【摘要】：目的:研究兒童體質(zhì)類型與下眼瞼瘀黑征的關(guān)系,分析不同年齡兒童體質(zhì)類型對(duì)下眼瞼形色變化的影響及下眼瞼瘀黑征定量評(píng)判體質(zhì)類型的臨床意義,為指導(dǎo)兒科臨床因質(zhì)辨治小兒相關(guān)疾病提供望診客觀的臨床流行病學(xué)依據(jù)。方法:采用臨床問卷調(diào)查方法,收集來廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科門診及幼兒園的兒童224例。在征得家長的知情同意后,指導(dǎo)家長現(xiàn)場(chǎng)填寫問卷并收回,同時(shí)測(cè)量小兒下眼瞼瘀黑數(shù)值,根據(jù)問卷情況整理數(shù)據(jù)資料,采用Excle進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,建立數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)出數(shù)據(jù),采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),P≤0.05將被認(rèn)為差別有統(tǒng)計(jì)意義,記錄的資料及入組時(shí)基礎(chǔ)值比較,采用卡方檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn);評(píng)價(jià)兒童體質(zhì)類型與下眼瞼瘀黑征的相關(guān)性。通過對(duì)下眼瞼瘀黑征量化指標(biāo)分析比較,研究下眼瞼瘀黑表征與體質(zhì)形成因素的關(guān)系及小兒因質(zhì)辨治及"治未病"的臨床價(jià)值。結(jié)果:無下眼瞼瘀黑征兒童體質(zhì)類型以平和質(zhì)(45.78%),偏氣虛質(zhì)(16.87%)、偏陰虛質(zhì)(13.25%)依次遞減,無下眼瞼瘀黑征兒童平和質(zhì)與偏頗質(zhì)兒童月齡、性別經(jīng)卡方檢驗(yàn),P值分別為0.164、0.566均大于0.05,差異無顯著性意義,說明不同月齡、性別兒童皆存在平和質(zhì)和偏頗體質(zhì);有下眼瞼瘀黑征兒童體質(zhì)類型構(gòu)成以偏特稟質(zhì)(30.50%),偏陰虛質(zhì)(21.99%),平和質(zhì)(19.15%)依次遞減;偏頗體質(zhì),尤其是偏特z質(zhì)在有無下眼瞼瘀黑征兒童中的分布有顯著差異;各偏頗質(zhì)月齡與性別經(jīng)卡方檢驗(yàn),P值分別為0.491、0.505均大于0.05,差異無顯著性差異,可知不同年齡和性別均可存在偏頗體質(zhì)。下眼瞼瘀黑征與兒童月齡、性別經(jīng)卡方檢驗(yàn),P值分別為0.000、0.0290.05,差異具有顯著意義,說明兒童月齡及性別對(duì)下眼瞼瘀黑征的形成有一定影響;下眼瞼瘀黑征與,四個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)方式、兒童過敏史經(jīng)卡方檢驗(yàn),P值分別為0.039、0.0090.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明下眼瞼瘀黑征與四個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)方式、兒童過敏史相關(guān);家族史存在過敏史疾病經(jīng)卡方檢驗(yàn),P=0.0190.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以認(rèn)為患兒家族史中患過敏性疾病對(duì)兒童下眼瞼瘀黑征形成有一定影響。下眼瞼瘀黑征兒童與既往疾病具有一定的相關(guān)性,其中濕疹、肺炎、哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎與下眼瞼瘀黑征相關(guān)性較大,OR值分別為3.588、2.632、2.323、2.979、2.059,為下眼瞼瘀黑征形成的高危因素,支氣管炎、便秘、鼻竇炎則與下眼瞼瘀黑征的形成無明顯相關(guān)性;其中濕疹、肺炎及哮喘與下眼瞼瘀黑征眼瞼瘀黑顯色峰值點(diǎn)(OA):眼長度(OL)關(guān)系(P分別為0.000、0.001、0.027)、與顯橫寬度(OB):眼長度(OL)關(guān)系(P分別為0.000、0.000、0.004)、與顯縱深度(AD)關(guān)系(P分別為0.000、0.002、0.002)、與下眼瞼瘀黑征眼瞼瘀黑面積關(guān)系(P分別為0.000、0.001、0.005),均小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,由此說明下眼瞼瘀黑征眼瞼瘀黑顯色峰值的橫向度、顯橫寬度、顯縱深度及眼瞼瘀黑面積可能對(duì)濕疹、肺炎、哮喘有診斷意義。結(jié)論:無下眼瞼瘀黑征兒童與有下眼瞼瘀黑兒童中醫(yī)體質(zhì)類型分布存在顯著差異,下眼瞼瘀黑兒童偏頗體質(zhì)多于普通兒童。兒童中普遍存在下眼瞼瘀黑現(xiàn)象,由于未引起不適,加之小兒口不能言或描述不清,往往被家長及臨床醫(yī)生所忽略。隨著體質(zhì)一詞逐漸被人們認(rèn)識(shí)與接受,體質(zhì)與健康也受到了廣泛關(guān)注。兒童是一類特殊的群體,兒科又稱"啞科",通過觀察小兒眼瞼形色變化及臨床表現(xiàn)判斷其體質(zhì)類型,以幫助更全面的診斷疾病,并在一定程度上幫助臨床遣方用藥提供依據(jù)。
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【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：2336954