本文關(guān)鍵詞：冬病夏治穴位貼敷療法防治慢性咳喘穴位處方探析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　咳喘為呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀 , 患者主要臨床表現(xiàn)為胸憋氣促、咳嗽、喘憋、氣逆及咯痰等 , 且在疾病不斷進展下 ,可出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀 , 病程較長且易于反復(fù)發(fā)作 ,對患者身心健康及生活質(zhì)量均有嚴重影響［1］�？却颊呓�(jīng)西醫(yī)治療后容易復(fù)發(fā) , 而國內(nèi)有研究顯示 , 中醫(yī)辨證治療可取得明顯效果［2］。本院在為咳喘患者治療時 , 采用自制清金合劑展開辨證治療時效果顯著 , 現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1. 1一般資料　選取本院于 2012 年 3 月 ~2014 年 3 月收治的咳喘患者 116 例 , 其中男 64 例 , 女 52 例 , 年齡 15~74 歲 ,平均年齡(53.2±9.55)歲；病程10d~6年,平均病程(3.4±1.1)年；患者臨床癥狀為反復(fù)咳嗽 , 且咳嗽多發(fā)生于晚間和清晨 , 其中感冒咳嗽 22 例 , 急性支氣管炎 25 例 , 支氣管哮喘 28 例 , 大葉性肺炎 21 例 , 支氣管肺炎 20 例。將 116 例患者隨機分為對照組與觀察組 , 各 58 例 , 兩組患者年齡、性別、病情、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05), 可進行對比。

　　1. 2方法　對照組患者給予常規(guī)治療 , 主要措施為給予患者抗組胺類藥物、茶堿類藥物、抗生素及激素類藥物等。觀察組采用本院自制清金合劑辨證治療, 清金合劑方藥組成為：桑白皮 20 g、苦杏仁 10 g、地龍 10 g、魚腥草 30 g、蒲公英20 g、黃芩 10 g、地丁 20 g、桔梗 10 g、川貝 6 g、前胡 10 g、蟬蛻 18 g、陳皮 12 g。取上述藥物直接共研細末并直接熬制 ,將湯汁裝瓶制為清金合劑成品 , 250 ml/ 瓶 ；患者服用劑量為125 ml/ 次 , 2 次 /d 溫服 , 隨證加減。兩組患者均以 4 d 為 1個療程 , 連續(xù)治療 3 個療程。

　　1. 3療效判定標準　對兩組患者治療效果進行評價 ：治愈 ：患者咳嗽癥狀基本消失 ；顯效 ：患者咳嗽癥狀有明顯減輕 ；有效 ：患者咳嗽癥狀有部分改善 ；無效 ：患者咳嗽癥狀未見改善 , 或有所加重。對兩組患者展開為期 3 個月隨訪 , 統(tǒng)計兩組咳喘復(fù)發(fā)情況�？傆行� =( 治愈 + 顯效 + 有效 )/ 總例數(shù) ×100%。

　　1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。

　　計量資料以均數(shù) ± 標準差 (x-±s) 表示 , 采用t檢驗 ；計數(shù)資料以率 (%) 表示 , 采用χ2檢驗。

　　P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對照組治療總有效率為 74.1%, 觀察組治療總有效率為 94.8%, 觀察組治療總有效率顯著高于對照組 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05), 見表 1。治療期間對照組未見明顯不良反應(yīng) , 觀察組患者 1 例 (1.7%) 出現(xiàn)腹瀉 , 經(jīng)適當降低給藥劑量后腹瀉消失 , 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 , 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。經(jīng) 3 個月隨訪 , 對照組復(fù)發(fā) 13 例 , 復(fù)發(fā)率為22.4% ；觀察組復(fù)發(fā) 2 例 , 復(fù)發(fā)率為 3.4% ；對比可知觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

　　3討論

　　咳喘在臨床中十分常見 , 該病在中醫(yī)理論中既是一個獨立性癥候 , 同時也屬于肺系諸多疾病的臨床癥狀 , 包含哮證、咳嗽、痰飲、喘息等范疇。咳喘患者主要臨床表現(xiàn)為咳嗽 ,且可伴隨輕微胸痛、胸悶、咯痰、呼吸困難、無法平臥、張口抬肩、鼻翼煽動等癥狀 , 對患者身體健康極為不利。該病西醫(yī)治療方法主要為利用氨茶堿類藥物、抗生素、抗組胺類藥物及激素類藥物等展開治療 , 然而患者在停藥后疾病容易復(fù)發(fā) , 難以實現(xiàn)理想的遠期治療效果［3］。

　　中醫(yī)理論認為 , 咳喘主要病機為內(nèi)傷及外感 , 主要是因外感六淫外邪而侵入肺系 , 或內(nèi)傷導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪干肺而引發(fā)該病 , 同時該病和腎、脾、肝等臟器有密切聯(lián)系。

　　咳喘臨床治療常用方法為 ：外感咳喘患者應(yīng)以宣肺平喘、發(fā)汗解表、止咳化痰為治療原則 , 而內(nèi)傷咳喘患者應(yīng)以扶正補虛、祛邪止咳、調(diào)護正氣為宗旨。在本次研究中 , 作者將116 例咳喘患者隨機進行分組 , 對照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療 , 而觀察組患者采用本院自制清金合劑治療。清金合劑主要成分有桑白皮、苦杏仁、地龍、魚腥草、蒲公英、黃芩、地丁、桔梗、川貝、前胡、蟬蛻、陳皮等 , 其中桑白皮有利水消腫、瀉肺平喘之功 , 是治療肺熱咳喘、小便不利、面目浮腫的良藥 ；苦杏仁有止咳平喘、降氣潤腸之功 ；地龍可平肝止喘、熄風(fēng)止痙 ；魚腥草、地丁與蒲公英可利尿消腫、清熱解毒；黃芩有清熱燥濕、涼血解毒之功；桔梗可祛痰止咳、宣肺排膿 , 川貝可化痰止咳、清熱潤肺 ；前胡有宣散風(fēng)熱、降氣祛痰之功 ；蟬蛻可利咽透疹、散風(fēng)除熱、退翳解痙 ；陳皮可健脾理氣、燥濕化痰等 , 諸藥并用并隨證加減 , 可有效改善患者咳喘癥狀。本次研究結(jié)果顯示 , 對照組治療總有效率為 74.1%, 觀察組治療總有效率為 94.8%, 觀察組治療總有效率顯著高于對照組 (P<0.05), 同時觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%, 與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明清金合劑對咳喘患者具有顯著的治療效果 , 且用藥安全性較高。對兩組患者展開為期 3 個月隨訪 , 對照組復(fù)發(fā)率為22.4%, 觀察組復(fù)發(fā)率為 3.4%, 對比可知觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組 , 說明清金合劑治療咳喘效果更為徹底。

　　綜上所述 , 本院自制清金合劑在咳喘辨證治療中效果顯著 , 可有效改善患者臨床癥狀 , 大幅提高患者生活質(zhì)量 , 值得在臨床中推廣。

　　參考文獻：
　　［1］ 文碧玲 , 周華 , 劉保延 , 等 . 冬病夏治穴位貼敷療法防治慢性咳喘穴位處方探析 . 中國針灸 , 2010, 30(8):647-652.
　�。�2］ 羅文敏 , 尹軍強 , 鄭先玉 , 等 . 桂龍咳喘寧片止咳化痰平喘藥效學(xué)的研究 . 時珍國醫(yī)國藥 , 2011, 22(10):2464-2465.
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