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生脈散瘀湯對于氣陰兩虛型心絞痛患者療效觀察及對HRT的干預(yù)研究

發(fā)布時(shí)間:2018-07-15 17:03
【摘要】:目的:本研究是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過觀察生脈散瘀湯對氣陰兩虛型穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效以及其對心率震蕩現(xiàn)象的干預(yù),以達(dá)到尋求治療心絞痛的新方法的目的。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的氣陰兩虛型穩(wěn)定型心絞痛患者60例,按照隨機(jī)分組方法分為對照組、觀察組。對照組給予常規(guī)治療:口服阿司匹林(拜阿斯匹靈)0.1g Qd,單硝酸異山梨酯片(欣康)20mg Bid,琥珀酸美托洛爾(倍他樂克)23.75mg Qd,觀察組則在此基礎(chǔ)上服用生脈散瘀湯(組成:黨參30g丹參30g茯苓15g白術(shù)15g當(dāng)歸15g熟地黃30g五味子12g赤芍30g麥冬30g甘草6g)。以4周為一療程,分別記錄患者的,中醫(yī)證候療效積分,心絞痛療效評價(jià),動態(tài)心電圖心率震蕩指標(biāo)(TO、TS),生活質(zhì)量評價(jià)量表SF-36,利用“SPSS17.0”統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行組內(nèi)、組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:臨床研究表明,治療前后觀察組和對照組進(jìn)行組內(nèi)比較,中醫(yī)證候積分,中醫(yī)證候療效,心絞痛改善情況,動態(tài)心電圖心率震蕩指標(biāo)(TO,TS),生活質(zhì)量評價(jià)量表SF-36治療后均有改善,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);治療后兩組組間比較顯示,治療組在改善中醫(yī)證候積分,中醫(yī)證候療效,心率震蕩指標(biāo)(TO,TS),生活質(zhì)量評價(jià)量表SF-36方面,觀察組優(yōu)于對照組(P0.05或者0.01);治療前后兩組安全指標(biāo)比較,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組與治療組治療后在改善心絞痛療效和軀體疼痛情況無明顯差異,(P0.05)。結(jié)論:1.生脈散瘀湯可以改善氣陰兩虛型同時(shí)伴有室性早搏心絞痛患者的心率震蕩現(xiàn)象,從而改善患者的心臟自主神經(jīng)功能紊亂的情況;同時(shí)對其臨床中醫(yī)相關(guān)癥候、生活質(zhì)量均有明顯改善。2.通過采用中西醫(yī)相結(jié)合的方式治療心絞痛,可以在保證西醫(yī)的治療基礎(chǔ)之上的同時(shí),明顯改善患者的中醫(yī)癥候、生活質(zhì)量,突出表現(xiàn)了西醫(yī)與中醫(yī)相結(jié)合治療心絞痛的明顯優(yōu)勢。3.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的過程中,未見明顯不良反應(yīng)和不良事件,安全性可靠。
[Abstract]:Objective: under the guidance of TCM theory, this study observed the clinical effect of Shengmai Sanyu decoction on stable angina pectoris with deficiency of Qi and Yin and its intervention on the phenomenon of heart rate turbulence, in order to seek a new method for the treatment of angina pectoris. Methods: sixty cases of stable angina pectoris with deficiency of Qi and Yin were divided into control group and observation group. The control group was given routine treatment: oral aspirin (Bayaspirin) 0.1 g QD, Isosorbide mononitrate tablet (Xinkang) 20mg Bidd, metoprolol succinate (Betaloc) 23.75mg QD, observation group taking Shengmai Sanyu decoction (composition) on this basis. Dangshen 30g Salvia miltiorrhiza 30g Poria 15g Angelica sinensis 15g cooked Rehmannia glutinosa 30g Fructus Schisandrae 30g Radix Paeoniae Alba 30g Radix Ophiopogonis 30g Licorice 6g). A course of treatment of 4 weeks was used to record the curative effects of TCM syndromes, angina pectoris, heart rate turbulence index (TOOTS) of ambulatory electrocardiogram (ECG), quality of life evaluation scale (SF-36) and SPSS 17.0 statistical software. Statistical processing between groups. Results: the clinical study showed that the observation group and the control group were compared before and after treatment, the TCM syndromes integral, the curative effect of TCM syndromes, the improvement of angina pectoris, Dynamic ECG heart rate turbulence index (TOTTS), quality of life evaluation scale (SF-36) were improved after treatment, with statistical significance (p0.05). After treatment, the comparison between the two groups showed that the treatment group in the improvement of TCM syndromes integral, TCM syndromes curative effect, Heart rate turbulence index (TOOTS), quality of life evaluation scale (SF-36), the observation group was better than the control group (P0.05 or 0.01). The difference was not statistically significant (P0.05); there was no significant difference between the observation group and the treatment group in improving the effect of angina pectoris and somatic pain (P0.05). Conclusion 1. Shengmai Sanyu decoction can improve the phenomenon of heart rate turbulence in patients with deficiency of qi and yin and accompanied by ventricular premature beat angina pectoris, thereby improving the condition of cardiac autonomic nervous dysfunction in patients; at the same time, it can also improve the clinical syndromes related to traditional Chinese medicine. The quality of life was significantly improved. By treating angina pectoris with the combination of traditional Chinese and western medicine, we can obviously improve the TCM symptoms and the quality of life of patients on the basis of Western medicine treatment. Highlights the combination of Western medicine and Chinese medicine treatment of angina pectoris obvious advantage. 3. There were no obvious adverse reactions and adverse events in the course of application of integrated traditional Chinese and western medicine, so it was safe and reliable.
【學(xué)位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R259

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本文編號:2124773

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