【摘要】：目的:分析研究血瘀證在發(fā)病時間、患者生活環(huán)境和自身狀況等方面的特征,以及按照兼夾證素分型后,不同分型的分布特點,對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,探討血瘀證整體以及不同分型的分布規(guī)律及易發(fā)條件,初步探討血瘀證概率性診斷的可能性。方法:運用《中華醫(yī)典》軟件,篩選和收集古代醫(yī)案中信息較全、符合入選條件的血瘀證醫(yī)案,對患者信息進行提取、規(guī)范,建立數(shù)據(jù)庫,運用頻次統(tǒng)計,聚類分析和簡易數(shù)學(xué)模型對數(shù)據(jù)進行歸納、分析和總結(jié),探討血瘀證及不同分型的高發(fā)條件,區(qū)分諸因素不同時,在血瘀證辨證中的貢獻度,建立簡易數(shù)學(xué)模型進行表達。結(jié)果:古代血瘀證醫(yī)案按照證素分型主要包括氣滯型血瘀證、氣虛型血瘀證、陽虛型血瘀證、痰濁型血瘀證和邪熱型血瘀證等,不同型血瘀證所占比例差別明顯:邪熱型血瘀證占比最高,達到38.8%,陽虛型、痰濁型和氣滯型血瘀證比重相近,約為16.5%,氣虛型血瘀證最少,為12.4%。不同型血瘀證在發(fā)病時間、患者生活環(huán)境和自身狀況等方面表現(xiàn)出不同的傾向性,說明不同因素對血瘀證的發(fā)病證型貢獻度不同。邪熱型血瘀證在不同地域均有分布,南方明顯多于北方地區(qū),在相對溫度較低的北方地區(qū),其百分比也較多(占比25.5%);時間分布方面,秋冬少發(fā),在炎熱的夏季比例較高,但是在寒冷的冬季,其占比反而超越了夏季的發(fā)病頻次。氣滯型血瘀證在女性中的比重明顯大于在男性中的比重,并且發(fā)生氣滯型血瘀證的患者其家庭生活環(huán)境較為優(yōu)越。陽虛型和氣虛型血瘀證主要發(fā)生在秋季的老年人身上。痰濁型血瘀證在不同地域和發(fā)病時間上均有分布。氣虛型血瘀證占比最少,這與醫(yī)案記錄者的記錄習(xí)慣有關(guān)。結(jié)論:患者的發(fā)病時間、生活環(huán)境和自身狀況等因素可以在一定程度上影響血瘀證的發(fā)生以及發(fā)病類型,這是概率性診斷的前提。研究表明,可以通過分析患者相關(guān)因素,包括發(fā)病時間、患者生活環(huán)境和自身狀況,以及補充現(xiàn)代技術(shù)可探測信息,進行血瘀證的概率性診斷。概率性診斷的結(jié)果作為傳統(tǒng)辨證論治的補充,與傳統(tǒng)辨證論治進行結(jié)合使用。
[Abstract]:Objective: to analyze and study the characteristics of blood stasis syndrome (BSS) in terms of onset time, living environment and self-condition of the patients, as well as the distribution characteristics of different types according to the classification of blood stasis syndrome, and to carry on the statistical processing to the data. To explore the distribution of blood stasis syndrome as a whole and the distribution of different types and the conditions of occurrence, and to discuss the possibility of probability diagnosis of blood stasis syndrome. Methods: using the software of "Chinese Medical Book", we selected and collected the medical records of blood stasis syndrome, which met the conditions of selection, to extract and standardize the information of the patients, to establish the database, and to use the statistics of frequency, and to collect the medical records of blood stasis syndrome according to the conditions of selection. Cluster analysis and simple mathematical model were used to sum up, analyze and summarize the data, discuss the high incidence conditions of blood stasis syndrome and different types, distinguish the different factors, and establish a simple mathematical model to express the contribution degree in syndrome differentiation of blood stasis syndrome. Results: the medical records of ancient blood stasis syndrome mainly included Qi stagnation type, Qi deficiency type, Yang deficiency type, phlegm and turbid blood stasis type and evil heat type, according to the classification of blood stasis syndrome of the ancient times, the syndrome of blood stasis of qi stagnation, blood stasis of qi deficiency, blood stasis of yang deficiency, blood stasis of phlegm and heat, etc. The proportion of different types of blood stasis syndrome was obviously different: the proportion of evil-heat type of blood stasis syndrome was the highest, reaching 38.8%, that of Yang deficiency type, phlegm turbidity type and qi stagnation type was similar, about 16.5%, and 12.4% of Qi-deficiency type was the least, and the proportion of blood stasis syndrome of Qi-deficiency type was the least, which reached 38.8%, Yang deficiency type, phlegm-turbid type and qi stagnation type. Different types of blood stasis syndrome showed different tendency in terms of onset time, living environment and their own condition, which indicated that different factors contributed different degrees to the pathogenesis of blood stasis syndrome. The blood stasis syndrome of evil-heat type was distributed in different regions, the proportion of the blood stasis syndrome in the south was obviously more than that in the north, and the percentage was also more in the north where the relative temperature was lower (25.5%). In the aspect of time distribution, the incidence of autumn and winter is less and the proportion is higher in hot summer, but in cold winter, the proportion is higher than that of summer. The proportion of qi stagnation blood stasis syndrome in female was significantly higher than that in male, and the family living environment of patients with qi stagnation blood stasis syndrome was superior. Yang-deficiency type and Qi-deficiency type blood stasis syndrome mainly occur in the elderly in autumn. Phlegm-turbid blood stasis syndrome was distributed in different regions and onset time. Qi-deficiency blood stasis syndrome is the least, which is related to the record habit of medical record-takers. Conclusion: the onset time, living environment and self condition of the patients can influence the occurrence and type of blood stasis syndrome to a certain extent, which is the premise of probability diagnosis. The study shows that the probability diagnosis of blood stasis syndrome can be carried out by analyzing the related factors, including the time of onset, the living environment and the condition of the patients, as well as by supplementing the information that can be detected by modern technology. The result of probability diagnosis is used in combination with traditional syndrome differentiation as the supplement of traditional syndrome differentiation.
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R242

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本文編號：2434270