【摘要】：目的:觀察潰結(jié)方治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效,以及對(duì)潰結(jié)患者臨床活動(dòng)指數(shù)、內(nèi)鏡指數(shù)及腸黏膜EGFR、MUC2表達(dá)的影響。材料與方法:病例來(lái)源于2012年1月~2015年12月期間遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院脾胃科門診和沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院中醫(yī)科門診就診的32例經(jīng)美沙拉嗪常規(guī)治療療效不佳的潰瘍性結(jié)腸炎患者。采用自身對(duì)照的方法,給予中藥潰結(jié)方加減治療(100ml,3次/d),療程8周。觀察治療1、2、4、8周證候評(píng)分變化,包括大便性狀,腹瀉次數(shù),腹痛程度及持續(xù)時(shí)間,是否伴隨里急后重等臨床癥狀,并按照輕、中、重進(jìn)行評(píng)分,最后判斷潰結(jié)方治療的安全性;治療前及療程結(jié)束后進(jìn)行電子腸鏡復(fù)查的患者21例并鉗取病變部位結(jié)腸黏膜,同時(shí)設(shè)10例健康體檢者為正常組亦取其結(jié)腸黏膜,觀察治療前后兩組臨床活動(dòng)指數(shù)及腸黏膜內(nèi)鏡指數(shù),并應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)正常組以及患者治療前后的結(jié)腸黏膜EGFR、MUC2表達(dá)。結(jié)果:1.32例患者經(jīng)治療后各項(xiàng)中醫(yī)證候積分均低于治療前,尤其是在改善腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重等癥狀方面明顯優(yōu)于治療前,臨床治療總有效率為93.75%。2.潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)過(guò)中藥潰結(jié)方治療后,臨床活動(dòng)指數(shù)與內(nèi)鏡指數(shù)均明顯下降(P0.01);EGFR表達(dá)水平治療前后與正常組比較均明顯上升(P0.05,P0.01),其中治療后表達(dá)水平比治療前上升更明顯(P0.05);MUC2表達(dá)水平治療前與正常組比較明顯下降(P0.01),治療后表達(dá)水平上升(P0.05)。結(jié)論:1.中藥潰結(jié)方能夠有效緩解潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀,具有較為滿意的臨床療效,是安全有效的中藥組方。2.中藥潰結(jié)方可能通過(guò)調(diào)整腸黏膜組織EGFR、MUC2的表達(dá)發(fā)揮治療作用。
[Abstract]:Aim: to observe the clinical efficacy of Kuijie recipe in treating ulcerative colitis and its effects on clinical activity index, endoscopic index and intestinal mucosal EGFR,MUC2 expression in patients with ulcerative colitis. Materials and methods: from January 2012 to December 2015, 32 patients who were treated with mesarazide in the Department of spleen and stomach of the second affiliated Hospital of Liaoning University of traditional Chinese Medicine and the Department of traditional Chinese Medicine of Shenyang military region General Hospital were treated with mezalazine. Of the patients with ulcerative colitis. The method of self-control was used to treat Kuijie recipe (100 ml / d) for 8 weeks. To observe the changes of syndrome score at 8 weeks after treatment, including stool traits, diarrhea times, abdominal pain degree and duration, whether or not the symptoms were accompanied by acute and severe symptoms, and to evaluate the safety of Kuijie recipe according to the scores of light, moderate and heavy. Before treatment and after the course of treatment, 21 patients underwent electronic enteroscopy and the mucous membrane of the lesion was removed by forceps, and 10 healthy persons were set up as normal group and their colonic mucosa was also taken. The clinical activity index and intestinal mucosal endoscopic index were observed before and after treatment, and the expression of EGFR,MUC2 in colon mucosa of normal group and patients before and after treatment were detected by immunohistochemical method. Results the scores of TCM syndromes of 1. 32 cases after treatment were lower than those before treatment, especially in improving diarrhea, mucus purulent stool, abdominal pain and severe after treatment. The total effective rate of clinical treatment was 93.75. 2. The patients with ulcerative colitis were treated with Kuijie recipe, The clinical activity index and endoscopic index were significantly decreased (P0.01) and EGFR expression level was significantly increased before and after treatment (P0.05 + P0.01). The expression level of MUC2 was significantly higher after treatment than that before treatment (P0.05). Significantly decreased (P0.01), the expression level increased after treatment (P0.05). Conclusion 1. Kuijie prescription can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with ulcerative colitis, has a more satisfactory clinical efficacy, is a safe and effective prescription of traditional Chinese medicine. 2. Kuijie prescription may play a therapeutic role by regulating the expression of EGFR,MUC2 in intestinal mucosa.
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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