【摘要】：背景腰椎旋轉(zhuǎn)手法在損傷和退變性腰椎疾病的治療中應(yīng)用普遍,療效確切。從手法形式上主要分為關(guān)節(jié)松動(dòng)調(diào)整(以下簡(jiǎn)稱“松動(dòng)手法”)和關(guān)節(jié)沖擊調(diào)整(以下簡(jiǎn)稱“沖擊手法”)兩種。松動(dòng)手法的施力特點(diǎn)是低速、低幅(low velocity, low amplitude, LVLA),施力過(guò)程中沒有明顯的加速；而沖擊手法的施力特點(diǎn)則是高速、低幅(high velocity, low amplitude, HVLA),整個(gè)手法過(guò)程由預(yù)加載階段,沖擊階段和消退階段組成。但是,兩種腰椎手法過(guò)程中力在機(jī)體內(nèi)如何傳導(dǎo)尚不夠清楚。這兩種手法對(duì)于脊柱結(jié)構(gòu)的力學(xué)作用機(jī)制及差異并不十分明確,仍然缺少設(shè)計(jì)精細(xì)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究,使得兩種手法的療效評(píng)價(jià)和使用選擇上依據(jù)不足。眾所周知,腰椎手法的目的是糾正椎間關(guān)節(jié)的力學(xué)紊亂狀態(tài),恢復(fù)椎間關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。腰椎椎間關(guān)節(jié)是由椎間盤和兩側(cè)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)構(gòu)成的三關(guān)節(jié)復(fù)合體。因此了解兩種腰椎手法作用下目標(biāo)椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的應(yīng)力應(yīng)變對(duì)于進(jìn)一步認(rèn)識(shí)這兩種腰椎手法的異同具有重要意義。既往研究由于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和測(cè)試手段等原因,缺乏對(duì)手法過(guò)程中椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)應(yīng)力應(yīng)變的動(dòng)態(tài)觀察,很難關(guān)注兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)在旋轉(zhuǎn)過(guò)程中產(chǎn)生應(yīng)力應(yīng)變的差異,也很少關(guān)注椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)之間應(yīng)力應(yīng)變的相互作用。目的針對(duì)上述問(wèn)題,本研究在人體離體腰椎標(biāo)本上模擬松動(dòng)手法和沖擊手法,測(cè)量手法過(guò)程中椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的應(yīng)力應(yīng)變,深入分析腰椎手法的這些力學(xué)特征,比較兩種腰椎手法間的共性與個(gè)性,探討其作用機(jī)制,為臨床上腰椎手法的選擇和療效評(píng)價(jià)提供依據(jù)。本研究來(lái)源于2013國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目《基于椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)應(yīng)力應(yīng)變的交互效應(yīng)研究脊柱旋轉(zhuǎn)手法的作用機(jī)制》。研究分兩部分進(jìn)行,具體如下：實(shí)驗(yàn)一：兩種腰椎手法對(duì)椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變的作用研究方法12具成年男性新鮮P體腰椎標(biāo)本(T12-S2)隨機(jī)分為2組,采用BOSE動(dòng)/靜態(tài)材料試驗(yàn)機(jī)進(jìn)行腰椎手法模擬(向右側(cè)旋轉(zhuǎn))。一組模擬松動(dòng)手法(n=6)：預(yù)加載15°,速度3°/s,最大加載角度20°,速度1°/s,L5棘突水平推力9N；另一組模擬沖擊手法(n=6)：預(yù)加載15°,速度3°/s,沖擊角度5°,沖擊速度33°/s,L5棘突水平推力22N。兩組均向下加載300N模擬身體上半部的重量。分別以L4-5、L5-S1椎間盤和兩側(cè)L4-5、L5-S1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊為中心向標(biāo)本噴涂散斑,采用GOM非接觸光學(xué)應(yīng)變測(cè)量系統(tǒng)先后測(cè)量模擬手法過(guò)程中L4-5、L5-S1椎間盤和兩側(cè)L4-5、L5-S1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊的應(yīng)變,由ARAMIS軟件對(duì)圖像進(jìn)行采集、分析、計(jì)算。結(jié)果1 實(shí)驗(yàn)加載參數(shù)比較：模擬松動(dòng)手法的加載扭矩先平緩增加,到達(dá)峰值后再平緩減小。模擬沖擊手法的加載扭矩先平緩增加,后陡然到達(dá)峰值,之后平緩減小。