本文關(guān)鍵詞：活血化瘀藥干預(yù)冠心病療效的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學》 2011年

疏血通注射液對冠心病PCI術(shù)后血瘀證患者血小板功能的影響

黎曉  

【摘要】：背景 冠心病作為主要的心血管疾病之一,一直嚴重威脅著人類的健康和生命,近年來我國的冠心病發(fā)病率和死亡率也在逐年增加。目前隨著冠脈介入術(shù)(PCI,主要包括經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)和支架植入術(shù))、冠脈動脈旁路移植術(shù)(CABG)在臨床中廣泛的應(yīng)用,極大降低了病人心血管事件的發(fā)生率,并改善了病人的癥狀。而介入治療屬微創(chuàng)手術(shù),有著操作簡易、手術(shù)風險低、術(shù)后康復(fù)快、療效顯著等優(yōu)點,相較冠脈搭橋術(shù)更為病人所接受。 介入治療雖然有效改善了病人心肌缺血,但大量臨床觀察表明部分病人經(jīng)介入治療后仍存在胸痛不適、生活質(zhì)量改善欠滿意等不足。經(jīng)臨床研究表明,造成PCI術(shù)后胸痛原因復(fù)雜多樣,可由支架內(nèi)再狹窄、亞急性血栓、邊支閉塞及遠端栓塞、非完全血運重建、慢血流(無復(fù)流)及快速心律失常、支架植入反應(yīng)及精神因素等引起�？芍狿CI術(shù)后存在著一個復(fù)雜的病理機制,介入治療也只是冠心病治療中一個重要的環(huán)節(jié),所以術(shù)后繼續(xù)治療同樣要給予足夠的重視,整體治療才是最優(yōu)的方案。 而中醫(yī)的整體、辨證的治療原則能很好的彌補介入治療的不足。近數(shù)十年來,中醫(yī)藥工作者在冠心病PCI術(shù)后的辨證、治療方面進行了大量的研究,比如通冠膠囊、益氣活血方、益心飲、鄧老冠心膠囊等中醫(yī)藥對PCI術(shù)后的干預(yù)。研究中涉及證型上包括血瘀證、氣虛證、痰濁證、氣滯證、寒凝證等,其中介入后兩周內(nèi)以血瘀證最為常見。因此開展冠心病患者PCI術(shù)后血瘀證的治療,探討其臨床作用的相關(guān)機制,尋找安全、健康、有效的治療方法尤為重要,為中醫(yī)藥在干預(yù)介入治療后積累一些經(jīng)驗。 目的 觀察疏血通注射液對冠心病PCI術(shù)后血瘀證患者的血瘀證計分、中醫(yī)癥候評分及各項血小板參數(shù),探索其對PCI術(shù)后血瘀證患者各項血小板參數(shù)的影響,并進行臨床療效及安全性評價。 方法 從廣東省中醫(yī)院心臟中心選取符合納入標準的PCI術(shù)后患者60例,按簡單隨機法1∶1分為治療組和對照組,隨機分為疏血通組30例,對照組30例。分別記錄治療前、治療兩周后兩組病例的血瘀證計分、中醫(yī)癥候評分、各項血小板參數(shù)(血小板聚集率(PagT)、血小板計數(shù)(PLT)、平均血小板體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、大血小板計數(shù)(L-PLT)、平均血小板濃度(MPC)),以及其它實驗室檢測指標(包括凝血功能、心電圖、肌鈣蛋白、肝腎功能等),并運用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 兩組的基線資料,包括性別、年齡、吸煙史、血脂異常史、糖尿病病史、高血壓病病史及PCI手術(shù)情況等無明顯差異。(1)疏血通組與對照組的治療前PagT無明顯差異,治療后均明顯降低(P0.01或P0.05),疏血通組降低優(yōu)于對照組(P0.01)；且兩組血小板參數(shù)中PLT和PCT升高,而L-PLT、MPV和PDW則不同程度降低(P0.01或P0.05),在L-PLT、MPV上疏血通組降低優(yōu)于對照組(P0.01或P0.05)。(2)凝血功能：兩組治療前PT、APTT、FIB具有可比性。治療后疏血通組PT、APTT延長,FIB有所下降(P0.01或P0.05)。其中疏血通組FIB較對照組下降有差異(P0.05)。(3)兩組中醫(yī)癥狀評分治療后均有明顯改善,比較差別有統(tǒng)計學意義(P0.01或P0.05)。疏血通組治療后在胸痛、后背痛等方面優(yōu)于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.01或P0.05)。(4)治療后兩組血瘀證計分較治療前有明顯改善(P0.01),疏血通組血瘀證總計分及個別癥狀改善上優(yōu)于對照組(P0.01或P0.05)。(5)疏血通治療前后電解質(zhì)、肝功、腎功無明顯差異(P0.05),與對照組相比無明顯差異(P0.05),具有良好的安全性。 結(jié)論 疏血通能良好改善PCI后血瘀證患者臨床癥狀,降低血瘀證計分,并具有良好的抗血小板、抗凝作用及安全性,可能在預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化、預(yù)防血栓形成等方面起著一定的作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R285
【目錄】：

