【摘要】：研究目的：研究探討利膽疏肝降逆護膜方對膽汁反流性胃炎的臨床療效。通過以下幾點來研究：1)觀察利膽疏肝降逆護膜方對膽汁反流性胃炎患者的臨床癥狀療效。2)觀察利膽疏肝降逆護膜方對膽汁反流性胃炎患者的內鏡下表現(xiàn)影響。3)觀察利膽疏肝降逆護膜方對膽汁反流性胃炎患者的胃粘膜病理診斷影響。4)探討利膽疏肝降逆護膜方對膽汁反流性胃炎的療效依據(jù)。研究方法：1)參考耐信量表,自制膽汁反流性胃炎臨床信息調查表。2)臨床病例收集：將60例符合納入標準且排除排除標準的膽汁反流性胃炎患者隨機分為治療組30例,對照組30例。治療前后在患者知情同意的基礎上分別進行膽汁反流性胃炎臨床信息調查表的填寫和胃鏡及組織學的檢查。3)具體操作：對照組給予西藥鋁碳酸鎂片500mg 3次/日、多潘立酮片lOmg 3次/日,口服；治療組在服用對照組西藥的基礎上再加予利膽疏肝降逆護膜方口服,兩組均以8周為1個療程。4)分析：比較對照組及治療組的臨床癥狀療效；比較對照組及治療組的胃鏡下表現(xiàn)；比較對照組及治療組的病理診斷。通過這三組比較來分別反映出利膽疏肝降逆護膜方結合西藥治療膽汁反流性胃炎患者的療效。研究成果：1)治療組用藥前后癥狀積分分別為(17.80±11.05)、(5.97±5.50),對照組用藥前后癥狀積分分別為(15.50±10.24)、(8.40±5.16)。兩組用藥前后積分差值分別為(11.83±10.01)、(7.10±8.16)。兩組用藥前癥狀積分比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組用藥后癥狀積分比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組用藥前后癥狀積分差值比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)�？傆行剩褐委熃M(76%)高于對照組(50%)。2)治療組用藥前后內鏡下反流程度積分分別為(1.80±0.81)、(0.73±0.69),對照組用藥前后內鏡下反流程度積分分別為(1.97±0.72)、(1.50±0.57)。兩組用藥前后積分差值為(1.07±0.83)、(0.47±0.51)。兩組用藥前內鏡下反流程度積分比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組用藥后內鏡下反流程度積分有統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組用藥前后內鏡下反流程度積分差值有統(tǒng)計學差異(P0.05)。治療組用藥前后內鏡下粘膜表現(xiàn)積分分別為(4.43±2.22)、(2.03±1.19),對照組治療前后內鏡下粘膜表現(xiàn)積分分別為(4.37±2.17)、(3.13±1.66)。兩組用藥前后積分差值分別為(2.40±1.57)、(1.23±1.07)。兩組用藥前內鏡下粘膜表現(xiàn)積分比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組用藥后內鏡下粘膜表現(xiàn)積分有統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組用藥后內鏡下粘膜表現(xiàn)積分差值有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3)治療組與對照組用藥前后病理診斷結果均無改變。即本次臨床研究治療組與對照組在8周臨床觀察期間內病理診斷結果均無療效。研究結論：利膽疏肝降逆護膜方聯(lián)合現(xiàn)有的西藥療法能夠更為有效地緩解膽汁反流性胃炎患者的癥狀,改善膽汁反流性胃炎患者內鏡下膽汁反流程度及胃黏膜的表現(xiàn),臨床應用值得推廣。本次臨床觀察治療組與對照組的膽汁反流性胃炎患者用藥后均沒有病理診斷結果的改變。一方面可能是因為膽汁反流性胃炎與其他慢性胃炎在組織學上沒有差異性另一方面可能是因為本次研究療程太短等主觀因素,臨床證實需進一步研究。
[Abstract]:Objective: To study the clinical effect of Lidanshugan Jiangni protective film Recipe on bile reflux gastritis. To observe the clinical symptoms of patients with bile reflux gastritis treated with Lidanshugan Jiangni protective film recipe. 3) To observe the effect of Lidan Shugan Jiangni Mulching Formula on pathological diagnosis of gastric mucosa in patients with bile reflux gastritis. 4) To explore the therapeutic effect of Lidan Shugan Jiangni Mulching Formula on bile reflux gastritis. Patients with bile reflux gastritis were randomly divided into treatment group (30 cases) and control group (30 cases). Before and after treatment, the patients were informed and consented to fill in the questionnaire of clinical information of bile reflux gastritis and gastroscopy and histology examination. 3) Specific operation: The control group was given western medicine magnesium aluminum carbonate tablets 50 cases. 0 mg 3 times a day, Domperidone Tablets 3 times a day, oral administration; treatment group in the control group on the basis of Western medicine plus Lidan Shugan Jiangni capsule oral treatment, two groups of 8 weeks for a course of treatment. 4) analysis: comparison of the control group and the treatment group of clinical symptoms; comparison of the control group and the treatment group of gastroscopic performance; comparison of the control group and the treatment group Results: 1) The symptom scores of the treatment group were (17.80 6550 16). The difference of symptom scores before and after treatment was (11.83 [10.01], (7.10 [8.16]. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The difference of symptom scores between the two groups was statistically significant (P 0.05). The total effective rate of the treatment group (76%) was higher than that of the control group (P 0.05). The scores of endoscopic reflux degree before and after treatment in the treatment group were (1.80 [0.81], (0.73 [0.69]) and (1.97 [0.72], (1.50 [0.57], respectively, in the control group. There was a significant difference in endoscopic reflux score between the two groups (P 0.05). There was a significant difference in endoscopic reflux score between the two groups before and after treatment (P 0.05). The scores of endoscopic mucosal performance before and after treatment in the treatment group were (4.43 (2.22), (2.03 (1.19). The scores of endoscopic mucosal performance before and after treatment in the control group were (4.03) respectively. There was no significant difference in the scores of endoscopic mucosal manifestations between the two groups before and after treatment (P 0.05). There was significant difference in the scores of endoscopic mucosal manifestations between the two groups (P 0.05). (05) 3) There was no change in the pathological diagnosis between the treatment group and the control group before and after treatment, that is, the treatment group and the control group had no effect on the pathological diagnosis during the 8-week clinical observation period. Symptoms, improve bile reflux gastritis patients endoscopic bile reflux degree and gastric mucosa performance, clinical application is worth promoting. This clinical observation treatment group and control group of patients with bile reflux gastritis after treatment did not change the pathological diagnosis. On the one hand may be due to bile reflux gastritis and other chronic gastritis in Histologically, there was no difference, on the other hand, because of subjective factors, such as the short course of treatment in this study, which need further study.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2178820