【摘要】：【目的】:中醫(yī)學是一門實踐性很強的經(jīng)驗醫(yī)學。諸多中醫(yī)名家的學術思想和臨證經(jīng)驗是中醫(yī)學的寶貴財富,若能對這些學術思想和臨證經(jīng)驗全面發(fā)掘整理,完整地傳承下去,將對中醫(yī)基礎理論、藥物方劑、臨床治療等各個方面產(chǎn)生重大的影響,從而推動中醫(yī)學術的不斷發(fā)展。李培旭主任醫(yī)師是我院著名的中醫(yī)臨床腎病專家,全國名老中醫(yī),曾師從傷寒大家、腎病學家杜雨茂教授、葉傳蕙教授和周仲瑛國醫(yī)大師,其學術思想內(nèi)容豐富,對其臨床經(jīng)驗和學術思想的研究是一個重要的課題。本文通過對李培旭主任醫(yī)師治療慢性腎功能衰竭早中期的臨床經(jīng)驗研究,探討其治療慢性腎功能衰竭的方法及學術思想,從而力爭繼承創(chuàng)新。【方法】:以河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院為臨床研究基地,跟隨李培旭主任醫(yī)師查房、門診,隨時聆聽記錄導師的教誨和學術見解,實地了解李培旭主任醫(yī)師運用中醫(yī)藥辨證治療慢性腎功能衰竭早中期的思路與方法,為研究提供實證資料;通過圖書館和網(wǎng)絡搜集李培旭主任醫(yī)師的論著、論文及其科研課題與研究成果,作為基礎研究資料。通過認真研讀,深入分析、綜合提煉,對李培旭主任醫(yī)師運用中醫(yī)藥辨治慢性腎功能衰竭的臨床經(jīng)驗進行系統(tǒng)總結,并凝練其學術思想�！窘Y果】:李培旭主任醫(yī)師認為慢性腎功能衰竭涉及五臟六腑多個臟器,以正虛為綱,邪實為目,屬虛實夾雜之候,是本虛標實的重癥。其病機主要為腎陽衰微,脾陽虧損;腎陰耗竭,從而氣化功能受損,導致濁邪化熱生毒,生風動血,或化寒成痰,蒙神閉竅,或濁邪互結,殘害五臟,變證迭起,產(chǎn)生尿毒癥的種種表現(xiàn)。其中脾腎虛損為發(fā)病的根本原因,風邪侵襲是發(fā)病的誘因,水濕、瘀血阻滯是疾病加重因素,病至晚期,濁瘀毒互結是腎功能持續(xù)損害和難逆轉的重要因素。李培旭主任醫(yī)師結合慢性腎功能衰竭的臨床特點,提出治療本病的九種治法:健脾益腎法;健脾和胃降濁法;芳香和胃化濁法;清熱化濕和胃法;溫腎蠲飲降濁法;補腎益肺納氣法;行氣導滯瀉下法;滋養(yǎng)肝腎法和活血祛瘀排毒法�？偨Y了導師的六個臨床驗方、四個典型病案,并對導師獨創(chuàng)、研制的治療本病的專方專藥—腎衰膠囊進行了剖析。【結論】:李培旭主任醫(yī)師從“虛”、“濁”、“毒”和“瘀”四方面著手,將慢性腎功能衰竭從正虛和邪實兩個方面分型辨治,多種手段并舉,既重視后天脾胃的調理,又結合中醫(yī)整體觀念和辨證論治的特色,臨證用藥靈活多變,遣方用藥多有獨到之處,且臨床療效滿意。論文最后還談了作者自己跟師后對本病的一些臨床經(jīng)驗與體會。通過本文對李培旭主任醫(yī)師治療慢性腎功能衰竭的學術思想探討,增加了我們對用中醫(yī)藥治療慢性腎功能衰竭的信心,尤其是導師用“益氣化瘀,清利濕熱”治療高血壓腎病,用“補腎化濁祛瘀”法治療慢性腎功能衰竭的經(jīng)驗,值得我們后學者去進一步探討、發(fā)掘與繼承創(chuàng)新。
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【學位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R277.5
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本文編號：2302032