發(fā)布時間：2018-10-29 13:23

【摘要】：背景肩關節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎,是指發(fā)生在肩關節(jié)囊及其周圍肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。屬于中醫(yī)的“肩痹”、“肩凝”、“漏肩風”等范圍�；颊叱槲迨畾q左右的中老年人。常單側發(fā)病,多有受涼、勞累等誘因。主要臨床癥狀表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍的疼痛以及肩部活動受限,病情嚴重者,因疼痛而夜不能寐,日常生活中,不能夠進行正常的梳洗、撓背、擰毛巾等活動。這不僅降低了患者的生活質(zhì)量,還給患者造成精神困擾。因此,探討肩周炎的有效治療方案,對控制臨床癥狀,提高患者生活水平有重要意義。我們在臨床上治療時,運用玻璃酸鈉注射液及醋酸曲安奈德注射液關節(jié)腔內(nèi)注射,聯(lián)合中藥薰蒸治療肩周炎取得良好療效。目的回顧分析武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨科門診就診的肩周炎患者,對采用不同治療方法的患者進行整理、統(tǒng)計、分析,探討玻璃酸鈉注射液及醋酸曲安奈德注射液關節(jié)腔內(nèi)注射結合中藥薰蒸治療肩周炎的臨床療效。方法采用回顧性研究方法,收集整理武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨科門診2014年1月至2015年12月肩周炎就診患者200例,當中采用玻璃酸鈉注射液結合醋酸曲安奈德注射液關節(jié)腔內(nèi)注射的患者有50例,采用玻璃酸鈉注射液及醋酸曲安奈德注射液關節(jié)腔內(nèi)注射,并結合中藥薰蒸治療的患者62例,從玻璃酸鈉注射液結合醋酸曲安奈德注射液治療肩周炎的50例患者中,選取30例(為方便,以下稱為關節(jié)腔內(nèi)注射組);從玻璃酸鈉注射液及醋酸曲安奈德注射液關節(jié)腔內(nèi)注射,聯(lián)合中藥薰蒸治療的62例肩周炎患者中,抽取30例(為方便,以下簡稱為聯(lián)合治療組),進行整理、統(tǒng)計、分析。其中,關節(jié)腔內(nèi)注射組30例,男性12例,女性18例;聯(lián)合治療組30例,男性10例,女性20例。兩組均治療1個療程,即為4周后進行隨訪,采用視覺模擬評分法(VAS)評級進行肩關節(jié)疼痛進行評估,采用肩關節(jié)活動功能觀察評分Mallet評分對肩關節(jié)功能改善進行評估,分析比較治療前、治療后兩組患者的止疼效果、臨床癥狀改善以及臨床療效。結果對關節(jié)腔內(nèi)注射組、聯(lián)合治療組兩組治療前后隨訪進行疼痛VAS評分、肩關節(jié)功能Mallet評分,治療前后VAS評分差、肩關節(jié)功能Mallet評分差值、臨床治愈率比較:1.治療前兩組疼痛VAS評分比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義;治療后兩組的疼痛評分VAS比較,有P0.01,差異有顯著統(tǒng)計學意義;2.治療前兩組肩關節(jié)活動功能Mallet評分比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義;治療后兩組肩關節(jié)活動功能評分比較,有P0.01,差異有顯著統(tǒng)計學意義;3.治療前與治療后相比較,關節(jié)腔內(nèi)注射組總有效率為73.33%;聯(lián)合治療組的總有效率為90.00%,兩組總有效率相比較,聯(lián)合治療組高于關節(jié)腔內(nèi)注射組,但兩組臨床療效相比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。結論統(tǒng)計結果表明,玻璃酸鈉注射液及醋酸曲安奈德注射液關節(jié)腔內(nèi)注射結合中藥薰蒸治療肩周炎對于改善肩周炎患者的臨床癥狀、減輕肩部疼痛、改善關節(jié)功能方面有確切療效;近期的總體療效優(yōu)于單純玻璃酸鈉注射液及醋酸曲安奈德注射液關節(jié)腔內(nèi)注射治療。
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【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

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本文編號：2297807