【摘要】：目的:探討扶正祛邪法干預(yù)CKD3-4期的臨床效果,為今后臨床中醫(yī)治療工作提供理論基礎(chǔ)。材料與方法:本研究中的150例患者全部源于2014年1月-2015年5月遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科門診,都符合CKD3-4期的診斷標(biāo)準(zhǔn)及該研究的納入標(biāo)準(zhǔn)。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組各75例;對照組患者中男性55例,女性20例,年齡36-70歲,平均年齡為(49.52±5.24)歲,病程2-6年,平均病程為(3.29±1.75)年;觀察組患者中男性58例,女性17例,年齡37-69歲,平均年齡為(50.61±5.19)歲,病程3-6年,平均病程為(3.34±1.78)年。兩組患者一般資料,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者參照臨床指南,均予低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低鹽飲食、利尿、降壓、抗感染及糾正代謝性酸中毒等對癥支持干預(yù);兩組患者均予羥苯磺酸鈣膠囊,0.5g日3次餐中口服,在此基礎(chǔ)上對照組患者予海昆腎喜膠囊,2粒日3次口服;觀察組患者予扶正祛邪的中藥湯劑口服,藥物組成為:牛膝15g,黃芪30g,廣藿香10g,佩蘭10g,砂仁6g,茯苓15g,清半夏10g,山藥15g,山茱萸10g,牡丹皮12g,丹參10g,大黃9g,白茅根30g,太子參20g,益母草15g,菟絲子10g,白術(shù)15g,陳皮15g,穿山甲5g,蒲公英10g,煅牡蠣20g,加水1000ml煎煮至300ml為1劑,早晚頓服;兩組患者均以4周為一個療程,共治療4個療程。治療結(jié)束后分別觀察并對比兩組患者的臨床癥狀積分、腎臟功能相關(guān)指標(biāo),包括血清肌酐、內(nèi)生肌酐清除率及血尿素氮的改善情況,并計算總有效率,比較兩組臨床療效的差異。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以((?)±s)表示,計量資料兩兩比較,采取t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采取χ~2檢驗,結(jié)果P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組患者臨床療效比較臨床療效比較,治療后兩組患者癥狀、體征均有所改善,但觀察組改善更為明顯。其中對照組患者中顯效15例,有效27例,無效33例,治療總有效率為56.00%;觀察組患者中顯效22例,有效35例,無效18例,治療總有效率為76.00%;觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;2.兩組患者治療前后癥狀積分比較中醫(yī)癥狀積分比較,兩組與治療前相比較中醫(yī)癥狀積分均有所降低,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,提示兩種治療均有效;治療后兩組間比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,表明觀察組在中醫(yī)癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對照組。3.兩組患者治療前后腎臟功能相關(guān)指標(biāo)水平比較腎臟功能相關(guān)指標(biāo)水平比較,兩組與治療前相比較血清肌酐、血尿素氮指標(biāo)值均有所降低,內(nèi)生肌酐清除率指標(biāo)值均有所升高,P0.05,提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后兩組間比較,觀察組的血清肌酐、血尿素氮指標(biāo)值明顯低于對照組,內(nèi)生肌酐清除率指標(biāo)值明顯高于對照組,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,表明觀察組在腎臟功能相關(guān)指標(biāo)水平改善方面明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:扶正祛邪法的中藥湯劑具有補(bǔ)益脾腎,活血利水,泄?jié)峤舛局π?可以有效緩解臨床癥狀體征,改善腎功能,降低血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),提高內(nèi)生肌酐清除率,對臨床具有指導(dǎo)意義,具有臨床應(yīng)用價值。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5

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本文編號：2467579