【摘要】：目的:在中醫(yī)清陽(yáng)論治理論指導(dǎo)下對(duì)老年粗隆間骨折術(shù)后患者進(jìn)行三期辯證治療,觀察術(shù)后早期局部疼痛緩解、腫脹的消退及后期患側(cè)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。方法:回顧性研究分析從2013年12月到2015年6月期間在湖北省中醫(yī)院行手術(shù)治療的老年粗隆間骨折患者38例,其中男性患者18例,女性患者20例,年齡在64歲-89歲,平均年齡為(71.6±4.5)歲。采用股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)手術(shù)內(nèi)固定,術(shù)后給予支持對(duì)癥治療,并指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的功能鍛煉,其中有21例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過(guò)中醫(yī)骨折三期辨證分析治療,對(duì)早期(1-2周內(nèi))、中期(3-5周)、后期(6-8周)的不同辨證分型,給予口服辯證中草藥進(jìn)行調(diào)理,并且在骨折三期辯證施治用藥中始終貫穿著清陽(yáng)論治理論,定為觀察組。另外17例患者于術(shù)后給予一般常規(guī)治療,未給予中草藥辯證方口服,定位對(duì)照組。通過(guò)觀察記錄視覺(jué)模擬(VAS)疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、腫脹的分級(jí)以及髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分來(lái)評(píng)估臨床效果。結(jié)果:觀察組和對(duì)照組38例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間為平均隨訪時(shí)間6.5個(gè)月。術(shù)后按視覺(jué)模擬(VAS)疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,術(shù)后第3天,第5天,第7天觀察組與對(duì)照組疼痛緩解的比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),術(shù)后第1天,第2天觀察組與對(duì)照組疼痛緩解的比較差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。按臨床腫脹的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,術(shù)后第7天觀察組與對(duì)照組腫脹消退的比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。按髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分來(lái)評(píng)估,觀察組和對(duì)照組的髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分優(yōu)良率的比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:中醫(yī)清陽(yáng)論治指導(dǎo)下中醫(yī)骨折三期辯證施治更有利于緩解老年粗隆間骨折術(shù)后早期患側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛,利于患肢腫脹的消退,并且在后期更有利于極大的限度恢復(fù)患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能,從而大大的提高和改善患者的生存質(zhì)量,體現(xiàn)了中醫(yī)治療骨折疾病的優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: to observe the local pain relief, swelling regression and the recovery of hip joint function of the affected side in the early stage of operation under the guidance of the theory of clearing yang and treating the diseases in aged patients with intertrochanteric fracture. Methods: from December 2013 to June 2015, 38 patients with intertrochanteric fracture underwent surgical treatment in Hubei Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine, including 18 male and 20 female, aged from 64 to 89 years old. The average age was (71.6 鹵4.5) years. The proximal femoral intramedullary nail (PFNA) was used for internal fixation, the patients were treated with support and symptomatic treatment, and the patients were given scientific and reasonable functional exercise. On the basis of routine treatment, 21 patients were treated with three stages of TCM fracture syndrome differentiation, and different syndrome differentiation types were obtained in early (1-2 weeks), middle (3-5 weeks), and later (6-8 weeks), respectively, in the early stage (within 1-2 weeks), in the middle stage (3-5 weeks), and in the late stage (6-8 weeks). Oral dialectical Chinese herbal medicine was given, and in the third phase of fracture dialectical treatment, the theory of Qingyang treatment was always running through the observation group. The other 17 patients were given general treatment after operation, no oral Chinese herbal medicine dialectical prescription, localization control group. The clinical efficacy was evaluated by observing and recording the pain score of visual analog (VAS), the grade of swelling and the Harris score of hip function. Results: 38 patients in the observation group and the control group were followed up for an average of 6.5 months. The pain relief of the observation group was significantly different from that of the control group on the 3rd, 5th, 7th day after operation (p0.05), and on the first day after operation, the pain relief was significantly different between the observation group and the control group (p0.05). There was no significant difference in pain relief between the observation group and the control group on the second day (p 0.05). According to the grading criteria of clinical swelling, there was significant difference between the observation group and the control group in the regression of swelling on the 7th day after operation (P0.05). According to the hip function Harris score evaluation, the observation group and the control group hip function Harris score excellent and good rate difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: the third stage dialectical treatment under the guidance of the treatment of clearing yang in TCM is more helpful to alleviate the pain of hip joint in the early stage of intertrochanteric fracture in the elderly and to reduce the swelling of the affected limb. And in the later stage is more conducive to greatly restore the affected hip joint function, thus greatly improve and improve the quality of life of patients, reflecting the advantages of TCM treatment of fracture disease.
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R274.9

