慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見
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慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見病與疑難病,今些年國內(nèi)外對于CAG的研究取得了不少進展,但在中醫(yī)藥診治和評價方面尚存在不少分歧,影響和制約了臨床研究和學(xué)術(shù)推廣。2008年以來,借助國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?坡晕秆讌f(xié)作分組平臺,中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會組織成立了“慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見(討論稿)”,針對CAG的證候分類、辯證治療、診治流程、療效標(biāo)準(zhǔn)等一系列關(guān)鍵問題,以無記名投票方式通過了?慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見?。
長期以來人們認為CAG的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。有證據(jù)支持H.pylori感染為CAG的發(fā)病原因,且與CAG活動性改變及反復(fù)難愈有關(guān)。此外與環(huán)境因素、宿主對H.pylori感染反應(yīng)性、膽汁反流、免疫、遺傳、年齡、高鹽及低維生素飲食等因素有關(guān)。
本病主要與情志失和、飲食不調(diào)、外邪犯胃、藥物所傷以及先天稟賦不足脾胃素虛等多種因素有關(guān)。上述病因損脾傷胃,致使脾失健運,胃失和降,中焦樞機不利,氣機升降失調(diào),,從而產(chǎn)生氣滯、食停、濕阻、寒凝、血瘀等各種病理產(chǎn)物,諸郁阻胃,進一步妨礙脾胃氣機之升降;另一方面由于脾胃運納功能受損,氣血生化乏源而致使胃絡(luò)失養(yǎng)。
對于本病的治療中醫(yī)上采取辯證施治的療法。中成藥的治療有主要有摩羅丹:每次55-110粒,每日3次。和胃降逆。健脾消脹。通絡(luò)定痛,適用于本虛標(biāo)實證。摩羅丹濃縮丸由百合、澤瀉、三七、地榆、烏藥、茵陳、玄參、雞內(nèi)金、白術(shù)等18味中藥組成,具有和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛的功效;可明顯改善慢性萎縮性胃炎胃脘部脹痛的癥狀,對改善胃粘膜萎縮和腸上皮化生的病理情況有一定的療效。
此外,還有其他療法:
針灸治療 針灸治療有助于改善CAG的臨床癥狀,可減輕胃脘痛。脹滿、噯氣、反酸、納呆等癥狀。各證型均可配合應(yīng)用,尤其適用于胃動力障礙引起的疼痛或脹滿,或寒性、急性胃痛;救⊙ǎ鹤闳、中脘、胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)。還可以適當(dāng)?shù)霓q證配穴。
飲食治療 根據(jù)患者體質(zhì)情況和證型特點提出飲食宜忌,并應(yīng)用食療方等進行調(diào)養(yǎng),可起到輔助治療作用,促進疾病恢復(fù),體現(xiàn)中醫(yī)護理特色。
精神心理治療 緊張、焦慮等不良情緒會誘發(fā)或加重CAG癥狀、無知或漠視會貽誤病情。在藥物治療的同時,應(yīng)重視心理調(diào)適,并積極開展健康宣教,按各證型特點,進行有針對性的心理疏導(dǎo),幫助患者正確地認識疾病,消除恐癌心理,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,更好的配合醫(yī)生治療,提高臨床療效。
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本文編號:208908
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