進(jìn)行分析;另一半多裂肌組織及椎間盤組織進(jìn)行切片染色處理,分析其組織形態(tài)學(xué)改變。結(jié)果:1.行為學(xué)研究:造模后兩周,模型組大鼠及干預(yù)組大鼠站立時(shí)間相對(duì)于造模前均減少(P0.05),提示造模后以上兩組大鼠均出現(xiàn)不同程度的腰部負(fù)重疼痛現(xiàn)象;干預(yù)結(jié)束后,干預(yù)組大鼠站立時(shí)間計(jì)數(shù)相對(duì)于造模后有所增加(P0.05),提示經(jīng)過被動(dòng)背伸干預(yù)后,大鼠腰部負(fù)重疼痛癥狀減輕,模型組大鼠在該時(shí)間點(diǎn)的站立時(shí)間計(jì)數(shù)相對(duì)于造模后無明顯變化,提示本組大鼠腰部負(fù)重疼痛癥狀無明顯緩解,但干預(yù)組及模型組大鼠站立時(shí)間計(jì)數(shù)均低于造模前,提示兩組大鼠腰部負(fù)重疼痛癥狀均未恢復(fù)至正常水平。2.多裂肌生物力學(xué)研究:對(duì)大鼠多裂肌進(jìn)行的抗拉伸試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),三組多裂肌拉伸試驗(yàn)過程中的最大拉力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),SNK-q檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三組間最大拉力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示大鼠椎間盤退變后其多裂肌肌肉抗拉伸能力下降,通過被動(dòng)背伸運(yùn)動(dòng)的干預(yù)后,其抗拉伸能力有所提升,但仍未恢復(fù)至假手術(shù)組水平;三組多裂肌拉伸過程中拉斷時(shí)的位移差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.多裂肌形態(tài)學(xué)研究:假手術(shù)組、模型對(duì)照組以及干預(yù)組相比較,多裂肌橫截面積差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)SNK-q檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,比較均數(shù):假手術(shù)組干預(yù)組模型對(duì)照組,提示造模后大鼠多裂肌均出現(xiàn)萎縮,而經(jīng)過被動(dòng)背伸干預(yù)后多裂肌萎縮情況有所改善,但仍未達(dá)到假手術(shù)組水平。假手術(shù)組多裂肌肌肉纖維排列有序,肌束分布緊湊,肌細(xì)胞核完整,呈圓形或橢圓形,分布于肌纖維的縱軸邊緣位置或處于肌纖維中央;模型對(duì)照組多裂肌退變明顯,肌肉橫紋變模糊或部分消失,肌纖維變細(xì),肌纖維組織間結(jié)合緊密度度較差,肌纖維序列欠整齊,部分肌纖維出現(xiàn)融合現(xiàn)象,肌細(xì)胞核分布散亂;干預(yù)組多裂肌肌纖維輕度退變,肌纖維橫紋稍欠清晰,肌纖維序列分布尚可,偶有肌纖維分離或融合現(xiàn)象,肌細(xì)胞偶有破裂,肌核分布于細(xì)胞外現(xiàn)象。4.椎間盤形態(tài)學(xué)研究:假手術(shù)組纖維環(huán)形態(tài)較完整,環(huán)狀層次較清晰,與髓核組織的交界清晰可見,髓核細(xì)胞集中分布于椎間盤中央?yún)^(qū)域;模型組大鼠椎間盤組織形態(tài)學(xué)變化較明顯,纖維環(huán)排列位置改變,層次分布欠清晰,髓核組織在中央?yún)^(qū)域分布稀疏,中央?yún)^(qū)周圍仍有髓核組織散在分布;干預(yù)組組織學(xué)改變較輕,纖維環(huán)組織稍有破裂,纖維環(huán)與髓核邊界輕度改變,髓核組織主要分布在椎間盤中央?yún)^(qū)域,有散在分布,整體較集中,形態(tài)學(xué)改變較模型組輕。結(jié)論1.通過針刺大鼠椎間盤纖維環(huán)的方式可使大鼠椎間盤發(fā)生退變,該模型建立方式穩(wěn)定、可靠;通過針刺大鼠椎間盤纖維環(huán)的方式建立的椎間盤退變模型會(huì)繼發(fā)多裂肌的萎縮。2.一定幅度的腰部被動(dòng)背伸運(yùn)動(dòng)能夠緩解模型大鼠腰部疼痛癥狀,改善椎間盤退變繼發(fā)的多裂肌萎縮,并提高多裂肌的抗拉伸能力。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R244.1

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本文編號(hào)：2472450