兩種腰椎手法最大加載扭矩?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2 兩種手法過(guò)程中椎間盤應(yīng)變比較2.1椎間盤應(yīng)變的時(shí)間分布特征比較：兩種手法過(guò)程中,腰椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),椎間盤應(yīng)變逐漸增大至最大值,腰椎向中立位回復(fù)時(shí),椎間盤應(yīng)變逐漸減小,手法結(jié)束時(shí)恢復(fù)到手法前狀態(tài)。不同的是,沖擊手法應(yīng)變?cè)龃笏俣雀臁?.2手法組間椎間盤最大應(yīng)變比較：兩組間無(wú)論L4-5,還是L5-S1椎間盤最大應(yīng)變均沒有顯著差異(P0.05)。2.3手法組內(nèi)不同椎間盤最大應(yīng)變比較：兩組內(nèi)L5-S1椎間盤最大應(yīng)變看上去均比L4-5椎間盤大,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3 兩種手法過(guò)程中關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變比較3.1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變的時(shí)間分布特征比較：兩種手法過(guò)程中,腰椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變都逐漸增大到最大值,腰椎向中立位回復(fù)時(shí),兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變逐漸減小,手法結(jié)束時(shí)恢復(fù)到手法前狀態(tài)。不同的是,沖擊手法過(guò)程中應(yīng)變?cè)龃笏俣雀?形成明顯的峰值。3.2手法組間關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變比較：沖擊手法組無(wú)論L4-5,還是L5-S1兩側(cè)關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變均大于松動(dòng)手法組(P0.05)。3.3手法組內(nèi)兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變比較：兩組內(nèi)無(wú)論L4-5,還是L5-S1左側(cè)和右側(cè)關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變均無(wú)顯著差異(P0.05)。3.4手法組內(nèi)不同節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變比較：兩組內(nèi)L5-S1左/右側(cè)關(guān)節(jié)囊均比L4-5左/右側(cè)關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變量似乎更大,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4 手法過(guò)程中椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變的聯(lián)系4.1椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變的時(shí)序特征：兩種手法過(guò)程中,腰椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),椎間盤和兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變均逐漸增大至最大值。腰椎向中立位回復(fù)時(shí),椎間盤和兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變均逐漸減小至手法前狀態(tài)。不同的是,沖擊手法過(guò)程中椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變?cè)龃笏俣雀臁?.2椎間盤與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變比較：松動(dòng)手法組L4-5和L5-S1椎間盤均比同節(jié)段的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變量大,且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P0.01)。而沖擊手法組L4-5和L5-S1椎間盤看上去也都比同節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變量大,但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著(P0.05)。實(shí)驗(yàn)二：兩種腰椎手法對(duì)椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力的作用研究方法腰椎標(biāo)本分組、手法模擬(向右側(cè)旋轉(zhuǎn))同實(shí)驗(yàn)一。