目的:1、通過對比服用骨痹合劑、硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊進行觀察周期為4周的療效觀察,觀察兩組對改善疼痛和運動功能的療效。評價骨痹合劑在改善膝骨關節(jié)炎(以下簡稱KOA)患者疼痛及運動功能方面的作用。2、通過對符合研究條件的膝骨關節(jié)炎患者進行中醫(yī)體質學調查與中醫(yī)辨證分型調查,統(tǒng)計中醫(yī)體質與中醫(yī)證型在發(fā)病人群中的分布情況,為臨床防治KOA提供新思路。方法:1、將符合本課題研究條件的150例KOA患者,以隨機分組的方式,分為骨痹合劑組與硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊組。觀察周期為4周,分別在治療前、治療中(第14天)、治療后(第28天)三個節(jié)點記錄VAS評分、JOA評分和WOMAC評分,運用統(tǒng)計學的方法比較分析兩組之間在改善疼痛和運動功能方面的療效差異。2、對各中心收集的符合要求的523例膝骨關節(jié)患者,進行中醫(yī)體質學量表調查與和中醫(yī)辨證分型診斷。統(tǒng)計在KOA患者的中醫(yī)體質分型與中醫(yī)辨證分型的分布規(guī)律,為臨床防治KOA提供新思路。結果:1、療效研究:(1)改善疼痛有效率:治療中(第14天):骨痹合劑有效率44.2%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率21.7%。治療后(第28天):骨痹合劑有效率89.5%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率58.7%。(2)改善運動功能有效率:治療中(第14天):骨痹合劑有效率45.3%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率19.6%。治療后(第28天):骨痹合劑有效率88.4%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率56.5%。2、體質-證型研究:(1)KOA患者在中醫(yī)證型分布中,瘀血阻滯證占比57.2%,腎虛髓虧證占比32.9%,陽虛寒凝證、濕熱阻絡證占比較少。(2)KOA患者的中醫(yī)體質分布,以平和質為多,依次為陽虛質、血瘀質、陰虛質,其占比分別為26.60%、17.80%、16.30%、13.80%。其余體質占比較少。(3)交叉比較中,瘀血阻滯證與腎虛髓虧證中的體質分布有差異,卡方=48.845,P0.001;瘀血阻滯證與陽虛寒凝證中的體質分布有差異,卡方=19.143,P=0.0140.05;瘀血阻滯證與濕熱阻絡證、腎虛髓虧證和陽虛寒凝證、濕熱阻絡證和陽虛寒凝證中的體質分布無統(tǒng)計學差異。結論:1、療效研究:在本研究中,在改善疼痛與運動功能方面,在治療中、治療后骨痹合劑均比硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊治療有效率高。2、體質—證型研究:在本研究中:(1)瘀血阻滯證與腎虛髓虧證為KOA患者中的主要癥候;KOA患者的中醫(yī)體質分布以平和質為多,其次為陽虛質,再次為血瘀質,特稟質占比最少。(2)在偏頗體質中:瘀血阻滯證患者中,血瘀質和陽虛質為易感體質;在腎虛髓虧證患者中,陰虛體質和陽虛體質為易感體質;在陽虛寒凝證、濕熱阻絡證患者中,體質分布差異無統(tǒng)計學意義。
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R274.9

【參考文獻】

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本文編號：2087132