【摘要】：不孕癥是婦科的常見病,也是全球醫(yī)生經(jīng)常面對的棘手問題,患者每年都有逐漸增高的趨勢,造成社會和家庭的廣泛問題。因此,不孕癥的研究在世界各國受到非常大的重視,也是婦科醫(yī)生急于解決的難題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于不孕癥大多采用藥物與手術(shù)治療為主,近年來發(fā)展出來的人工受孕也漸漸被廣泛使用。但是,造成不孕癥的因素很多,甚至有不少是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法診斷與治療的。然而,中醫(yī)在近2000年的文獻(xiàn)中就對不孕癥早有了記載,從生理、病理、解剖、診斷與治療皆有詳細(xì)記載。有鑒于此,從中醫(yī)的寶庫中發(fā)掘出治療不孕癥的方法將對全世界的不孕癥患者是一大福音。目的：賴新生教授在40余年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中創(chuàng)立了“通元療法”,該法是賴教授在針灸學(xué)以陰陽調(diào)節(jié)為核心的理論基礎(chǔ)上結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)所獨(dú)創(chuàng),以通督養(yǎng)神和引氣歸元來達(dá)到調(diào)和臟腑陰陽平衡以治療疾病。臨床應(yīng)用此法針?biāo)幗Y(jié)合治療不孕癥有顯著的效,治愈了許多不孕癥患者。本研究以收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室賴新生教授門診治療的不孕癥女性患者,整理通元療法針?biāo)幗Y(jié)合治療不孕癥的臨床經(jīng)驗(yàn)及思路,對于日益增高的患者,可提供指導(dǎo)依據(jù)進(jìn)而增加臨床療效。方法：通過跟隨賴新生教授出診,收集不孕癥相關(guān)病歷、記錄學(xué)生提問、老師釋疑、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及整理學(xué)習(xí)筆記,并查找賴新生教授的著作、論文、授課資料,進(jìn)行整理、歸納、總結(jié)賴?yán)蠋熡谩巴ㄔ煼ā敝委煵辉邪Y的臨床思路、理論基礎(chǔ)與治療方針。結(jié)果：收集2014年9月到2016年1月,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室賴新生教授門診病例共57人,共305診次。一、西醫(yī)病因分型：透過對57名不孕患者的病因整理,以排卵功能障礙與輸卵管因素最多；單純排卵功能障礙者有8例,合并其它病因者有12例,共20例；單純輸卵管因素有14例,合并其它病因有6例,也有20例,各占35%；其中合并交叉病因者,也有20例,也占35%,由數(shù)據(jù)可見不孕癥患者病因的復(fù)雜性。二、中醫(yī)辯證分型：以腎虛多見,有97例,占31.8%；肝郁有37例,占12.1%；瘀滯胞宮有11例,占3.6%,痰濕內(nèi)阻有15例,占4.9%。另外腎虛合并其他證型有126例,可見臨床不孕患者以腎虛最為多見,與腎虛有關(guān)就占70.8%。臨床亦多見非單一證型,有145例,占47.5%,由數(shù)據(jù)也可見賴新生教授名醫(yī)工作室不孕癥患者證型的復(fù)雜性。三、中藥治療：所有收集資料中使用中藥共163味,處方4018次,依據(jù)中醫(yī)辨證分型,利用SPSS16.0將兩組藥物采用卡方檢驗(yàn)法比較,通過各證型的比較,得到甘草、當(dāng)歸、丹皮、赤芍、白術(shù)、淮山、女貞子、生地、熟地、柴胡、黨參、香附、山萸肉,為賴教授治療中醫(yī)不同證型不孕癥常用的基礎(chǔ)方。依據(jù)月經(jīng)周期分型,得到甘草、當(dāng)歸、丹皮、赤芍、白術(shù)、淮山、女貞子、生地、熟地、柴胡、黨參、香附、山萸肉、陳皮、川芎、益母草、云苓、桑寄生、川斷,為賴教授治療不孕癥用于月經(jīng)不同周期常用的基礎(chǔ)方,這與賴新生教授治療不孕的自擬方“調(diào)經(jīng)必效方”處方相近。四、針灸治療：從所有收集病案的針刺穴位共35個,使用2907次,依據(jù)中醫(yī)辨證分型,用SPSS16.0將兩組藥物采用卡方檢驗(yàn)法比較,得到關(guān)元、三陰交、天樞、中極、歸來、足三里、太沖、合谷、曲池、外關(guān),為賴教授治療不孕癥常用的基本穴位。依據(jù)月經(jīng)周期分型,得到的穴位與中醫(yī)辨證分型相同,這些穴位正是賴教授臨床治療不孕癥最常使用的穴位,是以“引氣歸元”為針灸治療大法的主要穴位組合,再配合靳三針的手三針曲池、外關(guān)、合谷與足三針足三里、三陰交、太沖。五、臨床思路：賴教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為不孕癥與臟腑、經(jīng)絡(luò)皆有密切關(guān)系。臟腑以腎虛為主,兼見肝郁、脾虛；經(jīng)絡(luò)則任督兩脈為主。臨床分型：腎虛、肝郁、瘀滯胞宮、痰濕阻滯等,治法以補(bǔ)腎為基礎(chǔ),再結(jié)合臨床辯證靈活加減,對癥施治。六、通元療法：通元療法包含“通督養(yǎng)神”與“引氣歸元”兩個部分,其理論基礎(chǔ)是“調(diào)節(jié)陰陽,治病求本”。陰陽是中醫(yī)的基本理論核心,陰陽平衡是機(jī)體健康的基本關(guān)鍵,根據(jù)病癥的陰陽屬性利用通元療法來調(diào)整陰陽的偏盛偏衰,達(dá)到“陰平陽秘”狀態(tài),這就是通元療法基本精神。結(jié)論：本研究通過病例的采集與通過數(shù)據(jù)研究,了解賴教授治療不孕癥的思路與經(jīng)驗(yàn)。賴教授認(rèn)為不孕癥的基本病機(jī)為腎虛,這基礎(chǔ)上合并肝郁、痰濕阻滯、瘀滯胞宮等證型,臨床治療不孕癥,強(qiáng)調(diào)針?biāo)幗Y(jié)合,治療先求之于腎,在腎虛基礎(chǔ)上辯證施治,對癥治療,有是證用是藥；中藥治療以自擬方“調(diào)經(jīng)必效方”為基礎(chǔ),靈活運(yùn)用加減。針灸則以“引氣歸元”為主,配合靳三針之手三針與足三針為主要取穴。通過對著作、文章與授課進(jìn)行文獻(xiàn)的整理,對賴?yán)蠋熕鶆?chuàng)“通元療法”的理論與特色有進(jìn)一步認(rèn)識,“通元療法”以陰陽立論,通過調(diào)節(jié)陰陽達(dá)到陰平陽秘的健康狀態(tài)。透過“通督養(yǎng)神”與“引氣歸元”二法取督脈及五臟背部俞穴與任脈及六腑腹部募穴,發(fā)揮督脈貫?zāi)X為通調(diào)元神、任脈連腎為精氣之歸的經(jīng)絡(luò)治療效應(yīng),是大針灸療法,是扶正祛邪治病必求本的新的針灸處方體系[1]。臨床運(yùn)用時依據(jù)不同疾病或癥狀,針灸與中藥結(jié)合,療效顯著,賴教授運(yùn)用此法治療不孕癥取到很好的療效。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R246.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;供藥用螞蟻干[J];中成藥;2000年03期