將4個(gè)微型壓力傳感器分別穿刺置入L4-5椎間盤的右前部和左后部,L5-S1椎間盤的右前部和左后部,將傳感器導(dǎo)線與USB7360數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)連接。用尖刀將L4-5和L5-S1雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊切開,依次將用塑料薄膜包裹的1、2、3、4號(hào)Tekscan 6900壓力傳感器插入L5-S1右側(cè)關(guān)節(jié)間隙、L4-5右側(cè)關(guān)節(jié)間隙、L5-S1左側(cè)關(guān)節(jié)間隙和L4-5左側(cè)關(guān)節(jié)間隙,將傳感器另一端插入Tekscan手柄,連接Tekscan壓力分布測(cè)量系統(tǒng)。采集模擬手法過(guò)程中L4-5、L5-S1椎間盤和兩側(cè)L4-5、L5-S1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的壓力。結(jié)果1 實(shí)驗(yàn)加載參數(shù)比較同實(shí)驗(yàn)一。2 兩種手法過(guò)程中椎間盤壓力比較2.1椎間盤壓力的空間分布特征比較：兩組內(nèi)無(wú)論L4-5,還是L5-S1椎間盤左右兩側(cè)手法實(shí)施初始時(shí)壓力均無(wú)顯著差異(P0.05),手法實(shí)施后旋轉(zhuǎn)側(cè)最大壓力均高于對(duì)側(cè)(P0.05),但手法結(jié)束時(shí)左右兩側(cè)壓力均無(wú)顯著差異(P0.05)。2.2椎間盤壓力的時(shí)間分布特征比較：兩種手法過(guò)程中,腰椎開始旋轉(zhuǎn)時(shí)椎間盤壓力變化不明顯,隨著旋轉(zhuǎn)角度增加,椎間盤壓力逐漸增大至最大值,腰椎向中立位回復(fù),椎間盤壓力逐漸減小至手法前狀態(tài)。不同的是,沖擊手法沖擊相椎間盤壓力增大速度更快。兩組內(nèi)L4-5及L5-S1椎間盤最大壓力均大于初始?jí)毫徒Y(jié)束壓力(P0.01),初始?jí)毫εc結(jié)束壓力比較均無(wú)顯著差異(P0.05)。2.3手法組間椎間盤最大壓力比較：兩組間無(wú)論L5-S1,還是L4-5椎間盤旋轉(zhuǎn)側(cè)最大壓力無(wú)顯著差異(P0.05),對(duì)側(cè)最大壓力也無(wú)顯著差異(P0.05)。2.4手法組內(nèi)不同椎間盤最大壓力比較：兩組內(nèi)L5-S1和L4-5椎間盤無(wú)論旋轉(zhuǎn)側(cè),還是對(duì)側(cè)的最大壓力均無(wú)顯著差異(P0.05)。2.5手法組間椎間盤壓力變化速度比較：沖擊手法組L4-5和L5-S1椎間盤兩側(cè)壓力上升速度均大于松動(dòng)手法組(P0.01),但下降速度無(wú)顯著差異(P0.05)。3 兩種手法過(guò)程中關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力比較3.1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力的時(shí)間分布特征比較：兩種手法過(guò)程中,腰椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)壓力逐漸減小到0,對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)壓力逐漸增大至峰值。腰椎向中立位回復(fù)時(shí),旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)壓力逐漸增大至手法前狀態(tài),對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)壓力逐漸減小至手法前狀態(tài)。不同的是,沖擊手法沖擊相對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)壓力到達(dá)峰值速度更快。兩組內(nèi)L4-5和L5-S1旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)最小壓力均小于初始?jí)毫徒Y(jié)束壓力(P0.01),初始?jí)毫εc結(jié)束壓力均沒有顯著差異(P0.05)。L4-5和L5-S1對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)最大壓力均大于初始?jí)毫徒Y(jié)束壓力(P0.01),初始?jí)毫εc結(jié)束壓力均無(wú)顯著差異(P0.05)。3.2手法組間關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力比較：兩組間無(wú)論L4-5,還是L5-S1旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)壓力均無(wú)顯著差異(P0.05)。但沖擊手法組L4-5和L5-S1對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)最大壓力都大于松動(dòng)手法組(P0.05)。3.3手法組內(nèi)不同節(jié)段關(guān)節(jié)最大壓力比較：兩組內(nèi)L5-S1和L4-5對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)最大壓力均無(wú)顯著差異(P0.05)。