【摘要】：研究目的:應(yīng)用汗出速率動態(tài)檢測的方法對人體寒熱狀態(tài)進行客觀測評,為寒性、熱性體質(zhì)人群的鑒別提供客觀的評價方法。研究設(shè)計:1.研究類型:探索性研巧。2.研究對象:來源于2015年6月至10月間山東中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院的健康在校大學(xué)生(或研究生)542人,年齡在18-35歲之間,根據(jù)志愿者填寫的寒熱體質(zhì)問卷,篩選出典型的寒性、熱性體質(zhì)人群入選為研究對象。3.信息采集:制定受試者寒^體質(zhì)觀察問卷及基本信息采集表,采集受試者姓名、性剎、出生年月、身高、體重等基本信息及其近一年來身體寒熱狀況,并據(jù)此來對人群進行寒熱狀態(tài)分類。4.樣本分組:根據(jù)中醫(yī)學(xué)關(guān)于寒熱狀態(tài)的界定和診斷原則,本研究從受試者中篩選出能夠明確診斷為寒熱體質(zhì)的受試者進行研究,分為以下2組:a.寒性人群:經(jīng)常感覺怕冷,手足發(fā)涼,不能耐受寒冷,喜溫而惡寒者。b.熱性人群;經(jīng)常感覺怕熱,手足發(fā)熱,耐寒不耐熱者。5.檢測設(shè)備:本研究采用的是中醫(yī)汗出檢測化由課題組與北京國浩傳感器技術(shù)研巧院及浩華科技實業(yè)有限公司合作研發(fā),該儀器可以對汗出速率進行動態(tài)無創(chuàng)檢測,測量精度為0.01 μg/(s·cm2)。6.檢測方法:(1)檢測環(huán)境:受試者在平均溫度(25±1)°C、濕度30%-70%、無明顯空氣對流的房間內(nèi)著單衣接受檢測,測試期間要求環(huán)境平穩(wěn)、安靜。(2)檢測部位:前臂內(nèi)側(cè)肘橫紋下2-5cm。(3)檢測時間:夏秋季節(jié)的上午8:30-11:30,下午2:00-6:00。(4)檢測步驟;①測試工作者向受試者講解檢測的目的、步驟及相關(guān)注意事項,消除受試者的緊張情緒,以免影響汗出測量結(jié)果。②將檢測設(shè)備的探頭固定于相應(yīng)檢測部位,囑受試者采取舒適坐位。③開啟中醫(yī)汗出檢測儀,校正儀器初始水平。④觸屏點擊"開始測試"、"開始記錄"鍵,儀器開始檢測并記錄存儲測試數(shù)據(jù)。⑤前5分鐘連續(xù)檢測受試者靜息狀態(tài)下的汗出速率,第6-10分鐘囑受試者按照節(jié)拍器的節(jié)奏做一定速度的臺階試驗以誘發(fā)汗出,結(jié)束運動之后安靜休息10分鐘,個階段分別稱為"靜息期"、"運動期"、"恢復(fù)期"。⑧完成檢測后取下探頭,導(dǎo)出試驗檢測數(shù)據(jù),告知受試者檢測結(jié)束。7.數(shù)據(jù)處理及特征指標(biāo)提取:針對汗出速率原始數(shù)據(jù)進行處理,提取靜息期、運動期、恢復(fù)期三個狀態(tài)下汗出速率的算術(shù)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù),汗出最大速率及其出現(xiàn)時間,單位面積汗出總量,以及運動期/靜息期、恢復(fù)期/靜息期、恢復(fù)期/運動期的汗出速率均值比。8.統(tǒng)計學(xué)分析;a.對測試環(huán)境溫度、濕度、測試季節(jié)及受試者的年齡、性別、BMI等可能影響汗出的因素進行正態(tài)性檢驗、卡方檢驗、t檢驗或秩和檢驗,確定用于對比的兩組受試者中的影響因素是巧相同或分布是否一致。b.用一個傾向評分代替所有己知混雜因素,從處理組選出一個個體,再從對照組中選取與之傾向評分最接近的個體組成對子,完成所有配對,最后按抽取好的樣本對子分析結(jié)果變量和研究變量的聯(lián)系。C.