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 朱紅波;通元要打造二手車市場新格局[N];南京日報(bào);2006年

2 ;通元二手車大賣場：寄售寄賣大平臺[N];南京日報(bào);2006年

3 本報(bào)記者 林順才　通訊員 廖槐青 洪阿碧 李飛虹;通元廟瀕臨倒塌 古建筑亟待保護(hù)[N];閩南日報(bào);2009年

4 賈建欣;通元廟末代住持洪長博[N];閩南日報(bào);2008年

5 記者 陶瑋;通元鎮(zhèn)“東海明珠工程”結(jié)碩果[N];嘉興日報(bào);2005年

6 柴驥程 柯麗生;兩年為何關(guān)不掉一家工廠[N];經(jīng)理日報(bào);2006年

7 柴驥程;引資容易退資難海寧兩年關(guān)不掉一家廠[N];江蘇經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

8 記者　陳嘉 通訊員　舒建忠;我有“釣魚術(shù)”全部傳給你[N];嘉興日報(bào);2006年

9 縣新聞中心 沈芳怡;通元鎮(zhèn)：在完善功能中提升形象形成特色[N];嘉興日報(bào);2011年

10 記者　 陶瑋;凝聚合力的源頭“活水”[N];嘉興日報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 畢龍騰（But Lung Tang）;通元法治療腹瀉型腸易激綜合證(肝郁乘脾型)臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 Yang Tz-Jeng（楊子正）;賴氏通元法針?biāo)幗Y(jié)合治療不孕癥臨床思路與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號：2328711