【摘要】：目的:評(píng)價(jià)針刺治療兒童抽動(dòng)障礙(TD)的有效性及安全性。方法:檢索Medline、Embase、CBM、CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)自建庫(kù)起發(fā)表的針刺治療TD的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs),進(jìn)行文獻(xiàn)篩選后,以Jadad評(píng)分量表進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并采用Rev Man 5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入29個(gè)RCTs,均為低質(zhì)量文獻(xiàn),累計(jì)患兒2325例。Meta分析顯示:針刺或聯(lián)用常規(guī)西藥相對(duì)于常規(guī)西藥,均可提高臨床總有效率[OR=2.94,95%CI(2.24,3.85),P0.000 01][OR=2.98,95%CI(1.53,5.82),P=0.001],減少耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表(YGTSS)總評(píng)分[SMD=-1.29,95%CI(-1.87,-0.70),P0.000 1][SMD=-0.71,95%CI(-1.11,-0.32),P=0.000 4];針刺聯(lián)合心理行為療法降低YGTSS總評(píng)分優(yōu)于常規(guī)西藥聯(lián)用心理行為療法[SMD=-0.47,95%CI(-0.84,-0.11),P=0.01],而總有效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;針刺聯(lián)用常規(guī)西藥與心理行為療法提高總有效率優(yōu)于常規(guī)西藥聯(lián)用心理行為療法[OR=2.11,95%CI(1.04,4.27),P=0.04],而YGTSS總評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。僅有2項(xiàng)研究報(bào)告了不良反應(yīng)。結(jié)論:針刺可作為治療兒童抽動(dòng)障礙的單一療法或常規(guī)治療(常規(guī)西藥及心理行為療法)的輔助療法,但因納入研究的質(zhì)量較低,部分亞組納入文獻(xiàn)數(shù)量較少,且存在發(fā)表、信息等偏倚的可能,使得上述結(jié)論仍需更多高質(zhì)量、大樣本、多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of acupuncture in the treatment of children with tic disorder (TD). Methods: a random controlled trial of acupuncture for TD published from the database of Medline,Embase,CBM,CNKI and other databases was searched for literature screening. The quality was evaluated with Jadad score scale and Meta analysis was performed with Rev Man 5.3. Results: a total of 29 RCTs, were all of low quality literature, and 2325 cases of children were included. Meta analysis showed that acupuncture or combined use of conventional western medicine could improve the total clinical effective rate [OR=2.94,95%CI (2.240.85)]. P0.00001] [OR=2.98,95%CI (1.53 鹵5.82), P0. 001], reducing the (YGTSS) total score of Yale Comprehensive tic severity scale [SMD=-1.29,95%CI (-1.87 鹵0.70)], P0. 000 1] [SMD=-0.71,95%CI (-1.11 -0.32), P0. 000 4]; Acupuncture combined with psychobehavioral therapy reduced the total score of YGTSS better than that of routine western medicine combined with psychobehavioral therapy [SMD=-0.47,95%CI (-0.84- 0.11), P0.01], but the total effective rate had no statistical difference. The total effective rate of acupuncture combined with conventional western medicine and psychobehavioral therapy was better than that of routine western medicine combined with psychobehavioral therapy [OR=2.11,95%CI (1.044.27), P0. 04], but there was no statistical difference in total score of YGTSS. Only two studies reported adverse reactions. Conclusion: acupuncture can be used as a monotherapeutic or routine therapy for children with tic disorder (conventional western medicine and psycho-behavioral therapy). However, because of the low quality of the study, the number of literature included in some subgroups is relatively small and published. Due to the possibility of information equal-bias, the above conclusions still need to be verified by high quality, large sample and multicenter randomized controlled trials.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院;深圳市第二人民醫(yī)院;
【基金】：中國(guó)博士后科學(xué)基金一等項(xiàng)目(2016M590840) 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014A020221003) 廣東省中醫(yī)藥局科研項(xiàng)目(2016121)
【分類號(hào)】：R246.4

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5 劉強(qiáng),薛瑰玲;試論神在針刺治療中的應(yīng)用[J];遼寧中醫(yī)雜志;2000年04期

6 曹海軍,宗保國(guó);針刺治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛60例分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年10期

7 劉慧榮,黃臻,吳煥淦;針刺治療疼痛的現(xiàn)狀[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年21期

8 程立紅;淺談針刺與神[J];江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

9 信百平,李巖,趙海艷;針刺加微波治療周圍性面神經(jīng)麻痹43例[J];遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年02期

