【摘要】：目的:通過(guò)測(cè)評(píng)腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者治療前后中醫(yī)證候量化積分、神經(jīng)功能缺損(NIHSS量表)評(píng)分、改良Barthel指數(shù)(Modified Barthel Index,MBI)評(píng)分,證實(shí)以扶正固本法為指導(dǎo)制定的健脾補(bǔ)腎活血方結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者的臨床療效。從三組患者治療前后磁共振灌注成像(PWI)低灌注區(qū)感興趣區(qū)(ROI)各參數(shù)的差異,分析討論健脾補(bǔ)腎活血方結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦局部血液循環(huán)和功能恢復(fù)的影響及其作用機(jī)理。方法:本課題75例腦梗死恢復(fù)期患者(脾腎兩虛證)均來(lái)自河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院和康復(fù)中心,采用隨機(jī)、對(duì)照法對(duì)經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例,分為對(duì)照A組(基礎(chǔ)治療)、試驗(yàn)B組(健脾補(bǔ)腎活血方+基礎(chǔ)治療)、試驗(yàn)C組(健脾補(bǔ)腎活血方+運(yùn)動(dòng)療法+基礎(chǔ)治療)各25例,實(shí)驗(yàn)中對(duì)照A組脫落3例,試驗(yàn)B組脫落3例,試驗(yàn)C組脫落4例,實(shí)際研究樣本量為65例,觀察時(shí)間為14天。在入組治療當(dāng)天及治療第14天,懫用中醫(yī)證候量化積分表、改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表(MBI)、神經(jīng)功能缺損評(píng)定(NIHSS量表)分別對(duì)患者中醫(yī)證候變化、日常生活能力以及神經(jīng)功能變化進(jìn)行評(píng)定,同時(shí)每位入組者均做PWI檢查,測(cè)得ROI的局部血流量(rCBF)、局部血容量(rCBV)及局部平均通過(guò)時(shí)間(MTT),將獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、三組患者治療前的中醫(yī)證候評(píng)分無(wú)明顯差異(P0.05),具有可比性。治療后同組患者中醫(yī)證候評(píng)分較治療前均有明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后組間:試驗(yàn)B組較對(duì)照A組治療組降低明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)C組較對(duì)照A組治療組降低明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)C組較試驗(yàn)B組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、三組患者治療前NIHSS量表評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后同組患者評(píng)分較治療前均下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后組間:試驗(yàn)B組較對(duì)照A組降低明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)C較對(duì)照A組下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);試驗(yàn)C組較試驗(yàn)B組降低明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、三組患者治療前的MBI評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后同組患者M(jìn)BI評(píng)分較治療前均有提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后組間:試驗(yàn)B組較對(duì)照A組MBI評(píng)分提高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)C組較對(duì)照A組MBI評(píng)分提高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);試驗(yàn)C組較試驗(yàn)B組MBI評(píng)分提高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、在治療前三組者患間rCBF值、rCBV值及MTT值無(wú)明顯差異(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,三組資料具有可比性。治療后同組患者rCBF值和rCBV值較治療前均升高,MTT值較治療前均降低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。治療后組間:(1)試驗(yàn)B組較對(duì)照A組rCBF值、rCBV值均升高明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);試驗(yàn)C組較對(duì)照A組rCBF值、rCBV值均升高明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);試驗(yàn)C組較試驗(yàn)B組rCBF值、rCBV值均升高明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);(2)試驗(yàn)B組較對(duì)照A組MTT值降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)C組較對(duì)照A組MTT值降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);試驗(yàn)C組較試驗(yàn)B組MTT值降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、健脾補(bǔ)腎活血方能有效改善腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者中醫(yī)證候、神經(jīng)功能缺損及日常生活能力,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法后神經(jīng)功能缺損及日常生活能力改善更明顯。2、健脾補(bǔ)腎活血方能有效改善腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者缺血區(qū)血液循環(huán),結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法后改善更明顯。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉棟,魏睦新,趙佩霞,毛鳳仙;健脾補(bǔ)腎活血方延緩衰老的實(shí)驗(yàn)研究[J];河南中醫(yī);2000年04期

2 金萍;健脾補(bǔ)腎活血方治療高脂血癥[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年11期

3 楊運(yùn)池;陳二恒;賈玲允;;健脾補(bǔ)腎活血方對(duì)非腎功能不全期糖尿病腎病臨床影響[J];河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào);2009年03期

4 肖海靜;;健脾補(bǔ)腎活血方治療糖尿病腎病療效觀察[J];中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

5 周永明,黃振翹,薛志忠,黃韜;健脾補(bǔ)腎活血方對(duì)再生障礙性貧血有關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)的影響[J];上海中醫(yī)藥雜志;1998年12期

6 周永明;黃振翹;黃韜;薛志忠;周韶虹;徐玲玲;袁松濤;孫曼萍;姚楚芳;蔣貝子;許毅;孫允斌;何煒;于耿偉;徐鳳仙;;健脾補(bǔ)腎活血方治療再生障礙性貧血的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[J];醫(yī)學(xué)研究通訊;1999年11期

7 張菊垣;;健脾補(bǔ)腎活血方治療糖尿病腎病48例[J];河北中醫(yī);2009年08期

8 蘇海生;韓江宏;趙文軒;劉海玲;張瑞娟;王山軍;常占杰;;健脾補(bǔ)腎活血方配合自體干細(xì)胞移植治療失代償期肝硬變療效觀察[J];陜西中醫(yī);2013年08期

9 胡明輝;周永明;朱文偉;薛志忠;陸嘉惠;;健脾補(bǔ)腎活血方及其拆方對(duì)免疫介導(dǎo)再生障礙性貧血小鼠骨髓造血細(xì)胞凋亡的影響[J];中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào);2007年05期

10 陸嘉惠;周永明;胡明輝;;健脾補(bǔ)腎活血方藥對(duì)再生障礙性貧血小鼠CTL介導(dǎo)的造血抑制因子影響[J];醫(yī)學(xué)綜述;2007年23期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 陸嘉惠;周永明;胡明輝;;健脾補(bǔ)腎活血方藥對(duì)再生障礙性貧血小鼠CTL介導(dǎo)的造血抑制因子影響[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 郭朋飛;健脾補(bǔ)腎活血方動(dòng)員腦缺血大鼠內(nèi)源性內(nèi)皮祖細(xì)胞腦保護(hù)機(jī)制研究[D];河南中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 張濤軍;健脾補(bǔ)腎活血方結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦梗死患者缺血區(qū)血液循環(huán)的影響[D];河南中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 吳文霞;健脾補(bǔ)腎活血方對(duì)糖尿病大鼠腎臟保護(hù)作用的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

4 王聰;健脾補(bǔ)腎活血方對(duì)腦梗死患者恢復(fù)期外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞含量的影響[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

5 宋玉山;健脾補(bǔ)腎活血法治療早期糖尿病腎病臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：2455204