對兩組人群三個時期的汗出速率的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、不同時期的汗出速率比值及測試過程中的汗出總量、最大汗出速率和時間等進行正態(tài)性檢驗,明確數(shù)據(jù)的分布特點,并根據(jù)其分布特點實施秩和檢驗,以發(fā)現(xiàn)寒性、熱性體質(zhì)人群的汗出特征指標(biāo)。9.模型構(gòu)建方法:將測試獲得的特殊參數(shù)(如運動期汗出速率均值)作為診斷指標(biāo),利用診斷性試驗及R0C曲線可以將受試者分為不同的狀態(tài)(如寒熱體質(zhì))。通過與量表得分診斷的結(jié)果進行比較,可以評價各個診斷指標(biāo)的診斷價值。研究結(jié)果:本研究檢測的542名受試者中,明確診斷為寒性體質(zhì)的人有167名,熱性體質(zhì)的人有163名,平均年齡為(22+3)歲,具有明確寒熱體質(zhì)的人占60.9%。寒熱兩組受試者的體重指數(shù)不同(P0.05),性別構(gòu)成不同(x2=60.796,p=0.000),因而采用傾向評分法對混雜因素進行均衡,最后獲得92對匹配數(shù)據(jù)。因受試者關(guān)于汗出速率的各項檢測結(jié)果不符合正態(tài)分布,故應(yīng)用秩和檢驗進行組間比較,用"中位數(shù)(上四分位數(shù),下四分位數(shù))"的形式對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)描述。匹配后寒熱體質(zhì)人群的汗出數(shù)據(jù)有以下結(jié)果:①在靜息期,熱性人群平均汗出速率為1.23(0.91,1.42) μg/(s·cm2),寒性人群平均汗出速率為1.20(0.88,1.44)帖/(s·cm2),寒熱兩類人的平均汗出速率相同,差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);運動期,熱性人群平均汗出速率為1.71(1.27,2.29) μg/(s·cm2),高于寒性人群平均汗出速率1.37(1.05,1.89) μg/(s·cm2),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)�；謴�(fù)期,熱性人群的汗出速率均值為2.06(1.45,3.05)μg/(s·cm2),高于寒性人群汗出速率均值1.60(1.17,2.20)μg/(s·cm2),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。寒性人群中以及熱性人群中測試三個階段的汗出速率不同(P＜0.01),恢復(fù)期＞運動前＞靜息期,但寒性人群恢復(fù)期汗出速率與運動期汗出速率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②運動期,熱性人群汗出速率變異系數(shù)為26.03%(5.73%,43.84%),高于寒性人群汗出速率變異系數(shù)17.21%(2.90%,36.1%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。③熱性人群最大汗出速率為3.86(2.89,5.48)μg/(s·cm2),高于寒性人群3.07(1.91,4.81)μg/(s·cm2),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。④熱性人群檢測期間1cm2汗出總量為9.92(7.47,12.99)mg,高于寒性人群為8.05(6.12,11.05)mg,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。⑤熱性體質(zhì)者運動期/靜息期汗出速率均值比為1.35(1.04,1.93),寒性體質(zhì)者為1.11(1.00,1.58),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),熱性體質(zhì)高于寒性體質(zhì)。