【摘要】：目的：分析血清25羥維生素D[25-dihydroxy vitamin D,25(OH)D]在激素性股骨頭壞死(Steroid-induced Osteonecrosis Of Femoral Head, SONFH)患者和對照組的外周血中的分布,探討血清25(OH)D在SONFH中的作用。方法：本研究通過2015年6月至2016年3月于廣州中醫(yī)藥大學一附院三骨科入院的通過影像學和臨床診斷確診為SONFH患者病例32例(試驗組)以及2012年5月至2014年12月于廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院門診部體檢的正常人50例(對照組),檢測血清25(OH)D、P1NP、β-ctx、Ca、P、ALP水平,并記錄其年齡、性別、身高、體重,計算體重指數(shù)。試驗組數(shù)據(jù)中,按年齡分為3組,分別為19-40歲組、40-60歲組、60～69歲組。按25(OH)D水平分為3組,分別為25(0H)D缺乏組、25(0H)D不足組、25(OH)D充足組。對試驗組與對照組相關檢測指標進行分析,運用SPSS 17.0版軟件進行實驗數(shù)據(jù)檢驗。觀察血清25(0H)D水平與SONFH的相關性。結(jié)果：本研究納入試驗組32例,其中男性19例,女性13例,平均年齡43.28±14.46(19-69)歲；對照組50例,其中男性30例,女性20例,平均年齡45.52±18.08(19～69)歲。試驗組血清25(OH)D低于對照組,有統(tǒng)計學意義(p0.05),其中試驗組血清25(OH)D平均水平為24.57±10.09ng/ml,對照組血清25(OH)D平均水平為37.03±3.40ng/ml。試驗組血清Ca低于對照組,有統(tǒng)計學意義(p0.05),其中試驗組血清Ca平均水平為2.30±0.14mmol/L,對照組血清Ca平均水平為2.40±0.09mmol/L。試驗組血清β-ctx高于對照組,有統(tǒng)計學意義(p0.05),其中試驗組血清β-ctx平均水平為0.52±0.30ng/ml,對照組血清β-ctx平均水平為0.36±0.19ng/ml。試驗組年齡、血清P1NP、血清ALP略高于對照組,但無統(tǒng)計學意義(p0.05)。試驗組身高、血清P略低于對照組,亦無統(tǒng)計學意義(p0.05)。試驗組中,在不同年齡階段,各指標的差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)；不同血清25(OH)D水平與各指標差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。試驗組中,血清25(OH)D水平與血清Ca呈正相關(r=0.37,p0.05),與其他指標無相關性。Logistic回歸分析顯示,在SONFH中存在血清25(0H)D水平不足。兩組性別無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(p0.05) 。結(jié)論：SONFH患者血清25(OH)D、Ca均低于對照組,而血清β-ctx高于對照組,且血清25(OH)D水平與Ca呈正相關。初步認為SONFH患者骨代謝發(fā)生異常,伴有血清25(0H)D水平降低,應當在接受其他治療的同時適當補充維生素D,以促進SONFH修復反應,延緩其塌陷進程。
[Abstract]:Objective: to analyze the distribution of serum 25 hydroxyvitamin D [25-dihydroxy vitamin D 25 (OH) D] in peripheral blood of patients with steroid-induced femoral head necrosis (Steroid-induced Osteonecrosis Of Femoral Head, SONFH) and control group, and to explore the role of serum 25 (OH) D in SONFH. Methods: from June 2015 to March 2016, 32 patients with SONFH diagnosed by imaging and clinical diagnosis were admitted to Department of Orthopaedics, first affiliated Hospital of Guangzhou University of traditional Chinese Medicine (trial group) and from May 2012 to December 2014. 50 normal persons (control group) who were examined in outpatient department of Guangzhou General Hospital of Guangzhou military region, The serum levels of 25 (OH) DX P1NPand 尾-ctx,Ca,P,ALP were measured and their age, sex, height, weight and body mass index were calculated. According to the age, the experimental group was divided into 3 groups: 19-40, 40-60, and 60 ~ 69 years old. According to the level of 25 (OH) D, they were divided into 3 groups: 25 (0H) D deficient group, 25 (0H) D deficient group and 25 (OH) D sufficient group. The related indexes of the test group and the control group were analyzed, and the experimental data were tested by SPSS 17.0 software. The correlation between serum 25 (0 H) D level and SONFH was observed. Results: the study included 32 cases in the trial group, including 19 males and 13 females, with an average age of 43.28 鹵14.46 (19-69) years, and 50 cases in the control group, including 30 males and 20 females, with an average age of 45.52 鹵18.08 (1969) years. The serum 25 (OH) D in the experimental group was significantly lower than that in the control group (p0.05). The average level of 25 (OH) D was 24.57 鹵10.09 ng / ml in the experimental group and 37.03 鹵3.40 ng / ml in the control group. The serum Ca in the experimental group was significantly lower than that in the control group (p0.05). The average level of serum Ca was 2.30 鹵0.14 mmol / L in the experimental group and 2.40 鹵0.09 mmol / L in the control group. The serum 尾-ctx in the experimental group was significantly higher than that in the control group (p0. 05). The average serum 尾-ctx level in the experimental group was 0. 52 鹵0. 30ng / ml, and in the control group it was 0. 36 鹵0. 19ng / ml. Age, serum P 1 NPs and serum ALP in the trial group were slightly higher than those in the control group, but there was no significant difference (p 0. 05). The height and serum P of the trial group were slightly lower than that of the control group (p 0.05). In the experimental group, there was no significant difference in each index in different age period (p0. 05), but there was no significant difference in the level of 25 (OH) D in different serum and every index (p0. 05). In the experimental group, the serum 25 (OH) D level was positively correlated with serum Ca (r = 0.37, p0.05), but not with other indexes. Logistic regression analysis showed that the serum 25 (0H) D level was insufficient in SONFH. There was no significant difference between the two groups (p 0.05). Conclusion: the levels of serum 尾-ctx in patients with SONFH were significantly lower than those in the control group, and the serum 尾-ctx levels were higher than those in the control group. The serum level of 25 (OH) D was positively correlated with Ca. It is suggested that abnormal bone metabolism and decreased serum 25 (0H) D level in patients with SONFH should be supplemented with vitamin D at the same time as other treatments in order to promote SONFH repair response and delay the process of collapse.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

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本文編號：2354794