3.4手法組間關(guān)節(jié)壓力變化速度比較：沖擊手法組L5-S1和L4-5旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)壓力下降速度均大于松動(dòng)手法組(P0.01),上升速度兩組間無(wú)顯著差異(P0.05)。沖擊手法組L5-S1和L4-5對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)壓力上升速度和下降速度均大于松動(dòng)手法組(P0.01)。4 兩種手法過(guò)程中椎間盤與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力變化的時(shí)序特征：兩種手法過(guò)程中,腰椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn),椎間盤壓力緩慢上升至峰值,旋轉(zhuǎn)側(cè)峰值壓力高于對(duì)側(cè),旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸下降至0,對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸上升至峰值。腰椎向中立位回復(fù),椎間盤壓力緩慢下降至手法前狀態(tài),旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸上升至手法前狀態(tài),而對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸下降至手法前狀態(tài)。不同的是,沖擊手法沖擊相椎間盤壓力上升速度更快,對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)壓力上升速度更快,旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)壓力下降速度更快。結(jié)論1.松動(dòng)手法和沖擊手法過(guò)程中,腰椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn),椎間盤和兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變均逐漸增大,腰椎向中立位回復(fù),椎間盤和兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變逐漸減小至手法前狀態(tài)。不同的是,沖擊手法沖擊相椎間盤和兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊應(yīng)變?cè)龃笏俣雀臁?.松動(dòng)手法和沖擊手法過(guò)程中椎間盤最大應(yīng)變無(wú)明顯差異。每種手法過(guò)程中不同椎間盤最大應(yīng)變無(wú)明顯差異。3.沖擊手法關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變比松動(dòng)手法大。每種手法過(guò)程中左右兩側(cè)關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變無(wú)明顯差異,不同節(jié)段關(guān)節(jié)囊最大應(yīng)變無(wú)明顯差異。4.松動(dòng)手法和沖擊手法過(guò)程中,腰椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn),椎間盤壓力逐漸上升,旋轉(zhuǎn)側(cè)壓力峰值高于對(duì)側(cè),旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸下降,對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸上升。腰椎向中立位回復(fù),椎間盤壓力逐漸下降至手法前水平,旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸上升至手法前水平,對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸下降至手法前水平。不同的是,沖擊手法沖擊相椎間盤壓力上升速度更快,旋轉(zhuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力下降速度更快,對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力上升速度更快。5.松動(dòng)手法和沖擊手法過(guò)程中椎間盤最大壓力無(wú)明顯差異。每種手法過(guò)程中同一椎間盤旋轉(zhuǎn)側(cè)最大壓力高于對(duì)側(cè),不同椎間盤最大壓力無(wú)明顯差異。6.沖擊手法旋轉(zhuǎn)對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)最大壓力比松動(dòng)手法大。每種手法過(guò)程中不同節(jié)段關(guān)節(jié)最大壓力無(wú)明顯差異。7.綜合以上幾點(diǎn),沖擊手法比松動(dòng)手法造成椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷的可能性相對(duì)較大。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R244.1