熱性體質(zhì)者恢復(fù)期/靜息期汗出速率均值比1.58(1.24,2.72),高于寒性體質(zhì)者的1.42(1.01,2.07),具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p0.01)。熱性體質(zhì)者恢復(fù)期/運動期汗出速率均值比1.20(0.98,1.47),寒性體質(zhì)者為1.05(0.96,1.37),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。汗出速率曲線圖形特征:①熱性體質(zhì)人群的平均汗出速率高于寒性體質(zhì)人群。②運動期,熱性體質(zhì)者汗出速率上升的時點早于寒性體質(zhì)者;或熱性體質(zhì)者在運動刺激之后汗出速率上升的速度比寒性體質(zhì)者更快。⑨熱性體質(zhì)者在運動刺激后維持高水平汗出速率的時間比寒性體質(zhì)者更長。診斷性試驗結(jié)果:當(dāng)設(shè)定恢復(fù)期汗出速率均值≤1.86μg/(s·cm2)時,診斷為寒性體質(zhì)的靈敏度=71%,特異度=58%,正確率=62.2%,診斷比值比為3.38,陽性似然比為1.69,陰性似然比為0.5。當(dāng)設(shè)定恢復(fù)期汗出速率均值1.95μg/(s·cm2)時,診斷為熱性體質(zhì)的靈敏度=67%,特異度=62%,正確率=63.7%,診斷比值比為3.33,陽性似然比為1.76,陰性似然比為0.53。結(jié)論:1.利用精度為0.01μg/(s·cm2)的汗出速率動態(tài)檢測儀器可以對受試者汗出速率實現(xiàn)無創(chuàng)、動態(tài)連續(xù)檢測,據(jù)此繪制的汗出速率曲線可以直觀反映受試者的汗出變化情況,依據(jù)汗出相關(guān)指標(biāo)可以對寒熱體質(zhì)進行分類。2.寒熱不同體質(zhì)人群汗出狀態(tài)不完全相同。統(tǒng)計結(jié)果表明,熱性體質(zhì)人群在運動期和恢復(fù)期的汗出速率均值、運動期汗出速率變異系數(shù),以及最大汗出速率和汗出總量均高于寒性體質(zhì)人群�？傮w上,熱性體質(zhì)者在運動刺激之下比寒性體質(zhì)者易汗。寒性體質(zhì)者在運動時的汗出狀況比熱性體質(zhì)者平穩(wěn)。3.在靜息、運動、恢復(fù)靜息三種不同的狀態(tài)下,寒熱體質(zhì)者三個時期的汗出速率及其變化幅度大小順序為:恢復(fù)期＞運動期＞靜息期,說明在結(jié)束運動后的恢復(fù)期之初汗出速率仍然在上升,或者說運動結(jié)束時身體仍在加強散熱。4.熱性體質(zhì)者在運動后汗出持續(xù)時間比寒性體質(zhì)者更長,說明熱性體質(zhì)者在運動誘發(fā)汗出后不易消退。5.診斷試驗結(jié)果表明,恢復(fù)期汗出速率均值能從一定程度上診斷寒性體質(zhì)者和熱性體質(zhì)者。說明恢復(fù)期平均汗出速率可以作為診斷指標(biāo)辨識寒熱體質(zhì)人群。6.診斷模型的正確率、靈敏度、特異度等評價指標(biāo)偏低,說明僅依靠恢復(fù)期汗出速率判定寒熱體質(zhì)的診斷價值偏低,說明寒性體質(zhì)、熱性體質(zhì)雖與機體的氣化水平(能量代謝水平)密切相關(guān),但能量代謝不僅取決于以汗出為主要形式的散熱,還與產(chǎn)熱及產(chǎn)、散熱的平衡情況(如溫度習(xí)服和體溫調(diào)定點)有關(guān)。所以,需要結(jié)合體溫等其他能體現(xiàn)代謝水平的指標(biāo)一同檢測和評價。7.汗出速率的影響因素較多、個體差異較大,同一體質(zhì)類型內(nèi),人們的汗出狀態(tài)不盡相同,這可能會弱化人群的排汗特點,降低某種體質(zhì)人群汗出的特異性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R229

