本文選題：2型糖尿病 + 代謝性炎癥綜合征��； 參考：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:2016年我國(guó)專(zhuān)家在國(guó)際上首次提出“代謝性炎癥綜合征(Metabolic inflammatory syndrome,MIS)”概念,MIS較代謝綜合征(Metabolic syndrome,MS)更適合于代謝性疾病的早期篩查、預(yù)防和研究,且MIS的概念將促進(jìn)異病同防和異病同治。本論文通過(guò)分別比較伴有MIS和不伴有MIS的2型糖尿病患者及伴有MIS組與伴有MS組2型糖尿病患者資料的差異,并分析2型糖尿病中醫(yī)證型分布規(guī)律與MIS關(guān)系,有利于對(duì)2型糖尿病患者中其他代謝性疾病進(jìn)行及早診斷、及時(shí)治療,為慢性低度炎癥及代謝性疾病的進(jìn)一步研究提供依據(jù),同時(shí)了解2型糖尿病伴有MIS中醫(yī)癥候特點(diǎn),為其中醫(yī)證型研究及臨床辨證論治提供參考。資料與方法:本文對(duì)2016年8月-2016年11月于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者住院資料進(jìn)行分析。將患者按2型糖尿病及MIS的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為2型糖尿病伴有MIS組和2型糖尿病不伴有MIS組,比較兩組間患者年齡、糖尿病病程、體重指數(shù)(Body mass index,BMI)、腰圍(Waist circumference,WC)、C肽(0、120min)、糖化血紅蛋白(Hemoglobin A1c,Hb A1c)、血脂、炎癥因子-C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)值和兩組患者并發(fā)癥情況。再將所有患者按照MIS及MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為伴有MIS及伴有MS組,分析兩組患者并發(fā)癥檢出率情況,并分析2型糖尿病伴有MIS組患者中醫(yī)證型的構(gòu)成比及分布特點(diǎn),再以中醫(yī)證型為分組依據(jù),比較該組患者不同證型間年齡、糖尿病病程、BMI、WC、C肽、Hb A1c、血脂、CRP值及除2型糖尿病外其他三種疾病所占比例情況。應(yīng)用SPSS17.0將上述資料進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,滿(mǎn)足正態(tài)性及方差齊性采用單因素方差分析,不滿(mǎn)足正態(tài)性則采用非參數(shù)檢驗(yàn)。結(jié)果:1.病例總數(shù)為305例,男性155例,女性150例,平均年齡(60.67±12.35歲),病程在(9.87±7.58年)。其中2型糖尿病伴有MIS組246例,占80.66%,2型糖尿病不伴有MIS組59例,占19.34%。2型糖尿病伴有MIS組的平均WC(90.52±9.93cm)大于2型糖尿病不伴有MIS組(82.78±9.75cm),有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);2型糖尿病伴有MIS組患者C肽0min、C肽120 min、Hb A1c值均高于不伴有MIS組患者,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),CRP、甘油三酯(Triglyceride,TG)值高于2型糖尿病不伴有MIS組患者,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),而高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)低于2型糖尿病不伴有MIS組患者,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),在年齡、病程、總膽固醇(Cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)上兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)。2.2型糖尿病伴有MIS組中檢出率最高的是高血壓病,135例,占54.88%,依次為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)107例,占43.50%,冠心病74例,占30.08%,糖尿病腎臟病變(Diabetic kidney disease,DKD)62例,占25.20%,糖尿病視網(wǎng)膜病變(Diabetic retinopathy,DR)60例,占24.10%,檢出率最低的為腦梗塞,46例,占18.70%。2型糖尿病伴MIS組患者高血壓病、腦梗塞及DKD的發(fā)病率高于不伴有MIS組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),冠心病、DPN和DR的發(fā)病率,兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)。3.2型糖尿病患者中MIS的檢出率(246例,占80.66%)高于MS的檢出率(141例,占46.23%),結(jié)果具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);但兩組患者冠心病、腦梗塞、DPN、DR、DKD的檢出率相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)。4.2型糖尿病伴有MIS組四種證型中,所占的比例最高的是氣陰兩虛兼血瘀型,83例,占33.74%;其次是濕熱困脾兼血瘀型,81例,占32.93%;再次是氣陰兩虛,43例,占17.48%;所占比例最少的是陰陽(yáng)兩虛兼血瘀型,39例,占15.85%。5.2型糖尿病伴有MIS組四種證型中,氣陰兩虛兼血瘀型及陰陽(yáng)兩虛兼血瘀型患者的平均年齡大于氣陰兩虛型及濕熱困脾兼血瘀型患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);陰陽(yáng)兩虛兼血瘀型患者病程大于其他三個(gè)證型的患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);濕熱困脾兼血瘀型及氣陰兩虛型患者BMI值均大于陰陽(yáng)兩虛兼血瘀型及氣陰兩虛兼血瘀型患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);濕熱困脾兼血瘀型患者WC值大于其他三個(gè)證型的患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.2型糖尿病伴有MIS組四種證型中,濕熱困脾兼血瘀型患者C肽0min值高于其他3個(gè)證型患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);氣陰兩虛型患者TG、CHOL值均高于氣陰兩虛兼血瘀型患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);濕熱困脾兼血瘀型患者HDL-C值低于氣陰兩虛兼血瘀型患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);陰陽(yáng)兩虛兼血瘀型患者CRP值大于其他3個(gè)證型患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各證型在LDL-C、C肽120 min、Hb A1c方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)。7.2型糖尿病伴有MIS組的患者中,除2型糖尿病外其他三種疾病所占比例最高的是動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS),167例,占67.89%,其次是肥胖,149例,占60.57%,所占比例最少的是非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),105例,占42.68%。8.MIS中2型糖尿病伴有1種疾病,113例,占45.94%,伴有2種疾病,85例,占34.55%,伴有3種疾病,48例,占19.51%。結(jié)論:1.2型糖尿病患者中MIS的檢出率高,比MS更有利于發(fā)現(xiàn)炎癥相關(guān)的代謝性疾病。2.2型糖尿病伴有MIS的患者多以氣陰兩虛兼血瘀的證型為主;氣陰兩虛型及濕熱困脾兼血瘀型患者易出現(xiàn)肥胖;四種中醫(yī)類(lèi)型中濕熱困脾兼血瘀型患者易出現(xiàn)腹型肥胖;陰陽(yáng)兩虛兼血瘀型患者炎癥反應(yīng)更明顯。
[Abstract]:Objective : In 2016 , Chinese experts first put forward " Metabolic inflammatory syndrome ( MIS ) in the world . The data and methods were compared between two groups of patients with type 2 diabetes mellitus with MIS and type 2 diabetes mellitus . Results : 1 . The total number of cases was 305 cases , male 155 cases , female 150 cases , average age ( 60.67 鹵 12.35 years ) , the disease course was ( 9.87 鹵 7.58 years ) . There were 62 cases of diabetic nephropathy ( DKD ) , accounting for 25.20 % , diabetic retinopathy ( DR ) in 60 cases , accounting for 24.10 % , the lowest detection rate was cerebral infarction , 46 cases , accounting for 18.70 % . There was no significant difference between the two groups ( P > 0.05 ) . In patients with type 2 diabetes mellitus with MIS group , the difference was statistically significant ( P0.05 ) . It is easy to develop obesity in patients with deficiency of both qi and yin deficiency type and damp - heat - trapped spleen and blood stasis type . There are four kinds of traditional Chinese medicine types , damp - heat - trapped and blood - stasis - type patients are prone to abdominal obesity , and the inflammatory responses of yin - yang deficiency and blood stasis type patients are more obvious .
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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1 安月梅;陳冰;;低頻振動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者C反應(yīng)蛋白和胰島素抵抗的療效觀(guān)察[J];湖南中醫(yī)雜志;2016年10期