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7 姜宏;劉錦濤;;大鼠破裂型椎間盤突出模型的建立及其重吸收機(jī)理的研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)頸椎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

8 李旭輝;呂有望;王喜彬;;經(jīng)皮自動(dòng)式椎間盤初級(jí)吸儀治療腰椎間盤突出癥附20例報(bào)告[A];全國(guó)第六屆骨科微創(chuàng)手術(shù)與多種針刀手術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

9 柳健;;探討椎間盤微創(chuàng)治療的臨床體會(huì)[A];首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會(huì)暨專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2011年

10 徐云強(qiáng);馬信龍;張義修;王沛;鄭永發(fā);馮世慶;;椎間盤造影術(shù)與腰椎間盤突出癥病理學(xué)分型的研究[A];第十三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 李博;運(yùn)動(dòng)預(yù)防椎間盤突出[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

2 張震行;游泳有助預(yù)防椎間盤突出[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

3 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)主任委員 韋以宗;運(yùn)用中醫(yī)原創(chuàng)思維 反思“椎間盤學(xué)說(shuō)”[N];健康報(bào);2012年

4 海濤;椎間盤突出調(diào)養(yǎng)藥膳[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2005年

5 劉燕玲;“別亂動(dòng)我的椎間盤”[N];健康報(bào);2007年

6 通訊員　 那偉 高樹灼;第一醫(yī)院推出“椎間盤超市”[N];廈門日?qǐng)?bào);2006年

7 記者 馮立中;椎間盤突出治療應(yīng)首選絕對(duì)臥床[N];健康報(bào);2010年

8 通訊員 李春梅;椎間盤突出切莫盲目手術(shù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

9 記者 牟春麗;創(chuàng)新技術(shù) 立足椎間盤醫(yī)學(xué)前沿[N];西安日?qǐng)?bào);2006年

10 記者 牟春麗;創(chuàng)新技術(shù) 立足椎間盤醫(yī)學(xué)前沿[N];西安日?qǐng)?bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王飛;兩種腰椎手法對(duì)椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)應(yīng)力應(yīng)變的作用比較[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2016年

2 張宏軍;神經(jīng)生長(zhǎng)相關(guān)蛋白-43在大鼠椎間盤炎癥模型中的表達(dá)及意義[D];浙江大學(xué);2007年

3 趙新剛;重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7基因腺病毒載體轉(zhuǎn)染對(duì)兔受損椎間盤影響的體內(nèi)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

4 李鋼;椎間盤器官整體培養(yǎng)條件下髓核組織的變化[D];浙江大學(xué);2010年

5 劉超;糖尿病對(duì)椎間盤和終板退變的影響：臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2011年

6 辛洪奎;組織工程化同種異體椎間盤移植的體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 肖劍;重組腺病毒介導(dǎo)的人轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β_1基因調(diào)節(jié)椎間盤生物功能的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

8 劉志恒;FasL在椎間盤免疫赦免缺失調(diào)控中作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 全必春;骨形態(tài)蛋白-2對(duì)兔腰椎脊柱功能單位的運(yùn)動(dòng)范圍的影響[D];中南大學(xué);2009年

10 叢木林;神經(jīng)病理性疼痛模型大鼠延髓腹后內(nèi)側(cè)核NF-κB及下游炎性因子表達(dá)的研究[D];山東大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊洋;腰椎間盤纖維環(huán)縫合的生物力學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 楊延章;低強(qiáng)度激光修復(fù)術(shù)在豬椎間盤退行性病變模型中的應(yīng)用及其對(duì)炎癥因子表達(dá)的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

3 車小雪;基于飛機(jī)攔阻降落的人體沖擊動(dòng)力學(xué)響應(yīng)分析與研究[D];天津科技大學(xué);2013年

4 楊曉靜;犬胸腰段椎間盤突出的診斷與治療[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2016年

5 周嘉駿;大鼠尾部椎間盤在異�；《认碌耐诵行愿淖兗坝邢拊治鯷D];蘇州大學(xué);2016年

6 顧蕊;兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在活體兔椎間盤內(nèi)存活狀態(tài)觀察[D];青島大學(xué);2009年

7 徐展;亞甲藍(lán)對(duì)長(zhǎng)入疼痛椎間盤內(nèi)神經(jīng)纖維影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

8 鄒健;椎間盤內(nèi)神經(jīng)侵潤(rùn)生長(zhǎng)與間盤源性下腰痛關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[D];南昌大學(xué);2008年

9 胡寶山;白細(xì)胞介素1β對(duì)椎間盤蛋白多糖代謝的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

10 賴笑雨;經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)與開窗式髓核摘除術(shù)的臨床對(duì)比研究[D];南昌大學(xué);2008年

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本文編號(hào)：2300501