10 焦紅波,劉海英,焦念學(xué);針刺治療瘀血性頭痛60例[J];中醫(yī)外治雜志;2003年01期

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1 苑鴻雯;馬良宵;劉玉祁;朱江;;“病、穴、刺、時(shí)”與針刺療效關(guān)系芻議[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

2 李漾;曾憲容;劉鳴;楊友松;;針刺治療急性缺血性腦卒中的國(guó)內(nèi)外研究對(duì)比[A];第八次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

3 苑鴻雯;馬良宵;朱江;;“病、穴、刺、時(shí)”與針刺療效關(guān)系芻議[A];2010年中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)循證針灸專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

4 鐘輝;李國(guó)彰;;針刺治療心律失常的研究進(jìn)展[A];全國(guó)中醫(yī)藥科研與教學(xué)改革研討會(huì)論文集[C];2002年

5 丁瑞慶;劉書坤;;針刺與全息的相關(guān)討論[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

6 陳文君;;定量肌電圖評(píng)估腦卒中后前臂痙攣針刺療效的臨床研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)年會(huì)資料及論文匯編[C];2011年

7 bF志德;王榮;;試論患者心理因素與針刺療效之關(guān)系[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)第五屆全國(guó)中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

8 蘇崇澤;;踝關(guān)節(jié)扭傷針刺療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

9 周驥;;左手手法在針刺中的作用[A];全國(guó)中醫(yī)藥創(chuàng)新與發(fā)展研討會(huì)專輯[C];2005年

10 張智泉;;“神”在針刺中應(yīng)用初探[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

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2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸研究室研究員 劉存志 整理 崔芳;針刺療效評(píng)價(jià)應(yīng)考慮多重因素[N];健康報(bào);2012年

3 黃碧玉 龔順波 林麗莉;針刺治療女性遲發(fā)性痤瘡效果好[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

4 邵素菊　李鴻章 河南中醫(yī)學(xué)院針推學(xué)院 邵素霞 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院;治神是針刺治病關(guān)鍵[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

5 ;針刺療法[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

6 黃石市中醫(yī)院針炙科主任 彭易雨;治療面癱并不難[N];黃石日?qǐng)?bào);2005年

7 本報(bào)記者 鄭訪江;鄭毓琳和他創(chuàng)立的 熱涼補(bǔ)瀉與針刺八法[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

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1 李哲;針刺輔助治療帕金森病震顫的臨床研究和基于fMRI的神經(jīng)機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 張微;針刺俞募穴改善FC小鼠胃腸傳輸功能的GDNF-PI3K-AKT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 晴格（N.Munkhchimeg）;針刺治療中風(fēng)病不同時(shí)效臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

4 陳鑾香;針刺治療單純性肥胖85例的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 洪麗妃;針刺治療腦性癱瘓的臨床療效和調(diào)節(jié)免疫機(jī)制的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 劉競(jìng)雄（Liu Ching-Hsiung）;急性缺血性腦中風(fēng)的針刺療效評(píng)估：一隨機(jī)、對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 張衛(wèi);應(yīng)用基因芯片研究針刺涌泉延緩衰老的差異表達(dá)基因譜[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2002年

8 黃勉雄;針刺治療單純性肥胖的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)及其臨床用穴規(guī)律探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 申荊華;針?biāo)幹委煴趋呐R床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

10 趙萬標(biāo);針刺改善局灶性腦缺血腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的動(dòng)態(tài)觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

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1 代陽(yáng)倩;針刺治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效評(píng)價(jià)研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 安圣桓;針刺配合耳穴治療心脾兩虛型失眠病的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 辛玉;針刺治療功能性便秘的臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 張懷藝;針刺配合耳穴壓籽治療中風(fēng)后失眠的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 陳婕;針刺太沖、人迎穴為主治療1級(jí)原發(fā)性高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 宋丹平;針刺治療面肌痙攣的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 曾遙;不同針刺頻次治療單純性肥胖患者的隨機(jī)對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 賴禎宏;期待效應(yīng)對(duì)針刺治療1級(jí)原發(fā)性高血壓療效影響的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 張潔;慢性穩(wěn)定性心絞痛患者的針刺療效及其與期待效應(yīng)的相關(guān)性研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 張蒙;彌漫性傷害抑制性控制系統(tǒng)在針刺抑制傷害性刺激中的作用[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：2395608