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10 方邦江;周爽;陳如泉;;血瘀證血LPO、SOD、GSH-PX及紅細胞膜Na~+-K~+-ATPase改變的臨床研究[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學術(shù)大會論文匯編[C];2001年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 薛斐;[N];計算機世界;2002年

2 吳銘;[N];工人日報;2009年

3 ;[N];通信產(chǎn)業(yè)報;2003年

4 菲雪;[N];中國醫(yī)藥報;2003年

5 ;[N];中國計算機報;2004年

6 ;[N];電腦報;2004年

7 江波;[N];網(wǎng)絡(luò)世界;2003年

8 本報記者 許泳;[N];計算機世界;2009年

9 微風;[N];中國計算機報;2003年

10 ;[N];江蘇經(jīng)濟報;2000年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張瑞江;血瘀證傳統(tǒng)辯證診斷的數(shù)學模型初探[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

2 黃旭東;膝骨關(guān)節(jié)炎骨髓水腫與血瘀證的相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

3 王萬智;損傷血瘀證大鼠骨骼肌細胞凋亡、免疫機制研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2011年

4 劉坤;高血壓病血瘀證研究與中藥干預(yù)[D];中國中醫(yī)科學院;2010年

5 馬民;血瘀證形成的微觀機理研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2003年

6 杜健鵬;益氣活血法治療介入后冠心病的臨床研究[D];中國中醫(yī)科學院;2010年

7 譚光波;冠心病血瘀證血管內(nèi)皮細胞功能與ACE、FⅦ、ApoE基因多態(tài)性的研究[D];湖南中醫(yī)學院;2004年

8 王麗穎;冠心病心絞痛血瘀證的藥效學解構(gòu)與動態(tài)演變的多維度詮釋[D];中國中醫(yī)科學院;2011年

9 朱愛華;炎癥反應(yīng)與急性腦梗塞血瘀證的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2007年

10 張紅栓;基于代謝組學的冠心病心絞痛痰濁證、血瘀證研究[D];南方醫(yī)科大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黎曉;疏血通注射液對冠心病PCI術(shù)后血瘀證患者血小板功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

2 牛相來;針灸對大鼠血栓前狀內(nèi)皮素、血栓素、6-酮前列腺素影響的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

3 汪莎;化瘀止血方治療流產(chǎn)后子宮出血不凈（血瘀證）的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學;2010年

4 李永峰;血瘀證形成與肝失疏泄相互關(guān)系的理論研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2003年

5 管斌斌;中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院冠心病PCI術(shù)后中醫(yī)藥應(yīng)用情況調(diào)查[D];北京中醫(yī)藥大學;2010年

6 秦珍;基于IP核的PCI卡在圖像采集系統(tǒng)中的應(yīng)用[D];西安電子科技大學;2010年

7 張淑君;基于PCI總線的視頻圖像采集系統(tǒng)的設(shè)計[D];華北電力大學（河北）;2010年

8 林大雋;PCI IP核及PCI接口芯片設(shè)計技術(shù)的研究[D];合肥工業(yè)大學;2004年

9 李湘;降脂消斑片治療頸動脈粥樣硬化斑塊痰熱血瘀證的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學;2011年

10 劉新鋒;應(yīng)用FloTrac/Vigileo心排量監(jiān)測儀監(jiān)測急性STEMI患者PCI術(shù)后心功能變化的臨床研究[D];昆明醫(yī)學院;2011年

  本文關(guān)鍵詞：活血化瘀藥干預(yù)冠心病療效的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：219353