【摘要】：目的：1.分析馬來西亞骨關節(jié)炎的現(xiàn)狀：2.觀察強骨寶治療馬來西亞膝骨關節(jié)炎患者的臨床作用；3.評估強骨寶臨床運用的安全性；4.探索強骨寶有效成分的抗氧化作用。方法：將60例入選的膝骨關節(jié)炎患者按照要求口服給藥,受試者每天服強骨寶顆粒劑(補骨脂15克、骨碎補15克、三七3克、甘草6克)兩次,每日1劑,每天服藥兩次,早、晚飯后半小時各1次,200m1溫水沖服,需連續(xù)8周。每個受試者治療期間共需要參加5次隨訪,分別為就診后第1天、第2周末、第4周末、第6周末、第8周末。每次隨訪均記錄：心率、心臟收縮壓、心臟舒張壓、血常規(guī)、生化全套、肝功能、腎功能、尿常規(guī)；而心電圖(ECG)測量則分別在就診后第1天和第6周末進行。根據(jù)患者的臨床療效、VAS評分、膝關節(jié)腫脹評分、WOMAC指數(shù)、Karnofsky評分進行分析,進行自身前后對照。結果：1.受試者平均年齡為56歲；OA平均發(fā)病年齡為53.98歲；平均體重指數(shù)(BMI)是23.77 kg/m2；在60例中,其中華人占絕大比例：88.30%;48.30%的受試者的受教育年限為1-6年；71.70%已婚,78.30%是家庭主婦；45%既往無特殊病史；OA癥狀持續(xù)時間多為2年。2.在8周治療期間,受試者的心率、心臟收縮壓、心臟舒張壓和心電圖仍均保持在正常范圍內。3.通過VAS評分標準分析：對比隨訪1和隨訪2,統(tǒng)計學無意義(P=0.2890.05),提示患者疼痛無明顯減輕；對比隨訪2和隨訪3,統(tǒng)計學有意義(P0.05),提示患者疼痛減輕；對比隨訪3和隨訪4(P0.05)以及隨訪4和隨訪5(P0.05),兩者皆具有顯著結果及統(tǒng)計學意義,提示該藥可減輕患者疼痛。4.通過膝關節(jié)腫脹評分標準分析：比較隨訪1和隨訪2(P0.05)、隨訪2和隨訪3(P0.05),統(tǒng)計學均無意義,提示患者膝關節(jié)腫脹無減少；比較隨訪3和隨訪4(P0.05)、隨訪4和隨訪5(P0.05),統(tǒng)計學意義均有意義,提示患者膝關節(jié)的腫脹減少。5.通過WOMAC骨關節(jié)炎指數(shù)綜合評分標準分析：對比隨訪1和隨訪2、隨訪2和隨訪3、隨訪3和隨訪4、隨訪4和隨訪5,患者膝關節(jié)疼痛、僵硬程度和活動功能(P0.05,P0.05,P0.05),均具有顯著統(tǒng)計學意義,提示患者膝關節(jié)疼痛及關節(jié)僵硬減輕、活動功能改善。6.根據(jù)Karnofsky評分分析：對比隨訪1和隨訪2,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),提示患者生活質量無明顯改善；對比隨訪2和隨訪3、隨訪3和隨訪4以及隨訪4和隨訪5,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05,P0.05,P0.05),提示患者生活質量得到改善。7.DPPH實驗分析：強骨寶的平均抗氧化作用為74.1%,提示強骨寶有效成分具有較強的抗氧化作用。結論：強骨寶對膝骨關節(jié)炎有一定治療效果,能有效改善骨關節(jié)炎癥和功能,緩解疼痛,延緩和控制病情發(fā)展,提高患者生活質量,且作用安全,尚無明顯不良反應發(fā)生。
[Abstract]:Purpose 1. Analysis of the present situation of osteoarthritis in Malaysia: 2. To observe the clinical effect of Qianggu Bao in treating Malaysian knee osteoarthritis. To evaluate the safety of Qianggu Bao in clinical use. To explore the anti-oxidation effect of Qianggubao active ingredient. Methods: 60 patients with osteoarthritis of knee were given orally according to the request. The subjects took Qianggu Bao granule (psoralen 15 g, broken bone 15 g, Sanqi 3 g, licorice 6 g) twice a day, early in the morning. Take 200 m 1 warm water once half an hour after supper for 8 weeks. Each participant was followed up for 5 times during the treatment period, one day after treatment, the second weekend, the fourth weekend, the sixth weekend, and the eighth weekend. Heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, blood routine, biochemical complete set, liver function, renal function and urine routine were recorded at each follow-up, while (ECG) was measured on the 1st day and the 6th week after treatment. According to the clinical curative effect and VAS score, knee joint swelling score and WOMAC index Karnofsky score were analyzed and compared. The result is 1: 1. The average age of onset of OA was 53.98 years old, the average body mass index (BMI) was 23.77 kg/m2; in 60 cases, Chinese accounted for 48.30% of the subjects, and 71.70% of the subjects were married housewives for 1-6 years. The average age of onset of OA was 53.98 years, and the average body mass index (BMI) was 23.77 kg/m2; in 60 cases, and the Chinese accounted for 48.30% of the subjects, and 71.70% of the subjects were housewives. The duration of OA symptoms in 45% patients without special history was 2 years. Heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and electrocardiogram remained within normal range. According to the analysis of VAS score: there was no significant difference between follow-up 1 and follow up 2 (P < 0. 2890.05), which indicated that the pain of the patients was not alleviated, compared with follow-up 2 and follow up 3, there was statistical significance (P0.05), suggesting that the pain of the patients was alleviated. Compared with follow-up 3 and 4 (P0.05) and follow-up 4 and 5 (P0.05), both showed significant results and statistical significance, suggesting that the drug can alleviate pain. 4. According to the analysis of knee joint swelling score: 1 and 2 (P0.05), 2 (P0.05), 2 (P0.05), 2 (P0.05), 2 (P0.05), 2 (P0.05), 3 (P0.05), 3 (P0.05), 4 (P0.05), 4 (P0.05) and 5 (P0.05), respectively, were statistically significant. It suggested that the swelling of knee joint was decreased. According to the comprehensive score of WOMAC osteoarthritis index: compared with 1 and 2 follow-up, 2 and 3 follow-up, 3 and 4 follow-up, 4 and 5 follow-up, the knee joint pain, stiffness and activity function (P0. 05 and P0. 05) were statistically significant. It suggested that the knee joint pain and joint stiffness were alleviated, and the motor function was improved by .6. According to Karnofsky score analysis, there was no significant difference between follow-up 1 and follow-up 2 (P0.05), suggesting that the quality of life of the patients did not improve significantly. There was significant difference between follow-up 2 and 3, follow up 3 and follow up 4 and follow up 5. The difference was statistically significant (P0.05, P0.05, P0.05), indicating that the quality of life of patients was improved .7.DPPH experimental analysis: the average antioxidant activity of Qianggu Bao was 74.1% and that of Qianggu Bao was 74.1%. The active component of Bao has strong antioxidation effect. Conclusion: Qianggu Bao has a certain therapeutic effect on knee osteoarthritis, which can effectively improve the inflammation and function of osteoarthritis, relieve pain, delay and control the development of the disease, improve the quality of life of the patients, and the effect is safe, and there is no obvious adverse reaction.
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

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本文編號：2232199