【摘要】：目的：對“推拿配合整脊”治療慢性功能性便秘患者的臨床療效進行觀察,探討其對患者排便功能恢復程度、日�；顒淤|(zhì)量的改進情況,評價其預后與不良反應率。方法：將60例符合標準的患者,按照隨機數(shù)表劃為人數(shù)相等的兩組,一組標簽為治療組而另一組標簽位對照組。在基礎(chǔ)治療的同時治療組加上“推拿配合整脊”治療,一周三次,每天治療1次,共4周；對照組患者施進行傳統(tǒng)的普通推拿手法治療作為對照,一周三次,療程安排同治療組。使用法國Mapi Research Trust機構(gòu)授權(quán)使用的便秘患者生活生存質(zhì)量問卷量表、便秘程度評分表記錄分值。將各項量表的分值進行治療前后的組內(nèi)、組間統(tǒng)計分析,以及病情的預后和治療后不良反應分析。記錄的數(shù)據(jù)輸入SPSS 19.0軟件進行分析。結(jié)果：1、治療前后結(jié)果對比發(fā)現(xiàn),兩組患者的CSS分值組內(nèi)分析差異存在顯著性(P0.05)；治療組和對照組數(shù)據(jù)在排便功能恢復者一指標上的總有效比率分別為100.00%和83.33%,而治療后兩組數(shù)據(jù)的CSS評分組間的比較分析后P=0.00(0.05),說明兩者差異有顯著性,表明“推拿配合整脊”在促進功能性便秘患者功能恢復方面療效顯著。2、相對于治療前兩組的數(shù)據(jù),治療后兩組患者的PAC-QOL分值組內(nèi)分析差異存在顯著性(P0.05),且治療后的分值組間分析后P0.05,提示“推拿配合整脊”能改善患者的生活活動能力,提高生存質(zhì)量更優(yōu)。3、治療組總有效率為93.33%、對照組的為66.67%,經(jīng)分析P0.05,說明差異有顯著性；出口梗阻型的CFC患者中兩組的有效率分別為94.44%和65.00%,慢傳輸型的CFC患者中兩組的有效率分別為91.67%和70.00%,提示治療組在治療上療效更顯著；且相較于慢傳輸型,“推拿配合整脊”在出口梗阻型的患者中療效更優(yōu)。4、病情預后分析中,治療組分值的變化,經(jīng)數(shù)據(jù)分析P0.05,差異不顯著；對照組中隨訪時的CSS評分與治療4周的結(jié)果相比有部分增高,統(tǒng)計分析P0.05,有統(tǒng)計學意義。說明在兩種治療方法干預下,治療組的預后更好,提示“推拿配合整脊法”在預防CFC復發(fā)方而效果顯著,患者經(jīng)治療后預后更佳。5、不良反應分析中治療組為6.67%、對照組為13.33%,經(jīng)過分析P0.05,差異不顯著,提示兩種治療方法都較安全易被患者接納。結(jié)論：“推拿配合整脊法”在治療慢性功能性便秘方面(特別在出口梗阻型患者中)療效肯定,兒預后病情恢復良好,危險性低,操作簡便。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of massage combined with chiropractic in the treatment of patients with chronic functional constipation, to explore the improvement of defecation function and the quality of daily activities, and to evaluate the prognosis and adverse reaction rate of patients with chronic functional constipation. Methods: sixty patients who met the criteria were divided into two equal groups according to the random number table, one group was labeled as treatment group and the other group was labeled as control group. In addition to basic treatment, the treatment group was treated with "massage plus chiropractic", three times a week, once a day, for a total of four weeks. The patients in the control group were treated with traditional massage manipulation as the control group, three times a week. The course of treatment was the same as the treatment group. The quality of life questionnaire (QOL) and constipation scale were used to record the scores of constipation patients. The scores of each scale were analyzed by intra-group and inter-group statistical analysis before and after treatment, as well as the prognosis and adverse reactions after treatment. The recorded data were analyzed by SPSS 19.0 software. Results: 1. The results before and after treatment showed that there was a significant difference in CSS scores between the two groups (P0.05). The total effective ratio of the data of the treatment group and the control group was 100.00% and 83.33in the index of the recovery of defecation function, respectively. The comparison of the CSS scores between the two groups after treatment showed that there was a significant difference between the two groups. The results showed that "massage combined with chiropractic" had a significant effect on promoting functional constipation in patients with functional constipation, compared with the data of the two groups before treatment. There was significant difference in PAC-QOL scores between the two groups after treatment (P0.05), and the scores after treatment were analyzed among groups (P0.05), indicating that "massage combined with chiropractic" can improve the patients' ability of life and activity. The total effective rate was 93.33 in the treatment group and 66.67 in the control group. The effective rates of the two groups were 94.44% and 65.00% in the CFC patients with outlet obstruction and 91.67% and 70.005% in the slow transit type CFC patients, respectively, indicating that the treatment group was more effective than the slow transit type. The curative effect of "massage combined with chiropractor" was better in the patients with outlet obstruction. There was no significant difference in the changes of the scores of the treatment group in the prognosis analysis of the patients with outlet obstruction (P0.05). In the control group, the CSS score at follow-up was significantly higher than that in the 4 week treatment group (P 0.05, P < 0.05). The results showed that the prognosis of the treatment group was better than that of the control group, suggesting that "massage combined with chiropractic therapy" was effective in preventing the recurrence of CFC. After treatment, the prognosis of the patients was better. The adverse reaction analysis showed that the treatment group was 6.67 and the control group was 13.33. The difference was not significant (P0.05), suggesting that the two treatment methods were safe and easy to be accepted by the patients. Conclusion: massage combined with chiropractic therapy is effective in the treatment of chronic functional constipation (especially in outlet obstructive patients). The prognosis of infants is good, the risk is low, and the operation is simple.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R244.1

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本文編號：2203280