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7 田慶良;田慶海;;粗隆間骨折的手術(shù)治療[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年10期

8 王金山;姜潔琪;任明亮;王書(shū)亮;;兩種不同方法治療不穩(wěn)定型粗隆間骨折的早期療效比較[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年23期

9 李長(zhǎng)德;李鵬;董興中;;手術(shù)治療粗隆間骨折的預(yù)后及影響因素的分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2011年06期

10 曾志偉;;動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療粗隆間骨折術(shù)后并發(fā)癥及防治[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年27期

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3 張權(quán);黃煌淵;夏軍;姜建元;周建偉;陳文鈞;;骨質(zhì)疏松患者粗隆間骨折手術(shù)治療失敗原因探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2004年

4 周東生;;三維導(dǎo)航技術(shù)在股骨頸、粗隆間骨折中的應(yīng)用[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 宋玉波;邢艷;解雪;;左粗隆間骨折術(shù)后突發(fā)肺動(dòng)脈栓塞一例[A];全國(guó)第六屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 鄭強(qiáng);潘志軍;張妙林;;粗隆間骨折的治療[A];2005年浙江省骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 王莉;蘇嘉莉;孔德誠(chéng);;3965例股骨頸、粗隆間骨折和胸腰椎壓縮性骨折統(tǒng)計(jì)分析[A];骨質(zhì)疏松研究與防治第二卷——第四屆全國(guó)骨質(zhì)疏松學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];1996年

8 劉日新;張志剛;廖梓杰;李春曉;;老年骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折的綜合治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 王秋根;;粗隆間骨折換關(guān)節(jié)與內(nèi)固定[A];第一屆長(zhǎng)三角地區(qū)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 楊鴻發(fā);李西西;阮安培;;人工關(guān)節(jié)置換治療高齡股骨粗隆粗隆間骨折[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

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1 解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 梁雨田;粗隆間骨折首選置換[N];健康報(bào);2007年

2 實(shí)習(xí)生 李琳琳 本報(bào)記者 李娜;讓老年人身子骨更硬朗[N];吉林日?qǐng)?bào);2005年

3 湖南省中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師 董克芳;老年人易發(fā)三類骨折[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2014年

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1 代亮;中醫(yī)清陽(yáng)理論指導(dǎo)下粗隆間骨折術(shù)后辯證施治臨床療效[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 孔長(zhǎng)庚;兩種方法治療老年不穩(wěn)定型粗隆間骨折的早期療效比較[D];中南大學(xué);2010年

3 朱永剛;粗隆間骨折三種手術(shù)治療的療效觀察[D];吉林大學(xué);2006年

4 樸海旺;不穩(wěn)定粗隆間骨折三種內(nèi)固定方式的三維有限元模型的建立及應(yīng)力分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

5 田雨昊;半髖與全髖置換術(shù)治療老年2型糖尿病患者粗隆間骨折的療效分析[D];吉林大學(xué);2015年

6 劉道宏;人工股骨頭置換治療粗隆間骨折的臨床與生物力學(xué)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

7 李強(qiáng);應(yīng)用醫(yī)療APP協(xié)助管理股骨粗隆間骨折患者的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2015年

8 黃木健;老年性粗隆間骨折的微創(chuàng)配合中藥的治療[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 郭知明;鋼絲捆綁恢復(fù)股骨距結(jié)構(gòu)在粗隆間骨折髖關(guān)節(jié)置換中應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2009年

10 李程;骨質(zhì)疏松性粗隆間骨折的治療進(jìn)展[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2014年

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