【摘要】：目的：觀察補(bǔ)脾益腎方治療重癥肌無力的臨床療效,為中藥治療重癥肌無力提供更多辨證思路。方法：本研究總共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的重癥肌無力(Ⅰ型、Ⅱ a型、Ⅲ b型)患者66例,并按照1：1的比例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各33例。對(duì)照組服用溴吡斯的明片,起始劑量每次60mg,每日3次,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服補(bǔ)脾益腎湯藥,每日3次,每次150m1。兩組治療療程均為6個(gè)月。分別記錄治療前、治療3個(gè)月、治療6個(gè)月后的定量重癥肌無力評(píng)分(quantitative MG score, QMG)、重復(fù)神經(jīng)電刺激(repeating nerve stimulation, RNS)的陽性情況、Busch生活質(zhì)量評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分以及溴吡斯的明的停藥情況,并對(duì)此方法進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。結(jié)果：1.基本情況：本研究入組病例66例,其中因哮喘發(fā)作需其它用藥、患者自行退出或不明原因失訪共脫落5例,實(shí)際完成61例(治療組31例,對(duì)照組30例),脫落率為7.6%。兩組患者的性別、年齡及病情程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),治療前兩組QMG評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)、RNS陽性率及中醫(yī)證候評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說明兩組資料具有可比性。2.療效分析：治療結(jié)束后,兩組西醫(yī)臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),中醫(yī)證候療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)3.RNS陽性情況：治療前后組間相比,RNS陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),兩組分別與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。經(jīng)Spearman相關(guān)性分析,RNS陽性情況與QMG評(píng)分呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.648**。4.Busch生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：治療結(jié)束后兩組的體力功能、角色功能、認(rèn)知功能、情感功能、社會(huì)功能、六個(gè)生命力評(píng)分均有下降,且治療組的體力、情感功能、六個(gè)生命力評(píng)分下降大于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；兩組的總生活質(zhì)量評(píng)分均有升高,且治療組與對(duì)照組的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.治療組溴吡斯的明停藥5例,停藥率為16.1%,對(duì)照組停藥1例,停藥率為3.3%,治療組的停藥率高于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6.對(duì)照組有4例出現(xiàn)腹瀉,治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：補(bǔ)脾益腎方聯(lián)合溴吡斯的明治療不僅可以改善肌無力癥狀及中醫(yī)證候,降低RNS的陽性率,還可以提高生活質(zhì)量,是一種有效、安全的治療方法。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of tonifying spleen and tonifying kidney in treating myasthenia gravis, and to provide more dialectical thinking for treating myasthenia gravis with traditional Chinese medicine. Methods: a total of 66 patients with myasthenia gravis (type 鈪，

本文編號(hào)：2200395