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;熱性與涼性食品[J];華夏星火;2000年01期

2 朱家昌;;從熱性痙攣向無熱性痙攣的過渡(臨床和腦電圖的隨訪研究)[J];國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊;1979年01期

3 么純玉;小兒熱性痙攣[J];冶金醫(yī)藥情報;1992年02期

4 周一海;;熱性體質(zhì)人慎喝藥酒[J];華人時刊;2013年07期

5 ;《金匱》論熱性嘔吐分幾類?其證治有何異同?[J];河北中醫(yī);1981年S1期

6 曉君;;藕茶[J];今日科技;1989年05期

7 伏新順;伏帥;;熱性物品[J];家庭醫(yī)學(xué)(下半月);2012年12期

8 張乃誠;;急性熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征一例報告[J];鐵道醫(yī)學(xué);1980年02期

9 胡麗芬，包曉忱;熱性眼─皮膚─粘膜綜合征1例報告[J];吉林醫(yī)學(xué);1994年04期

10 ;熱性食品與涼性食品[J];河南農(nóng)業(yè);2000年02期

相關(guān)會議論文 前4條

1 鄧大偉;何峰;王俊;王淑嬌;;Bi_2O_3-ZnO-B_2O_3系玻璃形成區(qū)與熱性能的研究[A];2010全國玻璃技術(shù)交流研討會論文集[C];2010年

2 龐朝善;;龐氏熱性眼病辨治新議[A];第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議暨第五屆海峽眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

3 龐朝善;;龐氏熱性眼病辨治新議[A];全國第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

4 馮輝霞;張國宏;劉靜晨;雒和明;;導(dǎo)熱性EP/M復(fù)合材料的制備及其表征[A];第七屆中國功能材料及其應(yīng)用學(xué)術(shù)會議論文集（第6分冊）[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 連淑蘭;上火,少吃四類食物[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

2 許錦華;食物的寒熱屬性[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

3 ;發(fā)性熱性食物春季少吃[N];新華每日電訊;2009年

4 張國喜（中國中醫(yī)科學(xué)院）;冬季宜吃溫?zé)嵝允澄颷N];上海中醫(yī)藥報;2006年

5 寶山 輯;單味蒲公英治小兒熱性便秘[N];上海中醫(yī)藥報;2005年

6 莊燕鴻（副教授）;防治熱性皮炎之對策[N];上海中醫(yī)藥報;2006年

7 盧緒德;預(yù)防冬季熱性皮炎[N];中國醫(yī)藥報;2007年

8 張勝剛;漸進式適應(yīng) 增熱性暖身[N];人民武警;2010年

9 南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科 王長松;寒咳莫當(dāng)熱來醫(yī)[N];健康時報;2006年

10 康麗;飲食的宜忌[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 張若琛;Ni-Mn-Sb-Si鐵磁形狀記憶合金相變行為及磁熱性能研究[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2016年

2 牟梓君;基于汗出速率檢測的大學(xué)生寒熱體質(zhì)客觀測評[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2016年

3 范慶濤;六氟化硫氣體過熱性分解實驗系統(tǒng)研制及實驗方法研究[D];重慶大學(xué);2013年

4 許佩佩;塔式太陽能吸熱器熱性能的研究[D];浙江大學(xué);2015年

5 高察;E系列電子封裝產(chǎn)品的熱性能和熱疲勞分析與設(shè)計[D];北京工業(yè)大學(xué);2013年

6 孫慧娟;微水微氧對過熱性故障下SF_6分解特性的影響研究[D];重慶大學(xué);2014年

7 張業(yè)聰;皮與纖維的熱性能及明膠制備工藝的研究[D];山東輕工業(yè)學(xué)院;2008年

8 丁程;枯草桿菌蛋白嗜熱性研究[D];北京工業(yè)大學(xué);2013年

9 許靜茹;基于計算智能算法的蛋白質(zhì)溫?zé)嵝宰R別研究[D];濟南大學(xué);2012年

，

本文編號：2293338