本文選題：惲鐵樵 + 《傷寒論》　； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的惲鐵樵是清末民初醫(yī)家,最初以文謀生,后因其子命喪于庸醫(yī)而發(fā)憤鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》,其醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深。在中醫(yī)面臨廢止之時(shí),惲鐵樵先生作為中醫(yī)界代表人物,挺身而出提出抗議,著《群經(jīng)見(jiàn)智錄》以反駁余云岫的《靈素商兌》。除此之外惲鐵樵先生還創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)校,傳授醫(yī)道,著中醫(yī)教材,其中醫(yī)教育思想及體系成為近代全國(guó)高等中醫(yī)教育的重要組成部分。惲鐵樵對(duì)《傷寒論》研究尤有創(chuàng)見(jiàn),擁有敢于創(chuàng)新的精神,主張理論能指導(dǎo)臨床實(shí)踐。因此本課題,將系統(tǒng)整理研究惲鐵樵對(duì)《傷寒論》學(xué)術(shù)思想的繼承和發(fā)展,并討論其臨證對(duì)經(jīng)方的運(yùn)用和發(fā)展特色。方法通過(guò)古籍文獻(xiàn)與現(xiàn)代文獻(xiàn)的收集與查閱,進(jìn)行與惲氏的《傷寒論》學(xué)術(shù)思想相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容的整理與研究,其主要研究惲氏所著《惲鐵樵傷寒論講義》和《惲鐵樵醫(yī)書(shū)合集上、下》,并與《傷寒論》的原文進(jìn)行對(duì)比整理總結(jié)出,惲鐵樵對(duì)《傷寒論》學(xué)術(shù)思想的繼承與創(chuàng)新。結(jié)果第一章,是對(duì)惲鐵樵的傷寒學(xué)術(shù)研究。首先惲氏提出體虛而感于四時(shí)之六氣是發(fā)病的內(nèi)外因,人體得病后才可言六經(jīng),若無(wú)病則無(wú)六經(jīng)可言。他提出六經(jīng)提綱的不足之處,并指出太陽(yáng)經(jīng)病之中風(fēng)與傷寒為六經(jīng)提綱。惲氏以熱病的陰陽(yáng)盛衰將六經(jīng)統(tǒng)于太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陰,并將傷寒與溫病、暑溫、濕溫和痙區(qū)分清楚。惲氏舉瓦砸頭的例子闡述衛(wèi)氣為剽悍之氣,還提出衛(wèi)氣所及營(yíng)血隨到的營(yíng)衛(wèi)關(guān)系,在病理上衛(wèi)病是表未化熱,營(yíng)病是熱盛陰虛。第二章,是研究惲鐵樵對(duì)六經(jīng)辨證論治的繼承與創(chuàng)新。惲氏提出太陽(yáng)經(jīng)病為《傷寒論》的提綱,太陽(yáng)經(jīng)病無(wú)論有汗無(wú)汗其標(biāo)準(zhǔn)是口中和。桂枝加附子湯是太陽(yáng)漸入少陰的先兆,以葛根芩連湯加減治療熱證,提出麻杏石甘湯治外感則以無(wú)汗為標(biāo)準(zhǔn),但是治療白喉則不拘泥于有汗與否,以瓜蒂散吐食積等。惲氏提出胃家實(shí)是包括經(jīng)和腑,經(jīng)是指胃,腑之指腸,故病在胃不可攻,提出繞臍痛、轉(zhuǎn)失氣、潮熱、苔黃而潤(rùn)是可攻的標(biāo)準(zhǔn)。惲氏對(duì)大、小柴胡湯證的認(rèn)識(shí)較局限,提出用柴胡劑必有寒熱往來(lái)。惲氏以《傷寒論》之汗、吐、下、溫、清、和、補(bǔ)等七法總結(jié)出兩法,即使病不傳他經(jīng)和將病引入陽(yáng)明。惲氏認(rèn)為太陰病即胃腸虛寒,厥陰病之厥逆多與神經(jīng)有關(guān),而兩者均見(jiàn)于少陰病,故統(tǒng)入于少陰病中。少陰病惲氏著眼在陽(yáng)虛為主,故提出真武湯證必有小便不利,及少陰病無(wú)攻下法并提出依據(jù),提出少陰病的咽痛必用溫陽(yáng)藥。在厥陰病篇惲氏認(rèn)為厥陰病與神經(jīng)有密切關(guān)系,經(jīng)過(guò)多年研究《傷寒論》對(duì)厥陰病的"厥當(dāng)下"有新的感想,并且鑒別五經(jīng)的手足厥逆證。第三章,是研究惲鐵樵對(duì)《傷寒論》診斷的繼承與創(chuàng)新。舌診方面,首先提出舌苔是反應(yīng)胃氣的功能,實(shí)熱證與陰虛證視其枯萎為鑒。提出積在胃則無(wú)苔,積在腸則苔黃且潤(rùn),用瓜蒂散必舌無(wú)苔且有胸滿(mǎn)悶為主。脈診方面,惲氏對(duì)脈的虛實(shí)真假的見(jiàn)解與他人不同,提出脈有胃氣為陽(yáng),無(wú)胃氣為陰,提出脈無(wú)胃氣當(dāng)從之(溫陽(yáng))。惲氏在臨床上善辨真假虛實(shí),一向主張?jiān)\病必色脈和參,不可獨(dú)以脈診、或舌診、或癥狀之虛實(shí)來(lái)定證的。第四章,是研究惲鐵樵在臨床運(yùn)用經(jīng)方驗(yàn)案。通過(guò)麻黃湯方證病案、葛根芩連湯方證病案、瓜蒂散方證病案、承氣湯方證病案及用含附子的病案,進(jìn)行探討其臨床辨證論治及運(yùn)用經(jīng)方的特色。結(jié)論惲鐵樵是處于中醫(yī)被廢止的時(shí)代,他是從維護(hù)中醫(yī)的角度去解讀《傷寒論》。惲氏從病因、病機(jī)、病理,或偶參西醫(yī)理論去解讀《傷寒論》,其追求臨床實(shí)效,不妄空談,偶有不足之處,但是其思想給予后世鋪墊中醫(yī)發(fā)展的基礎(chǔ)。明確指出傷寒與溫病的不同之處,并應(yīng)用傷寒的寒涼方治之,較規(guī)范將熱病統(tǒng)入太陽(yáng)、陽(yáng)明和少陰,此使狹義傷寒的層次更清楚。惲氏注重脈色合參,善于辨寒熱、虛實(shí)、真假,在六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上補(bǔ)充了汗法、吐法、下法、溫法、清法的臨床診斷及適應(yīng)癥。在治療上重視治病必求于本、因勢(shì)利導(dǎo),顧正氣。惲氏用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)合中醫(yī)學(xué)理論來(lái)解釋《傷寒論》的某些條文及其提出的診治,有啟發(fā)后世對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)意義。
[Abstract]:This paper deals with the inheritance and development of Chinese traditional Chinese medicine education through the collection and inspection of ancient books and modern documents . In the third chapter , the author points out that the tongue coating is the function of the stomach qi . It is pointed out that the difference between typhoid and temperature is the basis of the development of traditional Chinese medicine .
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R222.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2116253