本文選題：脫機(jī) + 超聲　； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：探索超聲評分評估機(jī)械通氣脫機(jī)的有效性,同時研究中醫(yī)證型對脫機(jī)的影響。方法：采用超聲評估肺通氣及膈肌運動情況,制定肺通氣及膈肌運動評分表,評估機(jī)械通氣病人評分。共納入徐州市中心醫(yī)院ICU自2015年03月至2016年02月的需要機(jī)械通氣輔助呼吸的病人50名,并對其進(jìn)行評分。按照脫機(jī)的結(jié)果將患者分為脫機(jī)成功組和脫機(jī)失敗組,其中脫機(jī)成功組28例,脫機(jī)失敗組22例。對所有患者進(jìn)行簡化肺通氣與膈肌運動超聲評分,使用統(tǒng)計學(xué)方法分析成功組與失敗組的超聲評分是否具有統(tǒng)計學(xué)意義,超聲預(yù)測脫機(jī)的截止值是通過ROC曲線來測得的。同時對于所有納入的患者機(jī)械通氣前的中醫(yī)證型進(jìn)行記錄,并且使用統(tǒng)計學(xué)的方法對中醫(yī)證型與撤機(jī)之間的聯(lián)系進(jìn)行分析。結(jié)果：簡化肺通氣與膈肌運動超聲評分在成功組及失敗組兩組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。簡化肺通氣與膈肌運動超聲評分的ROC曲線下面積是0.683,截止值是8分,敏感性是54.5%,特異性是75%。機(jī)械通氣前成功組中醫(yī)證型由高到低分別為痰濁壅肺證,痰瘀阻肺證、痰熱阻肺證、痰蒙神竅證、肺脾腎虛證以及正虛喘脫證。機(jī)械通氣前失敗組中醫(yī)證型由高到低分別為正虛喘脫證、肺脾腎虛證、痰蒙神竅證、痰熱阻肺證、痰濁壅肺證以及痰瘀阻肺證。結(jié)論：簡化肺通氣與膈肌運動超聲評分可以預(yù)測脫機(jī)的結(jié)果,并且具有良好的預(yù)測價值,當(dāng)其評分在8分以下時,脫機(jī)成功可能性大。機(jī)械通氣前中醫(yī)證型為痰濁壅肺證時脫機(jī)成功率最高,為正虛喘脫證時脫機(jī)成功率最低。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effectiveness of mechanical ventilation weaning by ultrasonic scoring, and to study the effect of TCM syndrome type on weaning. Methods: pulmonary ventilation and diaphragm motion were evaluated by ultrasound. A total of 50 patients in ICU of Xuzhou Central Hospital from March 2015 to February 2016 needed mechanical ventilation to assist breathing. According to the results of weaning, the patients were divided into two groups: successful group and failed group, including 28 cases of successful group and 22 cases of failed group. All patients were evaluated with simplified pulmonary ventilation and diaphragm motion. The ultrasonic score of successful group and failed group was statistically significant. The cut-off value of weaning was measured by ROC curve. At the same time, all the patients before mechanical ventilation were recorded, and the statistical method was used to analyze the relationship between TCM syndromes and weaning machines. Results: there were significant differences between the successful group and the failure group (P0.05). The area under ROC curve, cutoff value, sensitivity and specificity were 0.683, 8, 54.5 and 75g, respectively. Before mechanical ventilation, the TCM syndrome types of successful group from high to low were phlegm and turbid obstruction, phlegm stasis, phlegm heat blocking lung, phlegm and spirit orifices, deficiency of lung, spleen and kidney, and syndrome of asthenia due to asthenia. Before mechanical ventilation failure group TCM syndrome types from high to low were positive asthmatic syndrome, lung, spleen and kidney deficiency syndrome, phlegm and spirit orifices syndrome, phlegm heat blocking lung syndrome, phlegm stagnation lung syndrome and phlegm stagnation syndrome. Conclusion: simplified pulmonary ventilation and diaphragm motion ultrasound score can predict the results of weaning, and have good predictive value. When the score is below 8, the success of weaning is more likely. Before mechanical ventilation, the success rate of weaning was the highest in the syndrome of phlegm and turbid obstruction of the lung, and the lowest in the syndrome of dyspnea due to deficiency and asthma.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2083915