2 梅歆;;2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2016年26期

3 張鵬;蔣蘭蘭;許向紅;羅勇;袁璐;馬建華;;吡格列酮治療對(duì)2型糖尿病合并代謝綜合征患者血糖、胰島素抵抗和炎癥因子的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2016年17期

4 王超;張會(huì)欣;邢邯英;王杏;劉敏;張哲;;通心絡(luò)膠囊對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變模型小鼠炎癥因子的影響[J];中國(guó)藥房;2015年19期

5 趙富利;亓民;劉輝;;利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖患者療效及對(duì)微炎癥狀態(tài)的影響[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2015年15期

6 賈麗超;劉衛(wèi)紅;周明學(xué);張蕾;;清血消脂片對(duì)代謝性炎癥小鼠的干預(yù)作用及炎癥機(jī)制研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2015年11期

7 季曉慶;沈沖;陳燕春;趙祥海;楊松;武鳴;徐燕;;C-反應(yīng)蛋白升高、超重肥胖及其交互作用與2型糖尿病關(guān)系研究[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2014年08期

8 王朝輝;齊偉;韓東岳;宋柏林;王之虹;;經(jīng)穴推拿對(duì)肥胖2型糖尿病患者血清炎癥因子的影響[J];南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年02期

9 馮桂貞;曾谷蘭;呂崇山;;低度炎癥病理狀態(tài)的中醫(yī)病機(jī)分析[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2013年08期

10 徐倩;張方華;許愛(ài)梅;王秀秀;姚民秀;;二甲雙胍治療對(duì)肥胖2型糖尿病患者血清中抵抗素、胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ水平的影響[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年13期

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本文編號(hào)：2112633