【摘要】：目的:通過研究2型糖尿病不同中醫(yī)辨證分型與性別、年齡、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、吸煙史、飲酒史、家族史、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、空腹血糖(fasting billd-glucose,FPG)、糖化血紅蛋白(hemoglobin glycosylated,HbAlc)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的相關(guān)性,為中醫(yī)辨證分型提供參考指標。方法:選擇2015年12月至2016年12月在山西省晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院中醫(yī)科門診及內(nèi)分泌科門診首次確診為2型糖尿病的患者共254例,其中男性168例,女性86例,年齡27-84歲,平均54.24±11.94歲。入選患者均符合2013年發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南》2型糖尿病的診斷標準,參照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》進行中醫(yī)辯證分型,分為陰虛熱盛證、濕熱困脾證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛,血瘀水停證及血瘀脈絡證。其中陰虛熱盛證55例,濕熱困脾證35例,氣陰兩虛證43例,陰陽兩虛,血瘀水停證47例,血瘀脈絡證74例。經(jīng)過詳細詢問病史,系統(tǒng)的體格檢查,并進行相關(guān)指標的實驗室檢查。同時選取同時期我院體檢科健康體檢者31例作為對照組,記錄性別、年齡、吸煙史、飲酒史、家族史,測量身高、體重,計算體重指數(shù),檢查同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等相關(guān)實驗室檢查,分別與入組的2型糖尿病患者相比較。所有計量資料采用`x±s進行統(tǒng)計描述,符合正態(tài)性及方差齊性后,采用單因素方差分析,方差分析如有統(tǒng)計學意義,采用LSD法進行組間兩兩比較,不符合正態(tài)性或方差不齊的計量資料則采用多組比較的秩和檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)進行統(tǒng)計描述,采用c2檢驗,觀察結(jié)果用SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1、本研究納入的2型糖尿病患者男女之比約為1.95:1,即2型糖尿病患者中男性較多,所占比例相對較高(P0.05)。2、2型糖尿病患者中無飲酒史的患者明顯多于有飲酒史的患者(P0.05)。3、有52.0%的2型糖尿病患者存在高同型半胱氨酸血癥,以輕度升高(15-30umol/L)為主,且各中醫(yī)證型間HCY比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。4、2型糖尿病患者各中醫(yī)證型間患者的空腹血糖間無顯著性差異(P0.05),陰陽兩虛,血瘀水停證患者的糖化血紅蛋白明顯高于血瘀脈絡證患者(P0.05)。2型糖尿病患者中濕熱困脾證患者體重明顯高于陰虛熱盛證、氣陰兩虛證、血瘀脈絡證患者(P0.05)。濕熱困脾證患者BMI明顯高于陰虛熱盛證、氣陰兩虛證及血瘀脈絡證患者(P0.05)。濕熱困脾證患者的總膽固醇明顯高于陰陽兩虛,血瘀水停證患者(P0.05)。濕熱困脾證患者的高密度脂蛋白明顯低于血瘀脈絡證患者(P0.05)。結(jié)論:1、本研究中男性患者所占百分比較女性高。2、飲酒對2型糖尿病的影響有待進一步研究。3、同型半胱氨酸與2型糖尿病中醫(yī)分型密切相關(guān),不同的證型其同型半胱氨酸反應程度不同,提示可將同型半胱氨酸作為2型糖尿病中醫(yī)辯證分型的一個參考指標。4、2型糖尿病患者存在糖脂代謝異常,其中濕熱困脾證患者脂代謝紊亂最為嚴重,因此對于濕熱困脾證的患者應多加注意其血脂水平,及時用藥干預,并向其強調(diào)控制體重的重要性。
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【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻】

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本文編號：2370336